5 typov alkoholizmu (a súvisiacich porúch)
alkohol , Toto slovo sa týka jednej z najpopulárnejších a najpoužívanejších psychoaktívnych látok na svete. Táto látka pôsobí ako tlmiaci prostriedok centrálneho nervového systému, narúša neurónové membrány a zvyšuje pohyblivosť molekúl prítomných v mozgu.
Bolo dokázané, že užívanie malých denných dávok zlepšuje zdravie a chráni pred ochoreniami srdca, vytvára tiež vzrušenie, znižuje úroveň úzkosti a srdcovej a respiračnej frekvencie. Vo vyšších dávkach sa okrem iného znižuje aj úroveň vedomia a psychomotorickej koordinácie. udržanie kontinuálnej spotreby môže viesť k závislosti na tejto látke, známej aj ako alkoholizmus , že je udržiavaný počas najmenej dvanástich mesiacov, čo môže spôsobiť zranenia v rôznych mozgových oblastiach.
Čo je závislosť?
Závislosťou sa rozumie to, že je charakterizovaná existenciou získania pozoruhodnej tolerancie, potreba zvýšiť množstvo látky na dosiahnutie požadovaných účinkov, prítomnosť abstinenčných príznakov, dlhodobé používanie látky nad rámec toho, čo spotrebiteľ zamýšľal. , pretrvávajúca túžba potlačiť alebo kontrolovať správanie, zhoršovanie ostatných činností v dôsledku nepretržitého výkonu činností na získanie látky a príjem látky napriek vedomiu toho, aký vplyv má na človeka.
V prípade závislosti od alkoholu, táto dynamika neustáleho pitia alkoholických nápojov má tendenciu viesť k sérii neurologických lézií .
Tieto lézie sa vyskytujú v corpus callosum, protuberance a limbickom systéme, čo vysvetľuje existenciu problémov s pamäťou a intenzívnych emočných reakcií. Znižuje tiež hustotu neurónových dendritových spojení a počet neurónov v mozočku a hipokampe, čo ovplyvňuje schopnosť motorickej koordinácie a učenia.
Typy alkoholizmu podľa klasifikácie Jellinek
Existuje veľký počet príčin a modelov konzumácie alkoholu u závislých osôb.
V tomto zmysle sa stanovilo veľké množstvo klasifikácií, ktoré zdôraznili návrh Jellinek , Tento autor klasifikuje pijanov a alkoholikov do piatich rôznych skupín, aby naznačil sociálne a terapeutické problémy každej skupiny.
1. Pijani typu Alpha
Tento typ alkoholu spôsobuje nadmernú a nadmernú spotrebu, aby sa zmiernili účinky duševného ochorenia alebo lekárske U týchto pijanov nie je žiadna skutočná závislosť, s ktorou by v skutočnosti táto klasifikácia nespadala do pojmu alkoholizmus.
2. Typ piliera Beta
U tohto typu pijanov nie je ani skutočná alkoholová závislosť , Do tejto klasifikácie sú zaradení sociálni pijatelia, ktorí nadmerne konzumujú niečo, čo môže spôsobiť somatické poranenie.
3. Alkoholizmus typu gama
Tento typ jedincov predstavuje skutočnú závislosť, prejavujúcu jasnú stratu kontroly pred piť , túžba alebo nadmernej túžby po nej, tolerancia voči alkoholu a adaptácia na jeho metabolity. V rámci tejto skupiny by boli chronické alkoholické subjekty.
4. alkoholizmus typu Delta
Predmety zaradené do tejto kategórie majú tiež závislosť od alkoholu , čo predstavuje neschopnosť udržať si abstinenciu, ale bez straty kontroly nad pitím. Inými slovami, potrebujú pilne, ale bez opitosti.
5. Alkoholizmus typu Epsilon
Takzvaný periodický alkoholizmus sa vyskytuje u osôb, ktoré majú stratu kontroly nad problémami s pitím a správaním , ale sporadicky konzumuje dlhé obdobia medzi odberom a užívaním.
Poruchy spôsobené alkoholizmom
Zneužívaná konzumácia alkoholu môže spôsobiť vážne problémy vo fyzickom a duševnom zdraví spotrebiteľov.
Intoxikácia alkoholom
Medzi nimi zdôrazňuje intoxikáciu alkoholom , je spôsobená nedávnym požitím vysokého množstva alkoholu (alebo spotrebovaná s nadmernou rýchlosťou) a je charakterizovaná prítomnosťou psychických a behaviorálnych zmien, ako je agresia, eufória, slabá kontrola svalov, mentálne a fyzické spomalenie, naprašovanie, zmeny pamäti, vnímania a pozornosti. Môže ísť od jednoduchej opilosti až po kómiu a smrť.
Syndróm stiahnutia
Ďalšou z porúch týkajúcich sa konzumácie alkoholu je syndróm abstinencie , Tento syndróm, ktorý sa vyskytuje pred ukončením alebo náhlym prerušením chronických spotrebiteľov, zvyčajne začína trasmi medzi sedem až štyridsiatimi hodinami poslednej konzumácie.
Úzkosť, agitovanosť, tras, nespavosť, nevoľnosť a dokonca aj halucinácie sú časté.Zmeny tohto syndrómu závisia vo veľkej miere od času a množstva častého požívania a záchvaty a epileptické záchvaty, alkoholická halucinóza alebo dokonca delirium tremens sa môžu vyskytnúť ako jeden z najsilnejších prejavov abstinencie.
V prípade deliria tremens je veľmi dôležité naliehavo využiť lekársku pomoc, pretože 20% prípadov je smrteľných v prípade neprítomnosti do nemocnice a dokonca aj pri intervencii špecialistov zomrie 5% ľudí , Tento klinický obraz sa objavuje v troch fázach :
- Prvá fáza: úzkosť, tachykardia, nespavosť a závrat.
- Druhá fáza: o 24 hodín neskôr sa predchádzajúce príznaky zhoršujú a prejavuje sa triaška a hojné potenie.
- Tretia fáza: halucinácie, dezorientácia, tachykardia, bludy a stupor.
Amnézie vyvolané alkoholom
Sú tiež známe zatemnenie, alebo čiastočné amnézie, ktoré sa dajú klasifikovať ako závislosť od stavu amnézie (pri ktorej sa vykonávajú opitosti, ktoré sa spomínajú len v opilom stave), fragmentárne (amnézia toho, čo sa stalo počas intoxikácie s niektorými dočasnými momentmi zachovaných) alebo v bloku (úplné zabudnutie na to, čo sa stalo počas opitosti).
Zvyčajné zneužívanie alkoholu spôsobuje uhynutie mnohých neurónov v hipokampe av dôsledku toho existujú problémy pri vytváraní spomienok na to, čo sa stane, keď je hladina alkoholu v krvi vysoká. Súčasne, problémy s deklaratívnou pamäťou Môžu zostať v dlhodobom horizonte.
Poruchy spánku
Existujú aj ťažkosti so spánkom, zníženie REM spánku a zvyšovanie fázy 2 a 3 nespánkového spánku, ku ktorému dôjde v druhej polovici noci odchod REM spánku, ktorý môže prebudiť jednotlivca.
Chronické poruchy
Okrem týchto akútnych ochorení sa môžu vyskytnúť aj chronické poruchy, ako je Wernicke-Korsakoffov syndróm, kognitívne zmeny (strata pamäti, znížený úsudok a plánovanie alebo zhoršenie pozornosti medzi inými) alebo sexuálne dysfunkcie. osobnosť (vrátane patologickej žiarlivosti v dvojiciach) a ďalších neurologických a hepatálnych porúch.
Účinná liečba bola zavedená
Na farmakologickej úrovni, na liečbu závislosti od alkoholu sa používajú rôzne lieky , Zdôrazňuje použitie disulfiram na vyvolanie odporovej reakcie na alkohol a naltrexón na zastavenie túžba alebo túžbu konzumovať.
Pokiaľ ide o psychologickú liečbu, Postupom času bolo vytvorených niekoľko programov a liečebných postupov na boj proti alkoholizmu , Medzi nimi najúčinnejšie v súčasnosti sú prístup k posilňovaniu komunity, kognitívno-behaviorálnej terapii a rodinnej a dvojjazyčnej terapii.
1. Prístup k posilneniu Spoločenstva alebo "prístup Spoločenstva na posilnenie" (CRA)
Program navrhnutý s prihliadnutím na dôležitosť rodiny a spoločnosti, pokiaľ ide o posilnenie triezvy alkoholikov. V ňom sa používajú motivačné techniky a pozitívne posilnenie. Hlavným cieľom programu je znížiť spotrebu a zvýšiť funkčné správanie .
Používa sa disulfiram, školenie v komunikačných zručnostiach, školenie v technikách hľadania zamestnania, hry nekompatibilné s alkoholom a výcvik v núdzovom manažmente, aby odolali sociálnemu tlaku piť skrytým vedomím. Je to program s najvyššou úrovňou preukázanej efektivity.
2. Kognitívno-behaviorálna terapia
Zahŕňa školenia v oblasti sociálnych zručností a zvládania a prevencie relapsov.
Prvým krokom je zvýšenie schopnosti zvládnuť situácie, ktoré vyvolávajú túžbu po piť, pripravujú sa na zmenu, učia sa zručnosti pri ovládaní a zovšeobecňujú ich do každodenného života.
Pokiaľ ide o prevenciu relapsov, možnosť, že sa subjekt vráti k pitiu pri jednej príležitosti (jeseň) a odlíši ho od relapsu (obnovenie zvyku), aby nedošlo k žiadnemu účinku porušenia abstinencie (vytváranie kognitívnej disonancie a osobného sebapripisovania závislosti, čo nakoniec spôsobuje vinu, ktorá uľahčuje relaps).
3. Rodinná a dvojitá terapia
Základná zložka v programoch liečby. Palebo áno, je tiež veľmi efektívna , Bez ohľadu na problém samotný sa zameriava na to, ako ovplyvňuje vzťah a posilňuje komunikáciu, rokovania a činnosti, ktoré uľahčujú správne udržiavanie vzťahu.
Na záver
Hoci alkoholizmus je chronický problém, vo veľkom počte prípadov je prognóza, akonáhle sa správanie normalizuje, pozitívne: Bolo pozorované, že sa dosiahlo u viac ako 65% liečených prípadov udržiavanie kontrolovanej abstinencie , Je však potrebné zistiť problém včas a začať liečbu čo najskôr, aby ste zabránili poškodeniu nervového systému.
V niektorých prípadoch by malo byť odvykanie konzumácie alkoholu kontrolované a pod dohľadom lekárov, keďže abstinenčný syndróm môže viesť k mnohým problémom alebo dokonca k smrti.
Bibliografické odkazy:
- Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Hunt, G.M. a Azrin, N.H. (1973). Komunitný posilňujúci prístup k alkoholizmu. Behavior Research and Therapy, 11, 91-104
- Jellinek, E.M. (1960). Koncepcia ochorenia alkoholizmu. New Brunswick: Hillhouse Press
- Kopelman, M.D. (1991). Nonverbálne, krátkodobé kovanie v alkoholickom Korsakoffovom syndróme a demencia typu Alzheimerovho typu. Neuropsychology, 29, 737-747.
- Marlatt, G.A. (1993). Prevencia relapsov pri návykovom správaní: prístup kognitívno-behaviorálnej liečby. V Gossop, M., Casas, M. (eds.), Prevencia relapsu a relapsu. Barcelona: Ed.Neurosciences.
- Santos, J.L .; García, L.I .; Calderón, M.A .; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Left, S.; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E .; Zlodej, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychológia Príručka prípravy CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.
