SSRI: typy, funkcie a účinky tohto antidepresíva
Zo všetkých psychofarmak, sú inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) najviac predpísané tak v Španielsku, ako aj vo väčšine priemyselne vyspelých krajín. Tento typ antidepresíva je populárny z niekoľkých dôvodov: je indikovaný, že prevažujúce poruchy, ako je veľká depresia alebo úzkostné poruchy, sú účinné a ich vedľajšie účinky sú takmer vždy dobre znášané.
Ak pochopíme, prečo dochádza k depresii, môžeme tiež pochopiť ako sú SSRI účinné pri liečbe a akým mechanizmom pôsobia , Budeme stručne preskúmať jeho činnosť, aké sú jej vlastnosti a nepriaznivé účinky a aké poruchy je častejšie predpísané.
- Súvisiaci článok: "Psychotropné lieky: lieky, ktoré pôsobia na mozog"
Čo je SSRI?
Hoci to môže byť ťažkopádne, je potrebné pochopiť, ako fungujú neuróny na bunkovej úrovni keď navzájom komunikujú prostredníctvom neurotransmiterov, aby pochopili, ako inhibítory spätného vychytávania serotonínu modifikujú neuronálnu aktivitu.
- Možno vás zaujíma: "Typy neurónov: vlastnosti a funkcie"
Uvoľnenie a spätné vychytávanie serotonínu
Keď neuróny komunikujú navzájom, presynaptický neurón (emitér chemikálií, ktorý druhý dostane) uvoľňuje neurotransmitery do synaptického priestoru, ktorý sú zachytené receptormi postsynaptického neurónu , V prípade obvodov neurotransmiterov nazývaných serotonín používajú neuróny tento neurotransmiter na komunikáciu. Jeden neurón uvoľňuje serotonín do vesmíru a druhý si ho vyberie a uvedomuje si, že musí byť aktivovaný.
Čo sa stane, je to, že nie všetky neurotransmitery sú prijaté a niekedy plávajú v intersynaptickom priestore. Existujú niektoré pumpy, ktoré sú zodpovedné za čistenie tohto nadmerného neurotransmiteru a jeho vrátenie do presynaptického neurónu.
Pri depresii a iných poruchách sa predpokladá, že v tomto priestore je len veľmi málo serotonínu, takže postsynaptické neuróny, hladné pre serotonín, vytvárajú veľa receptorov na príjem neurotransmiterov, ale neaktivujú a neuvoľňujú nič, ako v stave hibernácie ,
SSRI blokujú bomby na zachytávanie a dovoľte, aby sa viac a viac serotonínu hromadilo vo vesmíre. Postsynaptické neuróny, keďže vnímajú, že koncentrácia serotonínu v priestore je väčšia a existuje viac dostupných neurotransmiterov, začnú znižovať počet príjemcov, pretože už si nemyslia, že potrebujú toľko. Neurón uvoľňuje prísnu normu, že neuvoľní nič a začína uvoľňovať serotonín a aktivovať zvyšok neurónov okruhu.
Typy SSRI
Nie všetky SSRI sú rovnaké. Každá droga používa inú aktívnu zložku, ktorá bude mať špecifickú terapeutickú dávku. Taktiež ako každá aktívna zložka pôsobí na rôzne serotonínové receptory , jeho vedľajšie účinky budú tiež odlišné. Je to vzťah medzi účinnosťou, bezpečnosťou a toleranciou lieku, ktorý definuje, či je vhodné použiť jeden alebo druhý.
Nižšie uvidíte zoznam SSRI na trhu. V lekárňach ich nájdeme pod rôznymi obchodnými názvami v závislosti od krajiny. Napríklad, Fluoxetín je všeobecne známy ako Prozac , alebo escitalopram pod názvom Cipralex:
- citalopram
- escitalopram
- fluoxetín
- fluvoxamín
- paroxetín
- sertralín
Bezpečnosť, tolerancia a vedľajšie účinky
Vo všeobecnosti sú psychoaktívne látky SSRI bezpečné , Na rozdiel od toho, čo sa deje s lítnymi soľami, toxická dávka je ťažko dosiahnuť omylom, keď užívame SSRI. Taktiež nevytvárajú rovnakú toleranciu ako iné lieky, ako sú benzodiazepíny, takže nie je potrebné zvyšovať dávku vlastnosťami SSRI.
Na druhej strane, vedľajšie účinky, ktoré spôsobuje, sú malé , Môžu spôsobiť nevoľnosť, suchosť v ústach, potenie, anorgasmiu, zníženú sexuálnu túžbu a rozmazané videnie, okrem iného aj oveľa menej časté. Náhle prerušenie užívania SSRI, aj keď nevyvoláva závislosť, môže spôsobiť abstinenčné príznaky, pretože mozog sa zvykne na prítomnosť látky. Z tohto dôvodu je stiahnutie lieku postupné.
SSRI interagovať s mnohými ďalšími liekmi , takže je potrebný dôsledný dohľad psychiatra, ktorý ich predpisuje. Existujú napríklad niektoré antidepresíva, ktoré zostávajú v systéme dni alebo týždne po ukončení podávania. Keď sa niekto užíva tento typ antidepresíva na SSRI, účinky predchádzajúcej liečby, ktorá ešte nebola vylúčená, a účinok SSRI sa môžu prekrývať.To spôsobuje, že pacient trpí serotonínovým syndrómom, nadbytkom serotonínu, ktorý spôsobuje zmätenosť, agitovanosť, bolesť hlavy, nevoľnosť atď. a musí sa s nimi zaobchádzať naliehavo.
Použitie v psychiatrii
Rovnako ako tricyklické antidepresíva sa používajú SSRI na širokú škálu porúch. Prirodzene, hlavné použitie je u pacientov s veľkými depresívnymi epizódami alebo depresívnymi príznakmi. Použitie SSRI Je veľmi efektívne ukončiť depresívnu symptomatológiu ktoré sa môžu vyskytnúť u pacientov s úzkostnými poruchami, osobnostnými poruchami, rodovou dysfóriou, bulimínou nervózou, autizmom atď.
Keďže serotonín sa tiež podieľa na úzkosti, prospech SSRI pri úzkostných poruchách je často dvojitý. Na jednej strane utíši negatívny stav mysle a na druhej strane znižuje skúsenosti s úzkosťou , Najmä u pacientov, ktorí majú chronickú úroveň úzkosti ako pri generalizovanej úzkostnej poruche, pri obsedantno-kompulzívnej poruche, posttraumatický stres alebo akútne stresové reakcie budú veľmi užitočné inhibítory spätného vychytávania serotonínu.
Títo pacienti, ktorí užívajú SSRI, zaznamenali výrazný pokles hladín úzkosti. To im umožňuje uvoľniť starosti a úzkosť, ktoré ich trápi, zotavuje veľkú časť svojej kvality života a vedie k funkčnému životu.
