Popôrodná alebo puerperálna psychóza: príčiny, symptómy a liečba
V zriedkavých prípadoch sa príznaky psychózy vyskytujú u žien, ktoré sú v období bezprostredne po pôrode. Hoci psychiatrické učebnice nezhromažďujú puerperálnu psychózu ako špecifickú poruchu, mnohí odborníci používajú tento pojem na označenie takýchto situácií.
V tomto článku budeme analyzovať symptómy a hlavné príčiny puerperálnej psychózy , ako aj iné základné charakteristiky. Budeme tiež stručne preskúmať terapeutické možnosti, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii na zvládnutie tohto problému.
- Súvisiaci článok: "5 rozdielov medzi psychózou a schizofréniou"
Čo je puerperálna psychóza?
Puerperálna alebo popôrodná psychóza je druh psychotického ochorenia, ktorý sa vyskytuje u žien, ktoré práve mali dieťa, zvyčajne počas dvoch týždňov po pôrode. Je charakterizovaný typickými príznakmi psychózy, ako je napr halucinácie, bludy, dezorganizácia myslenia , dezinhibíciu správania a katatoniu.
Pri psychotických poruchách dochádza k strate kontaktu s realitou, ktorá sa môže prejaviť v rôznych oblastiach a má rôznu závažnosť. Predpokladá sa, že existuje silný genetický vplyv, ktorý určuje vývoj symptómov psychózy.
Táto forma psychózy bola opísaná nemeckým porodníkom Friedrichom Benjaminom Osianderom v roku 1797. V minulosti bola psychologická psychóza prisudzovaná infekciám, poruchám štítnej žľazy alebo eklampsii, poruchám tehotenstva; Hoci tieto hypotézy boli vylúčené (s výnimkou štítnej žľazy), príčiny zostávajú nejasné.
Je to relatívne zriedkavá zmena, vzhľadom na to postihuje 1 z každých 1000 žien, ktoré porodia , Na porovnanie, popôrodná depresia, podtyp veľkej depresívnej poruchy, sa vyskytuje u približne 15% matiek. Napriek tomu, že sa psychotické príznaky môžu objaviť v postpartum depresii, sú to rôzne poruchy.
Manuály DSM nezahŕňajú diagnózu psychózy u dospelých; podľa týchto pokynov by sa tieto prípady mali klasifikovať ako "psychotické poruchy, ktoré nie sú špecifikované". V ICD-10 sa nachádza kategória "Poruchy duševného a porucha správania v šestonedelí", ktorá zahŕňa aj popôrodnú depresiu.
- Možno vás zaujíma: "Baby blues: smútok po pôrode"
Príznaky a bežné znaky
Uvedené symptómy a pozorovateľné príznaky puerperálnej psychózy sa veľmi líšia v závislosti od konkrétneho prípadu a dokonca aj počas priebehu poruchy u tej istej osoby. Opačné príznaky, ako eufória a depresívny stav, sa niekedy vyskytujú spoločne.
Najbežnejšie časné príznaky popôrodnej psychózy zahŕňajú vzhľad pocitov eufórie, zníženie množstva spánku, duševný zmätenosť a rozvratnosť.
Okrem klasifikácie v psychotickom type obrazu, ktorý je podobný schizofrénii alebo schizoafektívnej poruche, sú zvyčajné symptómy puerperálnej psychózy niekedy podobajú sa aj mánii a depresii , hlavné zmeny nálady.
- Zneužívanie a iné zvláštne presvedčenie
- Halucinácie, najmä sluchového typu
- Paranoja a podozrenie
- Podráždenosť a citová nestabilita
- Nízka nálada, dokonca depresívna
- Mania: pocit eufórie, zvýšená energia a psychická agitácia
- Zrýchlené myslenie a vážne zmätok
- Ťažkosti v komunikácii
- Hyperaktivita motora a dezinhibícia správania
- Znížená potreba alebo schopnosť spať
- Nedostatok uznania zmien
- Zvýšené riziko samovraždy a detských vdov
Príčiny a rizikové faktory
Výskum odhaľuje psychickú psychózu je spojená so schizofréniou, bipolárnou poruchou a schizoafektívnou poruchou ; Asi tretina žien s týmito poruchami trpí závažnými psychotickými epizódami po pôrode. Okrem toho ľudia s popôrodnou psychózou majú 30% šancu mať ďalšiu epizódu v nasledujúcich tehotenstvách.
Predpokladá sa, že k tejto poruche existuje genetická zložka, pretože skutočnosť, že blízky príbuzný bol diagnostikovaný s puerperálnou psychózou, zvyšuje riziko rozvoja o približne 3%. Rodinná anamnéza depresie v tehotenstve alebo postpartum, psycho-afektívne poruchy a dysfunkcie štítnej žľazy sú tiež rizikovými faktormi.
Napriek tomu polovica žien, ktoré trpia psychózami u dospievajúcich, nemá žiadny rizikový faktor; hypotéza, ktorá by mohla vysvetliť, že to bude tá, ktorá spája túto poruchu s hormonálne zmeny a cyklus spánku, ku ktorému dochádza po pôrode , Prvé matky majú väčšiu šancu vyvinúť tento typ psychózy.
- Súvisiaci článok: "Schizoafektívna porucha: príčiny, symptómy a liečba"
Liečba popôrodnej psychózy
Keď sa zistí prípad popôrodnej psychózy, je bežnejšie, aby bol pobyt v nemocnici predĺžený, alebo aby sa matka opäť hospitalizovala. Spravovanie tejto zmeny sa vo všeobecnosti vykonáva prostredníctvom farmakoterapie, aj keď existujú programy psychologickej núdzovej intervencie na psychózu, ktoré môžu byť veľmi užitočné ako doplnok.
Medzi lieky používané na liečbu tejto zmeny vystupujú dve kategórie: antipsychotiká a stabilizátory nálady , referenčné psychofarmaká pri bipolárnej poruche. Antidepresíva môžu byť tiež užitočné pri zvládaní príznakov, ako je depresívna nálada, podráždenosť, ťažkosti s spánkom a kognitívne problémy.
Prípady rezistentné voči liečeniu, ktoré sú tiež závažné, ako napríklad tie, ktoré majú zrejmé riziko samovraždy, sú niekedy liečené elektrokonvulzívnou liečbou.
Väčšina ľudí, ktorí trpia touto zmenou, sa úplne zotaví po šiestich mesiacoch až rokoch, zatiaľ čo závažnosť príznakov zvyčajne znižuje zreteľne pred tromi mesiacmi po pôrode. Riziko samovrážd zostáva vysoké počas obdobia zotavenia .
- Možno vás zaujíma: "Samovražedné myšlienky: príčiny, príznaky a terapia"
