Čistá obsedantno-kompulzívna porucha: príznaky a liečba
Keď premýšľame o symptómoch obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD), zvyčajne sa zameriavame na tie, ktoré sú typickejšie pre túto poruchu. Rovnako ako neustále čistenie alebo nadmerná potreba objednávky. Nie všetky OCD sa však prejavujú rovnakým spôsobom.
Aj keď sú nátlaky veľmi dôležitým aspektom tohto stavu, existujú prípady, keď ľudia prežívajú posadnutosť bez toho, aby prejavovali akýkoľvek druh nátlaku. To znamená, že neexistuje žiadny typ viditeľného symptómu správania. Tento podtyp OCD je známy ako čisto obsedantno-kompulzívna porucha .
- Súvisiaci článok: "12 typov posadnutosti (symptómy a charakteristiky)"
Čo je čisto obsedantno-kompulzívna porucha?
Čistá obsedantno-kompulzívna porucha je podtyp OCD charakterizovaný prítomnosťou myšlienok (obsesií), ktoré sa objavujú v mysli človeka opakovane, narušujúcim a nekontrolovateľným spôsobom .
Na rozdiel od tradičného OCD, osoba, ktorá trpí týmto typom ochorenia, sa nezúčastňuje rituálov alebo viditeľných fyzických správaní (nátlakov) súvisiacich s posadnutosťami, takže sú sprevádzané skrytými mentálnymi rituálmi.
Čistá obsedantno-kompulzívna porucha sa omylom považovala za menej závažný variant OCD. Avšak tí ľudia, ktorí majú príznaky tejto choroby, o tom informujú rušivé myšlienky môžu byť veľmi nepríjemné a úzkostlivé .
Hoci sú títo ľudia diagnostikovaní čisto obsedantno-kompulzívnou poruchou, tento variant sa v diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch (DSM-V) nenachádza ako samostatná diagnostická nálepka alebo iný ako tradičné OCD.
- Možno vás zaujíma: "Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD): čo to je a ako sa to prejavuje?"
Aká symptomológia predstavuje?
Ľudia trpiaci výlučne obsedantno-kompulzívnou poruchou obsedantno-kompulzívnej poruchy zažívajú široké spektrum symptómov OCD, hoci Zjavné alebo viditeľné nútené správanie chýbajú .
Aby sme lepšie pochopili, z čoho ide táto porucha, urobíme stručný prehľad príznakov klinického obrazu OCD. Podľa DSM-V je toc charakterizovaná prítomnosťou obsesií a nátlakov.
Osoba môže zažiť obsesie vo forme rušivých a opakujúcich sa obrazov a myšlienok. Obsah týchto myšlienok sa môže sústrediť na somatické, sexuálne, náboženské alebo agresívne témy; ako aj v otázky týkajúce sa kontroly, symetrie, čistoty alebo hygieny a organizácie , medzi mnohými inými.
V dôsledku týchto obsedantných myšlienok človek cíti potrebu vykonať sériu opakujúcich sa akcií známych ako nátlaky. Tieto akcie môžu byť behaviorálne alebo duševné, ako v prípade čisto obsedantno-kompulzívnej poruchy a sú určené na zníženie trápenia spôsobeného obsesiami.
Akonáhle budeme vedieť, že sa môžeme pýtať sami seba, aké symptómy potom charakterizujú čisto obsedantno-kompulzívnu poruchu? Existujú dva špecifické príznaky, ktoré možno použiť na odlíšenie čistého TOC od tradičného. Tieto príznaky sú zhmotnené v prítomnosti duševných rituálov a neustáleho hľadania útechy .
1. Duševné rituály
Pri čisto obsedantno-kompulzívnej poruche človek vykonáva sériu duševných rituálov určených na zníženie tiesne. Takéto rituály môže zahŕňať neustále duševné preskúmanie spomienok alebo informácií , duševné opakovanie slov alebo zrušenie a duševné vykonanie určitých činností.
2. Hľadajte stály komfort
Okrem mentálnych nátlakov títo ľudia majú tendenciu opakovane a neustále hľadať komfort. Pacienti však toto správanie nepoznajú ako nátlak.
Takéto správanie môže znamenať potrebu a hľadanie istoty v sebe, neustále vyhýbať sa objektom alebo situáciám, ktoré vyvolávajú úzkosť a vyžadujú bezpečnosť od iných ľudí.
Ďalšou komplikáciou tohto príznaku je to Ľudia blízky pacientovi nemusia pochopiť toto správanie a interpretovať tieto požiadavky ako potreby, nie ako symptómy poruchy, aby sa mohli unaviť alebo obťažovať týmito neustálymi požiadavkami na pohodlie
Niektoré štúdie s ľuďmi diagnostikovanými čisto obsedantno-kompulzívnou poruchou zistili, že títo ľudia považovali obsedantné myšlienky za tabu alebo neprijateľné myšlienky .
Nakoniec môžeme konštatovať, že v tejto variácii OCD sa objavujú nátlaky, ale že majú inú formu ako v tradičnej diagnóze a navyše, sú oveľa menej zrejmé z dôvodu ich kognitívnej povahy .
Je to teda iný variant TOC?
Hoci je pravda, že niektoré výskumy poukazujú na možnosť, že existujú rôzne formy OCD, iné naznačujú, že pojem "čistý" je nevhodný. Dôvodom je, že ľudia, ktorí majú tieto obsesie bez viditeľných behaviorálnych nátlakov, áno, podieľajú sa na skrytých mentálnych rituáloch .
Podľa týchto štúdií je uznanie týchto duševných rituálov ako nátlaku veľmi dôležité, pretože môže byť užitočné pri lepšej úprave diagnózy a liečby.
Pochopením, že takéto rituály existujú, môžu terapeuti a odborníci v oblasti duševného zdravia požiadať pacientov o tieto príznaky. Bez takýchto prieskumov sa pacienti môžu pokúsiť skryť alebo dokonca si skutočne neuvedomujú svoju existenciu.
Existuje liečba?
Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy vrátane jej "čistého" variantu zvyčajne zahŕňa podávanie liekov v kombinácii s psychologickou liečbou , podporné skupiny a psychologické vzdelávanie.
1. Psychologická intervencia
tradične, že kognitívno-behaviorálna terapia je najefektívnejšou liečbou pre TOC. Avšak v čistom OCD je mimoriadne dôležité, aby terapeut pochopil potrebu riešiť aj základné duševné rituály.
Na druhej strane, ak si myslíte, že pacient trpí len posadnutosťou, liečba nebude naozaj úplná a účinná.
- Možno vás zaujíma: "Typy psychologických terapií"
2. Farmakologická liečba
Pokiaľ ide o farmakologickú liečbu, patria medzi lieky indikované na liečbu OCD Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) alebo tricyklické antidepresíva, ako je klomipramín.
Voľba farmakologickej liečby bude závisieť od stavu pacienta, ako aj od pacientovej dispozície a spolupráce v kognitívnej terapii.
