Quetiapín: účinok a vedľajšie účinky tohto lieku
Haloperidol, chlórpromazín, klozapín, risperidón, olanzapín, ziprasidón alebo kvetiapín sú názvy niektoré z najznámejších a najpoužívanejších antipsychotík alebo neuroleptik , Ide o látky, ktoré umožňujú udržiavať pod kontrolou symptómy rôznych duševných porúch, najmä schizofrénie a iných psychotických porúch.
V tomto článku Budeme hovoriť o poslednej z vyššie uvedených, quetiapine , aký typ látky je, v akých prípadoch sa používa a jej možné vedľajšie účinky.
- Súvisiaci článok: "Typy antipsychotík (alebo neuroleptik)"
Quetiapín: čo to je a mechanizmus účinku
Ako je uvedené v úvode, kvetiapín je liek s psychoaktívnymi účinkami, ktorý je zahrnutý v atypických antipsychotikách , Je to látka dibenzotiazepínového typu, ktorá je štrukturálne úzko spojená s olanzapínom a najmä s klozapínom.
Jeho mechanizmus pôsobenia je založená na jeho účinkoch na dopamínové a serotonergné receptory , ktorý pôsobí blokovaním receptorov dopamínu D2 v mozgu a serotonínových receptoroch (ktorý tiež znižuje, čo generuje všeobecnú hladinu dopamínu vo väčšine kortikálnych štruktúr, je považovaný za inhibítor dopamínu ).
To je veľká výhoda, pretože Často sa vyskytuje pri schizofréne prebytok dopamínu na mezolimbickej úrovni (halucinácie, bludy, agresivita, impulzivita a dezorganizácia) a negatívne (chvála a apatia, okrem iného). Ak sa pokúsime len znížiť dopamín, rovnako ako typické antipsychotiká v nešpecifickom spôsobe v oblasti, ktorá sa má liečiť, nebudeme pracovať a mohli by dokonca zhoršiť existenciu negatívnych faktorov, okrem toho by sa mohli generovať zmeny v iných oblastiach s úrovňami politiky.
Okrem svojho účinku na dopamín a serotonín, má tiež histaminergické a cholinergné účinky , ktoré ovplyvňujú a znižujú úroveň oboch. Tento posledný faktor spôsobuje určitú somnolenciu a zvýšenie telesnej hmotnosti, ako aj hypotenziu a niektoré fyziologické a pamäťové zmeny.
Quetiapín má veľkú výhodu v porovnaní s inými antipsychotikami a je, že zvyčajne nevyvoláva žiadny typ motorického vedľajšieho účinku. To je dôvod, prečo subjekty s psychotickými problémami, ktoré tiež trpia Parkinsonovou chorobou, si to môžu vziať (pokiaľ neexistuje demencia) a ktorá sa zvyčajne podáva ako liek nahradzujúci liečbu klozapínom alebo olanzapínom, keď poskytujú extrapyramídové vedľajšie účinky. Ani nie sú zvyčajne sexuálne účinky, ktoré nemenia hladinu prolaktínu. Znamená to, že ich výkonnosť na úrovni nigrostriatálnej a tuberoinfúblovitej je minimálna, vo všeobecnosti nespôsobuje účinky na hladiny dopamínu v týchto dráhach.
Hlavné indikácie a použitie
Kvetiapín je psychotropný liek, ktorý sa používa veľkým počtom ľudí a je používaný v klinickej praxi pri rôznych poruchách a problémoch. Najčastejšie sú tieto.
1. Schizofrénia
Hlavnou a najznámejšou indikáciou pre kvetiapín je schizofrénia , V tomto zmysle vykazuje kvetiapín veľký účinok na úrovni liečby oboch pozitívnych symptómov (chápanie ako takých, ktoré dodávajú charakteristiky a / alebo generujú zvýšenie aktivácie, ako sú halucinácie a bludy) a negatívne (naopak, ako sa to deje v chudobe myšlienok a / alebo reči).
- Možno vás zaujíma: "6 typov schizofrénie a súvisiacich charakteristík"
2. Iné psychotické poruchy
Hoci schizofrénia je hlavným cieľom väčšiny antipsychotík, nie je to jediná psychotická porucha, ktorá existuje. Ľudia s poruchami, ako sú krátke psychotické poruchy, schizofreniformné, schizoafektívne a chronické bludné ochorenia, môžu tiež profitovať z účinku kvetiapínu.
3. Bipolárna porucha
Boli použité niektoré antipsychotiká druhej generácie vrátane kvetiapínu liečba manických epizód sa vyskytla u jedincov s bipolárnou poruchou , A nielen pri liečbe kríz, ale aj niekedy profylakticky, aby sa im zabránilo. Okrem toho znižuje aj symptomatológiu depresívnych epizód, ktoré sa vyskytujú v tej istej poruche.
- Súvisiaci článok: "Bipolárna porucha: 10 funkcií a zvedavostí, ktoré ste nevedeli"
4. Veľká depresívna porucha
Od roku 2010, v niektorých krajinách bolo schválené používanie quetiapínu na liečbu závažnej depresívnej poruchy , Hoci to nie je najviac odporúčaná liečba, je to alternatíva, ktorá preukázala účinnosť v tých prípadoch depresívnych subjektov, ktoré nie sú ovplyvnené konvenčnými antidepresívami.
- Možno vás zaujíma: "Veľká depresia: príznaky, príčiny a liečba"
Vedľajšie účinky a kontraindikácie
Rovnako ako u všetkých ostatných liekov, Spotreba kvetiapínu môže viesť k sérii nežiaducich vedľajších účinkov , Preto musí byť jeho používanie vždy uvedené a kontrolované špecializovanými lekármi.
Najbežnejším vedľajším účinkom, ktorý je spoločný pre všetky antipsychotiká, je možnú sedáciu alebo ospalosť subjektu spolu s prírastkom hmotnosti , Taktiež sa vyskytuje hypotenzia a pravdepodobne tachykardia, ktorá sa má u pacientov so srdcovými problémami podávať so zvláštnou opatrnosťou. Tiež hyperglykémia a niekedy môže prispieť k nástupu cukrovky (musíte byť obzvlášť opatrní a pozrieť sa na lekára, ak je žízeň alebo extrémny hlad, prehnané zvýšenie nutkania na močenie alebo slabosť, ovocný dych alebo kovovú chuť, ako by to mohlo byť symptóm ketoacidózy, ktorý by sa mohol stať nebezpečným pre život, kvôli prebytku cukru v krvi).
Problémy ako zápcha, sucho v ústach a rozmazané videnie , spolu so závratmi a hypertermiou sú tiež pomerne časté. Vďaka anticholinergickému účinku môže tiež spôsobiť zmeny pamäti. Hoci sa vyskytuje vo veľmi málo prípadoch, môže to viesť k žltačke, endokrinným problémom a epileptickým záchvatom. Môže sa vyskytnúť aj asténia, nervozita, akatízia, suchosť a poruchy pečene.
V závažných prípadoch sa môže vyskytnúť horúčka, krvácanie, pády, záchvaty, priapizmus , tachykardie alebo ťažkosti s dýchaním. Aj alergie a zápal pečene. Nakoniec by sa mala vziať do úvahy možnosť vzniku neuroleptického malígneho syndrómu (dôvod, prečo doktor veľmi reguluje dávku a má sklon zvyšovať ju len veľmi málo, až kým nedosiahne plánované hladiny).
kontraindikácie
Pokiaľ ide o kontraindikácie, kvetiapín je kontraindikovaný u všetkých pacientov so srdcovými problémami alebo ich zraniteľnosť. Je tiež kontraindikovaný u diabetických jedincov v dôsledku prírastku hmotnosti a glykemickej hladiny, ako aj metabolických zmien, ktoré môže spôsobiť.
Ani užívatelia quetiapínu, ktorí potrebujú iné lieky (najmä inhibítory cytochrómu P450 3A4 prítomné v niektorých liekoch na liečbu HIV alebo erytromycínu), by nemali užívať quetiapín, pretože je potrebné konzultovať so svojím lekárom.
A konečne, by mala byť veľmi opatrná a tehotná , Neveďte vozidlo a neobsluhujte ťažké stroje pod vplyvom, najmä v dôsledku útlmu, ktorý môže spôsobiť.
Bibliografické odkazy:
- Navarro, B.; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Užitočnosť quetiapínu v tardívnej dyskinéze. Actas Esp., Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
- Rodríguez, J .; Fernández, R .; Iglesias, J. Carnero, M.A .; Quintero, P. & Pascual, F. (s.f.). Quetiapín. Farmakoterapeutický informačný bulletin. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
- Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Príručka psychofarmakológie. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.
- Srisurapanont, M .; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Kvetiapín na liečbu schizofrénie (Cochrane Review). V: Cochrane Library, 2. Oxford: Aktualizácia softvéru.
