Dodo verdikt a účinnosť psychoterapie
Psychológia je pomerne mladá veda (Nevytvorí prvú vedeckú laboratóriu psychológie až do roku 1879) a že sa neustále vyvíja, keď sa objavili rôzne myšlienky venované rôznym oblastiam a konceptualizáciám ľudskej psychiky. Jednou z najpopulárnejších a najpopulárnejších oblastí je klinická psychológia a psychoterapia, ktorá výrazne pomáha zlepšiť pacientov trpiacich rôznymi ochoreniami, ťažkosťami a poruchami.
Avšak liečenie pacienta nehovorí prvú vec, ktorá príde na myseľ: vyžaduje použitie rôznych techník, ktoré preukázali reálnu a významnú účinnosť. Posúdenie účinnosti techniky vyžaduje posúdenie nielen možného zlepšenia pacienta, ale aj jeho porovnanie s absenciou terapie a inými liečbami a prúdmi. Výskum uskutočnený v tejto oblasti priniesol veľké dôsledky a spôsoby pochopenia psychoterapie a jej účinkov. Dokonca aj dnes sa diskutuje o tom, či rôzne typy terapií majú výrazné rozdiely v účinnosti a že diskutujú niečo s zvláštnym názvom: Dodo efekt, súvisiaci s témou známa ako Dodo verdikt , Z týchto dvoch konceptov budeme hovoriť tu.
- Súvisiaci článok: "7 hlavných prúdov psychológie"
Aký je účinok Dodo?
Dodo efekt sa nazýva hypotetickým javom odráža, že účinnosť všetkých psychoterapeutických techník udržuje takmer rovnakú účinnosť , neexistujú žiadne významné rozdiely medzi viacerými dostupnými teoretickými a metodologickými prúdmi. Rozsudok Dodo je predmetom diskusie, ktorá sa dotýka existencie alebo neexistencie tohto účinku. Fungujú terapie z dôvodu ich účinnosti s cieľom aktivovať presné psychologické mechanizmy podľa teoretického modelu, z ktorého začínajú, alebo jednoducho pracujú kvôli iným veciam, ktoré používajú všetci terapeuti bez toho, aby si to uvedomovali?
Jej menom je metafora zavedená Rosenzweigom vo vzťahu k knihe Lewisa Carrolla, Alice v krajine zázrakov , Jednou z postáv tohto rozprávania je vták Dodo, ktorý na konci pretekov bezohľadne konštatoval, že "všetci vyhrali a každý musí mať ceny". Dotknutý účinok bol navrhnutý týmto autorom v publikácii z roku 1936 a po realizácii niektorých vyšetrovaní, ktoré sú spoločnými faktormi medzi rôznymi perspektívami a fungovaním terapie, zvažuje, čo skutočne prináša zmenu a umožňuje zotavenie pacienta.
Ak by tento účinok skutočne existoval, mohli by to byť dôsledky veľmi dôležité pre aplikáciu praktickej klinickej psychológie : rozvíjanie rôznych terapií medzi rôznymi prúdmi myslenia by sa stalo zbytočným a bolo by vhodné preskúmať a vytvoriť stratégie, ktoré sa zameriavajú na vysvetľovanie a posilňovanie spoločných prvkov (čo sa v skutočnosti už v praxi uskutočňuje, technický eklekticizmus bežný v povolaní).
Rôzne vyšetrovania však spochybnili a popreli svoju existenciu, pričom poznamenali, že niektoré prístupy fungujú lepšie v určitých typoch porúch a populácie.
- Možno vás zaujíma: "Typy psychologických terapií"
Dva protichodné póly: Dodo verdikt
Počiatočné vyšetrovania, ktoré sa zdalo, že odrážajú existenciu Dodo efektu našli v ich momente silnú opozíciu zo strany rôznych odborníkov , ktorí vykonali vlastný výskum a zistili, že naozaj existujú výrazné rozdiely. Na druhej strane tieto vyšetrovania neskôr boli vyvrátené ďalšími autormi, ktorí nás dnes nachádzajú s rôznymi vyšetrovaniami, ktoré naznačujú rôzne závery.
Týmto spôsobom môžeme zistiť, že existujú hlavne dve strany pri posudzovaní, či existujú štatisticky významné rozdiely v účinnosti rôznych terapií.
Význam terapeutického vzťahu
Na jednej strane tí, ktorí obhajujú existenciu Dodo efektu tvrdia, že takmer všetky terapie majú podobnú účinnosť navzájom , ktoré nie sú špecifickými technikami každého teoretického prúdu, ale spoločnými prvkami, ktoré sú základom všetkých z nich, ktoré vytvárajú skutočný efekt u pacientov. Títo obhajujú potrebu preskúmať a posilniť tieto spoločné prvky.
Niektorí autori, ako napríklad Lambert, obhajujú, že ozdravenie je spôsobené nešpecifickými účinkami: sčasti na faktory terapeutického vzťahu, osobné faktory subjektu mimo samotnej terapie, očakávanie zotavenia a práca na zlepšení a len jeden oveľa skromnejšie, na prvky odvodené z samotného teoretického alebo technického modelu.
Pravdou je, že v tomto zmysle sa objavili rôzne výskumy, ktoré podporujú veľký význam týchto aspektov, keďže sú niektoré z hlavných terapeutický vzťah medzi profesionálom a pacientom (niečo, na čo boli všetky disciplíny venované veľkú dôležitosť) a postoj terapeuta pred pacientom a ich problémy (empatia, aktívne počúvanie a bezpodmienečné prijatie medzi nimi). To však nevyhnutne nevylučuje možnosť, že (ako navrhuje Lambert) existujú rozdiely medzi liečbou v čase, keď boli účinné.
- Možno vás zaujíma: "4 základné terapeutické zručnosti v psychológii"
Význam terapeutického modelu
Tí, ktorí obhajujú, že existujú výrazné rozdiely medzi terapiami, naopak, pozorujú skutočné rozdiely v účinnosti liečby a hodnoty, ktoré základné fungovanie rôznych použitých intervenčných stratégií to je to, čo generuje behaviorálnu a kognitívnu zmenu u pacienta, pričom niektoré stratégie majú väčšiu účinnosť ako iné pri určitých poruchách alebo zmenách.
Rôzne vyšetrenia uskutočnené porovnávaním liečby ukázali rôzne úrovne účinnosti v závislosti od problému, ktorý sa má liečiť, a okolností, ktoré ho obklopujú.
Tiež sa pozorovalo, že Niektoré terapie môžu byť dokonca kontraproduktívne v závislosti od poruchy, v ktorej sú aplikované, niečo, čo bolo potrebné kontrolovať, aby sa pacienti mohli zlepšiť, a nie naopak. Niečo také by sa nestalo, keby všetky terapie fungovali rovnako. Je však tiež pravda, že to nebráni tomu, aby jadro zmeny bolo spôsobené spoločnými faktormi medzi rôznymi terapiami.
A medzičlánok?
Pravdou je, že diskusia pokračuje až do dnešného dňa a neexistuje jasný konsenzus v tejto veci a vyšetrovanie sa počíta, či účinok alebo verdikt Doda naozaj existuje alebo nie. V obidvoch prípadoch boli kritizované rôzne metodologické aspekty, ktoré môžu spôsobiť pochybnosti o dosiahnutých výsledkoch alebo majú iné dôsledky ako tie, ktoré boli pôvodne zvažované.
Pravdepodobne sa dá predpokladať, že ani jedna strana nemá absolútny dôvod, v určitých situáciách a subjektoch existujú vhodnejšie postupy než iné (predsa len každý predmet a problém majú vlastné spôsoby fungovania a modifikácie vyžadujú cielenejšiu činnosť v určitých oblastiach), ale výsledkom sú spoločné prvky medzi rôznymi terapiami hlavný mechanizmus, ktorý umožňuje generovať zmeny.
V každom prípade nesmieme zabúdať na klinickú prax psychoterapie je to vykonané alebo by malo byť vždy vykonané v prospech pacienta , kto je ten, kto prichádza na konzultáciu a hľadá odbornú pomoc od osoby, ktorá je pre neho pripravená. A to znamená oboznámenie sa so špecifickými technikami, ktoré sa dajú použiť, ktoré sa ukázali ako účinné pri vývoji a optimalizácii základných terapeutických zručností takým spôsobom, že kontext, ktorý je sám osebe prospešný pre neho, môže byť zachovaný.
Bibliografické odkazy
- Lambert, M.J. (1992). Dôsledky výsledného výskumu pre integráciu psychoterapie. V Norcross JC a Goldfried MC (Eds.). Príručka integrácie psychoterapie (str. 94-129). New York: Základné knihy.
- Fernández, J.R. a Pérez, M. (2001). Oddelenie zrna od plevy v psychologickej liečbe. Psicothema zväzok 13 (3), 337-344.
- González-Blanch, C. a Carral-Fernández, L. (2017). Chyť Dodo, prosím! Príbeh, že všetky psychoterapie sú rovnako účinné. Príspevky psychológa, 38 (2): 94-106.
