yes, therapy helps!
Model dvojitého žalostného procesu: alternatívny prístup

Model dvojitého žalostného procesu: alternatívny prístup

Septembra 26, 2022

Spracovanie smútku pred určitou stratou sa stáva veľmi zložitou udalosťou pre jednotlivca, z emocionálneho, kognitívneho a behaviorálneho hľadiska.

Zdá sa byť zrejmé, že rozdiely v ťažkostiach v tomto procese, berúc do úvahy vonkajšie okolnosti spočívajúce v takejto strate, ako sú zvláštnosti, v ktorých sa uskutočnila (či už náhle alebo postupne), druh spojenia medzi predmetom smútku a prežívajúca osoba alebo zručnosti, ktoré takýto človek musí zvládnuť tento typ situácie atď.

V tomto článku budeme sa sústrediť na model dvojitého duálneho procesu a jeho dôsledky.


  • Súvisiaci článok: "Súboj: čelí strate milovanej"

Prvé prístupy: etapy spracovania súboja

Viac tradične na jednej strane existuje určitá zhoda medzi rôznymi odborníkmi v oblasti súboru etáp, cez ktoré musia ľudia prejsť psychologickým spracovaním trýznivého procesu. Napriek tomu sa tiež uznáva ako značne potvrdená myšlienka, že nie všetci jednotlivci sledujú rovnaký vzor v skúsenostiach týchto fáz .

Napríklad známy model Elisabeth Kübler-Ross (1969) predpokladá nasledujúce päť fáz: odmietanie, hnev, vyjednávanie, depresia a prijatie; keďže Robert A. Neimeyer (2000) hovorí o "cykle smútku" ako o veľmi variabilnom a konkrétnom procese, pri ktorom dochádza k trvalému prispôsobeniu sa životu počas vyhýbania sa (absencia uvedomenia si straty), asimilácii (za predpokladu straty prevaha pocitov smútku a osamelosti a izolácie zo sociálneho prostredia) a ubytovanie (prispôsobenie sa novej situácii bez prítomnosti predmetu smútku).


Napriek takýmto rozdielom v počte štádií alebo koncepčnej značke, ktorá im bola daná, sa javí ako jadrový fenomén, ktorý chápe smútok ako prechodné obdobie, ktoré prechádza od neprijatia k asimilácii , kde sú konjugované pocity smútku, túžby, hnevu, apatia, osamelosti, viny atď. s postupným návratom k povinnostiam, zodpovednostiam a projektom osobného života.

Spočiatku to predstavuje väčšiu váhu prvý súbor emočných reakcií , ale postupne sa druhý aspekt týkajúci sa aktivácie správania prihliada na väčší význam, kým sa nedosiahne rovnováha vo vzťahu k týmto. To umožňuje človeku vyhodnotiť túto stratu z globálnejšej perspektívy, pretože skutočnosť, že pokračuje v rutine, umožňuje človeku realistickejšie prepojiť sa s okolitým svetom a ponoriť jeho pozornosť trochu ďalej a premiestniť ho z predmet straty až do životného opätovného prispôsobenia rôznych osobných oblastí.


Model duálneho procesu smútku

Túto myšlienku obhajuje Margaret Stroebe vo svojom modeli "Dual Process of the Duel" (1999), kde výskumník vysvetľuje, že predpoklad duelu znamená, že osoba sa nepretržite pohybuje medzi dôvodmi operácie orientovanej na stratu a operácie orientovanej na rekonštrukcia ".

Operácia orientovaná na stratu

V tomto prvom procese sa osoba zameriava na svoje emocionálne bremeno na experimentovanie, skúmanie a vyjadrovanie rôznymi spôsobmi (verbálne alebo behaviorálne), aby pochopili význam, ktorý strata znamená vo svojom živote.

takto, pozostalý je v období introspekcie , ktoré možno metaforicky chápať ako proces "šetrenia energiou správania" s cieľom konsolidovať tento primárny cieľ. Najcharakteristickejšie prejavy v tomto prvom cykle zahŕňajú: byť v kontakte so stratou, sústredením sa na vlastnú bolesť, plačom, rozprávaním o tom, udržiavaním pasívneho správania, prejavom pocitov depresie, izoláciou, potrebou emočne stiahnuť, podporovať pamäť alebo napokon poprieť možnosť obnovy.

Operácia zameraná na rekonštrukciu

V tomto štádiu sa v jednotlivcovi objavujú malé epizódy "operácie orientovanej na rekonštrukciu", ktoré zvyšujú frekvenciu a trvanie s plynutím času. Preto sa v osobe pozoruje ako Investuje svoje úsilie a svoju koncentráciu do úprav, ktoré musí vykonať v rôznych dôležitých oblastiach : rodina, práca, sociálne. Toto predstavuje účel, že je možné zvládnuť vonkajšie postihnutie v najakútnejšom štádiu smútku.

Táto operácia je založená na činnostiach, ako sú: odpojenie od straty, tendencia k odmietaniu situácie, odvrátenie pozornosti, minimalizácia postihnutia, racionalizácia skúseností, vyhnutie sa plaču alebo skutočnosť, že hovoríme o strate, zamerať sa na presmerovanie životne dôležitých oblastí,prijať aktívnejší postoj alebo sa zamerať na posilnenie medziľudských vzťahov.

Odmietanie straty ako ústredný prvok modelu

V tomto modeli sa navrhuje, ako to možno vidieť v predchádzajúcom odseku, že zamietnutie straty prebieha počas celého procesu spracovania súboja, ktorý je prítomný v obidvoch typoch operácií a nie je nájdený výlučne v počiatočných fázach, ako to naznačujú iné tradičnejšie teoretické modely.

Toto popretie, rozumie sa to ako adaptačná odpoveď ktorá umožňuje jednotlivcovi neustále sústrediť sa na skutočnosť straty, ale radšej si zvyknúť na to postupne. Toto stupňovanie sa vyhýba skúsenostiam s bolesťou, ktorá je príliš intenzívna (a neprijateľná), ktorá by znamenala konfrontáciu s predpokladom straty od začiatku a náhle.

Medzi mnohými inými odborníkmi, ako sú Shear et al. (2005) navrhli program psychologickej intervencie podľa postulátov Stroebe. Tieto štúdie sa sústredili na prácu s pacientmi na indikovanom prvku úzkostného popierania (alebo stratového fungovania) a depresívneho popierania (alebo výkonovo orientovanej rekonštrukcie) straty. Centrálne prvky tohto druhu terapie zahŕňajú zložky postupnej a osobnej expozície správania a kognitívnej reštrukturalizácie .

Shear a jeho tím získali veľmi sľubné výsledky, pokiaľ ide o efektívnosť vykonaných zásahov, a zároveň mali dostatočnú úroveň vedeckej prísnosti pri navrhovaní a kontrole rôznych experimentálnych situácií. Zhrnuté, zdá sa, že sa zistilo, že prístupy kognitívneho správania poskytujú adekvátnu úroveň účinnosti u tohto typu pacientov.

  • Možno vás zaujíma: "Behaviorálna kognitívna terapia: čo je a na akých princípoch je založená?"

záver

Cieľom modelu prezentovaného v tomto texte je ponúknuť konceptualizáciu zármutku zameraného na tento proces a jeho cieľom je odkloniť sa od "fázovejšej" perspektívy, ako sa presadzovalo v predchádzajúcich návrhoch. Áno, zdá sa, kontrastovala nízka úroveň jednotnosti v skúsenostiach s osobným žiaľom, za predpokladu, že tento fenomén je osobitý pre každého jednotlivca.

To sa vysvetľuje rozdielmi v zručnostiach a psychologických alebo emočných zdrojoch k dispozícii každému jednotlivcovi. Takže aj napriek tomu, že všeobecná účinnosť psychologických zásahov spojených s týmto cieľom rastie v posledných desaťročiach, stále majú obmedzený a zlepšený index účinnosti, ktorý by mal byť spojený s pokračovaním výskumu v tejto oblasti vedomostí.

Bibliografické odkazy:

  • Neimeyer, R.A., & Ramírez, Y.G. (2007). Učenie zo straty: sprievodca tvárou v tvár žiaľu. Tlač občianskeho poriadku.
  • Shear, K., Frank, E., Houck, P., & Reynolds, C. (2005). Liečba komplikovaného žalúdka: Randomizovaná kontrolovaná štúdia. JAMA, 293.2601-2608.
  • Stroebe M., Schut H. & Boerner K. (2017) Behaviorálne modely na zvládnutie: aktualizované zhrnutie. Psychologické štúdie, 38: 3, 582-607.
  • Stroebe, M. S. a Schut, H. A. W. (1999). Dvojitý proces zvládnutia smrti: Odôvodnenie a opis. Death Studies, 23, 197-224.

Character Building Seminar: 15: “So Send I You” (Septembra 2022).


Súvisiace Články