Sociálne fungovanie pri schizofrénii: 4 nástroje na hodnotenie

Apríl 6, 2024

Schizofrénia ovplyvňuje mnohé aspekty života ľudí, pretože súvisí s deformáciou spôsobu, akým je realita vnímaná.

Jeden z rozmerov kvality života, ktorý je vyčerpaný, je to, čo je známe ako sociálne fungovanie.

Čo je sociálne fungovanie?

Sociálne fungovanie pozostáva z schopnosť osoby prispôsobiť sa ich sociálnemu prostrediu a ich požiadavkám , Tento termín sa vzťahuje na schopnosť spájať sa s inými ľuďmi, ako aj na udržiavanie týchto vzťahov, na voľný čas, na starosti o seba a na rozvíjanie úloh, ktoré spoločnosť očakáva od nás.

V spektrálnych poruchách schizofrénie, zhoršenie sociálneho fungovania je ústredným aspektom problému a môže byť zistená v počiatočných štádiách priebehu poruchy. Navyše tento jav pretrváva aj vtedy, keď bola prekonaná akútna fáza tohto javu. Na druhej strane literatúra poukazuje na to, ako niektoré faktory, ktoré sa vyskytujú u pacientov s poruchami spektra schizofrénie, ako sú detské traumy, negatívne symptómy alebo určité osobnostné črty, zdôrazňujú tento deficit v sociálnom fungovaní.

Hodnotenie sociálneho fungovania pri schizofrénii

Je preto jasné, že primerané posúdenie sociálneho fungovania pacientov s poruchami spektrálnej schizofrénie má veľký význam, keďže Preto môže byť poskytnutá najefektívnejšia liečba pre špecifickú situáciu každého pacienta .

Nielenže je potrebné efektívne vyhodnocovať zhoršovanie sociálneho fungovania na úrovni klinickej praxe, ale aj výskum v tejto oblasti, a teda hlbšie pochopiť, aké sú faktory a mechanizmy, ktoré zasahujú a modulujú toto zhoršenie ,

Psychometrické nástroje

Pri tomto hodnotení existujú psychometrické nástroje, ako sú dotazníky alebo rozhovory, ktoré pomáhajú lekárovi i výskumnému pracovníkovi poznať mieru deficitu v sociálnom fungovaní pacientov.

Tu budeme pomenovať štyri z najpoužívanejších nástrojov a preskúmame ich charakteristiky , (jeho štruktúra a psychometrické charakteristiky). Všetky boli upravené na španielčinu a potvrdené u ľudí so schizofréniou.

1. Škála spoločenského a osobného fungovania (PSP)

Táto stupnica vyvinula spoločnosť Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini a Pioli (2000) hodnotí štyri oblasti sociálneho fungovania pacienta : a) osobná starostlivosť; b) bežné sociálne aktivity; c) osobné a spoločenské vzťahy; a d) rušivé a agresívne správanie. Je hodnotený klinikom a zahŕňa pološtruktúrovaný rozhovor, ktorý pomáha získať dobré informácie o každej z oblastí.

Na tejto stupnici 4 plochy sa hodnotia použitím Likertovej škály 6 bodov v rozmedzí od 1 (neprítomnosť) do 6 (veľmi závažné) , Skóre sa získava v každej zo štyroch oblastí takým spôsobom, že najvyššie skóre naznačuje horšie výsledky a celkové skóre stupnice, v ktorom najvyššie hodnoty odrážajú lepšie osobné a spoločenské fungovanie.

Španielska verzia tohto nástroja, ktorú vypracovali Garcia-Portilla a kol., (2011), vykazuje vnútornú konzistenciu 0,87 a spoľahlivosť testu-retestu 0,98. Takže je to platný a spoľahlivý nástroj na meranie sociálneho fungovania u pacientov so schizofréniou.

2. Sociálna funkčná mierka (SFS)

Stupnica, ktorú vyvinuli Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton a Copestake (1990) hodnotí sociálne fungovanie v posledných troch mesiacoch života pacienta so spektrálnymi poruchami schizofrénie a môže sa podávať formou dotazníka alebo semištruktúrovaného rozhovoru.

Skladá sa zo 78 položiek, kde sa meria sedem stupňov: izolácia, interpersonálne správanie, prosociálne aktivity, voľný čas, nezávislosť, kompetencia, výkon nezávislosti a zamestnanie. Španielska verzia Torres y Olivares (2005) predstavuje vysoké alfa koeficienty (medzi 0,69 a 0,80), čo je platný, spoľahlivý a citlivý nástroj.

3. Škála kvality života (QLS)

Je to polostruktúrovaný rozhovor, ktorý obsahuje 21 položiek, s Likertovou stupnicou 7 bodov. Vyvinula ho Heinrichs, Hanlon a Carpenter (1984) a hodnotí 4 oblasti: a) intrapsychické funkcie; b) medziľudské vzťahy; c) pomocná úloha; a d) používanie spoločných predmetov a denných činností.

Táto mierka používa sa ako na meranie kvality života pacientov, tak aj na fungovanie sociálnych a pracovných síl , Španielska verzia, ktorú adaptovali Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia a Miarons (1995), je platný nástroj s vysokou vnútornou konzistenciou (0,963) a spoľahlivým.

4. dotazník WHO pre hodnotenie zdravotného postihnutia (WHO-DAS-II)

Tento dotazník s rôznymi verziami (36, 12 a 5 položiek), hodnotí rôzne oblasti činnosti: porozumenie a komunikáciu so svetom , schopnosť riadiť sa v životnom prostredí, osobná starostlivosť, vzťah s ostatnými ľuďmi, aktivity každodenného života a účasť v spoločnosti.

Vyvinutý Vázquez-Barquerom a kol. (2000), jeho užitočnosť, platnosť a spoľahlivosť boli neskôr potvrdené u pacientov s poruchami spektrálnej schizofrénie od Guilera et al., (2012)

Bibliografické odkazy:

Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., & Copestake, S. (1990). Sociálna mierka. Vývoj a validácia novej škály sociálnych úprav pre použitie v rodinných programoch intervencie so schizofrenickými pacientmi. Britský časopis psychiatrie: The Journal of Mental Science, 157, str. 853 - 859. Zdroj z //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094

Garcia-Portilla, M.P., Saiz, P.A., Bousoño, M., Bascaran, M.T., Guzman-Quilo, C., & Bobes, J. (2011). Overenie španielskej verzie osobnej a sociálnej funkčnej stupnice u ambulantných pacientov so stabilnou alebo nestabilnou schizofréniou. Journal of Psychiatry and Mental Health, 4 (1), str. 9 - 18.

Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J.E., Cuesta, M.J., Martinez-Arán, A., Rejas, J. (2012). Užitočnosť schémy II hodnotenia zdravotného postihnutia Svetovej zdravotníckej organizácie v schizofrénii. Schizofrénia Research, 138 (2-3), str. 240 - 247.

Heinrichs, D. W., Hanlon, T. E. & Carpenter, W. T. (1984). Škála kvality života: nástroj na hodnotenie syndrómu schizofrenického deficitu. Schizofrenický bulletin, 10 (3), str. 388-398.

Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., & Vallina, Ó. (2015). Schizofrénia a iné psychotické poruchy. Madrid: Syntéza.

Lysaker, P.H., Meyer, S.S., Evans, J.D., Clements, C.A., & Marks, K.A. (2001). Detská sexuálna trauma a psychosociálne fungovanie u dospelých so schizofréniou. Psychiatrické služby, 52 (11), 1485-1488.

Morosini, P.L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., & Pioli, R. (2000). Rozvoj, spoľahlivosť a prijateľnosť novej verzie hodnotiacej stupnice DSM-IV pre hodnotenie sociálnych a pracovných funkcií (SOFAS) s cieľom posúdiť rutinné spoločenské fungovanie. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Zdroj z //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554

Rodríguez, A., Soler, R.M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A.J., & Miarons, R. (1995). Faktorické štúdium a adaptácia stupnice kvality života pri schizofrénii (QLS). Časopis všeobecnej a aplikovanej psychológie: časopis španielskej federácie psychologických združení. Španielska federácia psychologických združení.

Torres, A., & Olivares, J. M. (2005). Overenie španielskej verzie stupnice sociálneho fungovania. Španielske psychiatrické akty, 33 (4), s. 216-220.

Vázquez-Barquero, J.L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Disabilities, G. C. en. (2000). Španielska verzia nového dotazníka WHO pre hodnotenie zdravotného postihnutia (WHO-DAS-II): fáza počiatočného vývoja a pilotná štúdia. Španielske psychiatrické zákony.