Spina bifida: typy, príčiny a liečba
Nervový systém je jednou z prvých zložiek, ktoré sa začínajú rozvíjať počas nášho vývoja, keď sme ešte plody. Počas prvého mesiaca tehotenstva, už v skutočnosti začne uzatvárať nervovú trubicu, ktorá konfiguruje náš mozog a miechy.
Tieto budú obklopené a chránené lebkou a chrbtom. Avšak v niektorých prípadoch dochádza k malformácii, ktorá zabraňuje uzavretiu nervovej trubice a chrbtice a zostáva do určitej miery otvorená, takže nervové zväzky, ktoré obsahuje, môžu trpieť rôznymi zraneniami. Hovoríme o spina bifida .
- Súvisiaci článok: "Miecha: anatómia, časti a funkcie"
Čo je spina bifida?
Chápeme spina bifida typ malformácie vzniknutej počas vývoja plodu v ktorej sa časť nervovej trubice počas prvého mesiaca tehotenstva úplne nezatvorí, takže chrbtica úplne neochráni nervy, ktoré prechádzajú cez ňu a miecha je vystavená zraneniam a zraneniam s rôznou závažnosťou. Niekedy je tento otvor viditeľný, aj keď v iných prípadoch je skrýva pokožka.
Spina bifida nemusí v niektorých prípadoch vyvolať príznaky, ale v závislosti od typu malformácie môže jej umiestnenie a existencia možného poškodenia spôsobiť vážne nebezpečné problémy pre daného subjektu. Čím je mozog bližšie k otvoreniu, tým závažnejšie symptomatológie na poškodenie väčšieho množstva nervov.
Niektoré z typických príznakov jedincov so spina bifídou, konkrétne kvôli prítomnosti lézií v kostnej dreni v dôsledku tejto malformácie, môže byť prítomnosť gastrointestinálnych porúch, nedostatočná kontrola zvieračov a močovodu, slabosť a nedostatočná citlivosť dolných končatín alebo oblasti pod zranením a dokonca je možné, že tieto oblasti sú úplne paralyzované.
Treba vziať do úvahy, že v niektorých prípadoch je otvorenie neurálnej trubice veľmi blízko lebky a že môže spôsobiť zmeny, ako je hydrocefalus alebo meningitída, s rizikom úmrtnosti postihnutého. Môžu sa vyskytnúť problémy s učením a dokonca aj mentálne postihnutie v niektorých prípadoch.
- Možno vás zaujíma: "Zvláštny prípad Noa, dieťaťa bez mozgu"
Typy spina bifida
Spina bifida je problém, ktorý sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi, takže je možné stanoviť rôzne podtypy v závislosti od ich charakteristík.
1. Spina bifida oculi
Je to forma prezentácie s menším dosahom na daný subjekt a je to najčastejší prejav spina bifida.
V tomto prípade jeden alebo viac stavcov nevytvorili správne a môžu mať otvory, hoci nervová tkanivá zostávajú vo vnútri. Malformácia je skrytá pokožkou. Predmet môžu mať na zadnej strane dierky alebo hrbole , Zvyčajne nespôsobuje vážne postihnutie, ale môžu to byť deformity, inkontinencia, necitlivosť v jednej z končatín alebo slabosť.
2. Cystická alebo otvorená spina bifida
V tomto type spina bifida časť mozgu alebo meninges vyčnievajú mimo obratlú, majú vysokú úroveň nebezpečenstva pre subjektu, ktorý trpí vyčnievajúcim nervovým materiálom a nie je chránený. títo Zvyčajne tvoria vak plný cerebrospinálnej tekutiny a vynikajúceho materiálu, ktorý možno pozorovať zvonku.
V tomto type nájdeme dva podtypy .
meningocele
V tomto prípade nájdeme malformáciu, v ktorej menštruácie drieku vyčnievajú , zranenie môže byť vystavené alebo chránené pokožkou. Avšak, čo vyniká, je len meninx a mozgovomiešna tekutina, s nervovými zväzkami stále vo vnútri chrbtice.
myelomeningokéla
To je najťažšia forma spina bifida , V ňom je kostná dreň odkrytá a vyčnieva cez otvorenie chrbtice. Inými slovami, zväzky nervových vlákien nemajú ochranu kostí, ale sú vystavené na vonkajšej strane chrbtice. Môže predpokladať vážnu paralýzu, ktorá zabraňuje dvojmiestnemu pohybu a strate citlivosti a sile inervovaných oblastí.
Možné príčiny
Spina bifida ide o vrodený stav, hoci nie je dedičný , Hoci prvky a mechanizmy, ktoré spôsobujú, že neurálna trubica nekončí, nie sú známe, ide o zmenu, ku ktorej dochádza počas vývoja plodu jedinca a ktorá je zvyčajne spojená s prítomnosťou nízkych hladín kyseliny listovej počas tehotenstva , Existujú aj špekulácie o možnosti, že existuje nejaký genetický vplyv.
Existujú aj ďalšie prvky, ktoré môžu byť rizikovými faktormi , ako napríklad používanie určitých psychotropných liekov počas tehotenstva (napríklad kyselina valproová), prítomnosť vysokých horúčiek počas tohto alebo veku, v ktorom začína gravidita (dospievajúci a veľmi starí ľudia môžu mať väčšie riziko).
liečba
Spina bifida je porucha, ktorá nemá úplne liečebnú liečbu , aspoň pokiaľ ide o poškodené nervy. Je však možné vykonať rôzne typy operácií, ktoré umožňujú premiestnenie neurónovej hmoty a jej ochranu.
V prípade pacientov so spina bifida occulta liečba nemusí byť nevyhnutná (v skutočnosti sa v mnohých prípadoch nerozpozná až do pokročilého veku). Zatiaľ čo môžu vzniknúť problémy s kotvou pri kostnej dreni, ktoré počas rastu môžu spôsobiť problémy. V tomto prípade áno bolo by potrebné vykonať operáciu .
V prípadoch otvorenej spina bifida alebo cystic, ak je potrebný zásah. V prípade myelomeningocele je to nevyhnutné uzavrite rúrku a chráňte nervové zväzky , V súčasnosti je možné vykonať zákrok aj v štádiu plodu, aby sa problém pred nástupom vyriešil, aby sa predišlo väčšiemu poškodeniu, ako už existuje, aj keď ide o liečbu, ktorá môže pacientovi predstavovať určité nebezpečenstvo. plod ako pre matku.
Iné problémy chrbtice alebo kosti pochádzajúce z spinálnej bifidy môžu vyžadovať liečbu a operácie, ktoré sú vyššie ako tie, ktoré sú opísané vyššie. V prípadoch s hydrocefalom sa má liečiť aj nadbytočná mozgovomieňová tekutina.
Prevencia v tehotenstve
Ďalším spôsobom, ako sa tomuto problému vyhnúť, je prevencia. Odporúča sa počas tehotenstva budúca matka začleňuje kyselinu listovú do stravy , alebo prijať doplnky tohto.
Osobitná opatrnosť je potrebná u tých adolescentov alebo veľmi starých matiek a v prípade epileptického pacienta, ktorý užíva kyselinu valproovú, aby konzultoval s jeho lekárom alebo psychiatrom možné účinky tohto lieku alebo možnosť použiť iné antikonvulzíva ako alternatívu.
