6 typov afázie (príčiny, symptómy a charakteristiky)
Termín jazyk sa vzťahuje na výber a usporiadanie slov podľa pravidiel , Keď sa tento jazyk vydáva ústne alebo verbálne, je potrebná séria nadobudnutých zručností, a to na úrovni hlasu, zvuku, obrazu a motora; aby sa dosiahla správna komunikácia.
Avšak, ak osoba trpí určitým typom poranenia mozgu, môžu sa objaviť afázia, ktoré v užšom zmysle sú poruchy používania jazyka spojené s poruchou reči.
Existujú však rôzne druhy afázií podľa poškodených oblastí mozgu; ako aj podľa toho, aké príznaky človek predstavuje.
- Odporúčaný článok: "Aphasias: hlavné jazykové poruchy"
Čo je afázia? Definícia a príčiny
Najmä afázia je úplná alebo čiastočná neschopnosť používať jazyk , Deficity súvisiace s rôznymi typmi afázie sa pohybujú od slovných problémov až po úplnú neschopnosť hovoriť.
Podobne aj rôzne afázie zahŕňajú aj problémy v písomnom jazyku, ústne chápanie, čítanie alebo ovládanie číslami. V iných prípadoch ľudia majú nedostatky v ústnom prejave, ale zachovávajú si svoju schopnosť porozumieť neporušeniu. Preto je potrebné zistiť u každého pacienta, aké špecifické rečové a jazykové zmeny prebiehajú, aby bolo možné vypracovať upravenú liečbu.
Príčiny afázie sú rôzne, ale všetky sa vyskytujú v podmienkach poškodenia mozgu:
- Kranioencefalická trauma
- Nádory centrálneho nervového systému
- Mŕtvica (najčastejšia príčina afázie)
- Degeneratívne choroby (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba atď.)
- Lokalizované alebo difúzne mozgové infekcie
Druhy afázie
Symptomatológia afázie závisí tak od umiestnenia mozgových lézií, ako aj od kompenzačných reakcií mozgového tkaniva, ktoré zostávajú nedotknuté.
Existuje však rad bežných lézií mozgu, ktoré zrejme zoskupujú určité dysfunkcie.
1. Afázia Broca alebo hlavná motorická afázia
V Brokovej afázii prevažujú nedostatky v motorických aspektoch jazyka a písania, sprevádzané amatismom a v mnohých prípadoch poruchami porozumenia jazyka. Príležitostne sa môžu vyskytnúť senzorické problémy na pravej strane a hemiparéza, ktorá sa týka zníženia sily motora alebo čiastočnej paralýzy, ktorá postihuje iba jednu ruku alebo jednu nohu na tej istej strane tela.
Táto afázia je dôsledkom veľkého poškodenia, ktoré zahŕňa kortikálne a subkortikálne prvky pozdĺž čelnej a hornej časti sylvínskej trhliny, vrátane aj ostrovčeka; ale jeho názov pochádza z dôvodu, že spodný frontálny gyrus alebo oblasť Broca má v tejto poruche.
Medzi najčastejšie príčiny afázie Broca patria:
- Embolická oklúzia hornej delenia ľavej strednej cerebrálnej artérie
- Absces predného laloku
- TumorHuman hypertenzívne krvácanie
- Metastatické lézie
- Subdurálny hematóm
Počas vývoja Brocovej afázie môže byť pacient v akútnej alebo subakútnej fáze , Počas akútnej fázy je pacient prakticky nemý, neschopný rozumieť a neschopný komunikovať; S postupom pacienta sa začína zlepšovať porozumenie, zatiaľ čo nedostatky v jazyku a písaní pretrvávajú. Ako sa zlepšuje, je schopný hovoriť nahlas, nie bez veľkej pomalosti a úsilia.
Sú ovplyvnené aj artikulácia a intonácia, dôvod, prečo sa jazyk stáva hlavne diskurzom mien a adjektív, v ktorých sú vynechané funkčné slová, ako sú články, predpozície alebo spojenia; stáva sa agramatickým a telegrafickým jazykom.
Po akútnych a subakútnych fázach môžu problémy s rečou pretrvávať. Avšak, terapia, v ktorej sa jazyk používa, môže výrazne zlepšiť stav pacienta .
Napokon, kvôli paralýze pravice, mnohí pacienti nemôžu s ňou ďalej písať; takže si vyžaduje reedukaciu písania ľavou rukou alebo využiť nové technológie na umožnenie komunikácie.
2. Motorová transkortická afázia
Táto afázia prejavuje problémy podobné tým Brocovej afázii. Hlavným rozdielom je, že transcortálna motorická afázia je nedostatok vo výrobe reči, najmä pri začatí prejavu , v spontánnosti alebo v organizácii tohto.
Kĺbový aspekt prejavu zvyčajne nepredstavuje ťažkosti a porozumenie jazyka zostáva neporušené, rovnako ako výroba mien miest a ľudí.
Príčinou podobných problémov ako u Brokovej afázie môže byť skutočnosť, že vznik tejto poruchy je spôsobený malou subkortikálnou léziou nad oblasťou Brocovej. V súčasnosti je podozrenie na zapojenie okruhu z doplnkového motorového priestoru prostredníctvom subcallosus fasciculus do bazálneho ganglia a oblasti Broca.
3. Wazickova afázia
Wharičova afázia je charakterizovaná tekutým prejavom, ale s veľkým počtom substitúcií a parafazií , spolu s ťažkosťami s porozumením.
Počas subakútnej fázy sa porozumenie jazyka v ťažkých prípadoch často veľmi zhoršuje a dosahuje absolútne nedorozumenie. Reč je však jednoduchá, jasná a správne artikulovaná a obrys rytmu je podobný rysom bežného prejavu. Po týchto fázach sa porozumenie počúvania zvyčajne zlepšuje a parapasia sa znižuje.
V porovnaní s Brochovou afázou existujú funkčné slová v Wernickeho afázii, ale existujú sémantické a gramatické zmätok. Okrem toho, v tomto druhu afázie je oblasť motora neporušená, takže na pravej strane nie je žiadna paralýza, takže pacienti môžu písať, aj keď obsah je neusporiadaný a mätúci, ako je reč.
4. Vedenie afázie
V tomto syndróme je to, čo je vážne poškodené opakovanie , Vedenie afázie je tekutá afázia s takmer bežným porozumením; ale v ktorých, vo vážnych prípadoch, je plynulosť vážne ohrozená kvôli problémom pri tvorbe izolovaných slov; čím sa stáva postupným prejavom a krátkymi vetami.
Tradične sa predpokladalo, že táto afázia sa objavila ako dôsledok poškodenia vlákien, ktoré spájajú oblasti Broca a Wernike. Zistilo sa však, že existuje aj vzťah s léziami v hornom časovom gyre a na ostrove.
Okrem ťažkostí pri opakovaní majú títo pacienti problémy pri výbere slov a vo fonetickom sekvenovaní v rámci jednotlivých slov.
5. Globálna afázia
Ľudia trpiaci globálnou afázou trpia ťažkými poruchami reči vrátane problémov plynulosti a porozumenia ; takže komunikácia je veľmi prísne ovplyvnená.
Najbežnejšie prípady sú, že pacienti dokážu len povedať niekoľko slov a ich chápanie jazyka je tiež veľmi obmedzené, pretože nemôžu ani čítať ani písať.
Najčastejšou príčinou globálnej afázie je lézia, ktorá ničí väčšinu oblastí súvisiacich s rečou dominantnej hemisféry a je spôsobená obštrukciou ľavej vnútornej krčnej tepny alebo strednej mozgovej tepny.
6. Amnéza alebo anomická afázia
Vzhľadom na to, že anomia je spoločnou charakteristikou tekutého afázie, Wernickeho a afázie, bude diskutovaná iba anomická afázia keď je ťažké nájsť bežne používané slová relatívne izolované .
