Toto je psychologická intervencia u pacientov s rizikom samovraždy
"Želám si, aby všetko skončilo", "Ja som záťažou pre všetkých", "život mi nie je žiadny stimul", "Nevidím odchod do môjho utrpenia", "Chcel by som zmiznúť", "Už to nemôžem vziať", "Nestojí to za to žiť takto", "bolo by lepšie, keby som sa dostala z cesty" ...
Tieto frázy sú príkladmi ľudia, ktorí trpia veľkým utrpením a ktorí môžu uvažovať o samovražde ako cestu von. Pri počúvaní tohto typu vyhlásení musíme v nás aktivovať signál "alarm". Ako psychológovia, čo by sme mali robiť v týchto komplexných situáciách?
V tomto článku budeme vysvetľovať niektoré Vzory psychologickej intervencie u ľudí so samovražedným rizikom čo môže byť užitočné pre tých odborníkov alebo študentov psychológie, ktorí sa môžu stretnúť s podobnými situáciami, v ktorých pacient-klient vyjadruje viac či menej skrytým spôsobom svoju túžbu ukončiť všetko.
- Súvisiaci článok: "9 mýtov a falošné témy o samovražde"
Prvý krok pred zásahom: zistite riziko samovrážd
Logicky by sme mali pred vstupom zasiahnuť zistiť riziko samovraždy a primerane ju vyhodnotiť .
ukazovatele
Niektoré ukazovatele rizika samovraždy by boli tvrdenia uvedené v predchádzajúcom odseku, aj keď by sa mali vziať do úvahy aj náhle zmeny života pacienta (napr. Prechod zo stavu nervozity a agitácie do stavu náhlého pokoja, bez zjavný dôvod), pretože môžu naznačovať, že pacient urobil rozhodnutie spáchať samovraždu.
Ďalšie viditeľné ukazovatele by boli prípravky, ktoré sú predohrou smrti : dať peniaze, urobiť vôľu, dať preč cennosti svojim blízkym ...
Hodnotenie rizika samovraždy
Mali by ste hovoriť v terapii prirodzene a otvorene o samovražde, inak môže byť príliš neskoro, aby to urobilo v ďalšom zasadnutí. Existuje mylná predstava, že ak sa pacient s depresiami pýta na samovraždu, môže to viesť k tomu, že o tom premýšľa pozitívnejšie a dokonca akceptuje aj myšlienky na samovraždu.
Avšak, žiadať pacienta, aby ho cítil uľavený , pochopili a podporovali. Predstavte si, že na istý čas ste premýšľali o samovražde a že o niečom nemôžete hovoriť, pretože je považovaný za tabu a nepríjemný predmet. Aká váha by ste mali, správne? Pri mnohých príležitostiach hovoriť o tom s psychológa môže byť terapeutické samo osebe.
V prípadoch, keď pacient nikdy nevzniesol otázku samovraždy a verbalizoval veci ako "Chcem zmiznúť a ukončiť všetko", je najlepšie sa pýtať všeobecne. Napríklad: niekedy, keď ľudia prechádzajú zlé časy, si myslia, že najlepšie by bolo skončiť ich život, je to váš prípad?
Ak je riziko veľmi vysoké, budeme musieť prijať opatrenia nad rámec psychologického zásahu do našej praxe .
Princípy psychologickej intervencie u pacientov s rizikom samovraždy
Nižšie uvidíme zoznam cvičení a princípov z modelu kognitívno-behaviorálneho charakteru, aby sme zasiahli pacientov s rizikom samovraždy. V niektorých prípadoch bude potrebné mať pomocného kozmetika (mobilizovať pacienta) a / alebo so svojou rodinou. Okrem toho podľa odborných kritérií bude vhodné rozšíriť frekvenciu relácií a poskytnúť 24-hodinové číslo služby.
1. Empatia a prijatie
Jedným zo základných predpokladov psychologického zásahu je snaha vidieť veci tak, ako ich pacient vidí, a chápať ich motiváciu spáchať samovraždu (napr. Hrozná ekonomická situácia, veľmi negatívny emocionálny stav, ktorý pacient vidí ako nekonečný, rozvod ...). Psychológovia musia urobiť hlboké cvičenie empatie , bez toho, aby sme súdili osobu pred nami. Musíme sa snažiť dostať pacienta do terapie a vysvetliť, aké veci je možné urobiť, aby mu pomohol, aby sa v ňom vytvorila kontinuita.
- Súvisiaci článok: "Empatia, oveľa viac ako dávať sa na miesto druhého"
2. Cvičenia reflexie a analýzy
Je zaujímavé navrhnúť, aby pacient podrobne a dôkladne napísal a analyzoval kladné a nevýhody v krátkodobom i dlhodobom horizonte pre neho a pre ostatných, možnosti spáchania samovrážd a pokračovania v živote.
Táto analýza by sa mala vykonať berúc do úvahy niekoľko oblastí vášho života (rodina, práca, deti, partneri, priatelia ...), aby ste sa nezaoberali tým, čo vám spôsobuje najväčšie utrpenie. Musíme vám povedať, že sa pokúšame pomôcť vám urobiť odôvodnené rozhodnutie založené na hĺbkovej analýze.
3.Zoznam dôvodov na prežitie
Toto cvičenie pozostáva z pacienta napíšte zoznam dôvodov žiť , a potom ich zaveste na viditeľnom mieste vo vašom dome. Vyzývate sa na tento zoznam niekoľkokrát denne a môžete ho rozbaliť toľkokrát, koľko chcete.
Okrem toho môžete byť vyzvaný, aby ste sa pozreli na pozitívne veci, ktoré sa stali vo vašom dni, hoci sú minimálne, aby sa vaša selektívna pozornosť sústredila na pozitívne udalosti.
- Možno vás zaujíma: "Samovražedné myšlienky: príčiny, príznaky a terapia"
4. Kognitívna reštrukturalizácia dôvodov smrti
Keď pacient identifikuje v predchádzajúcej analýze príčiny smrti, v terapii uvidíme, či existujú nesprávne a prehnané interpretácie (napr. Že by boli bez mňa lepšie, pretože som ich ublížil), ako aj dysfunkčné presvedčenie (napr. Môžem žiť bez partnera).
Cieľom kognitívnej reštrukturalizácie je, aby pacient pochopil a uvidíte, že existujú iné alternatívne a menej negatívne interpretácie videnia vecí (Cieľom nie je trivializovať so svojou situáciou alebo namaľovať situáciu "ružovou", ale on sám vidí, že existujú iné interpretácie v polovici medzi najpozitívnejšími a najnegatívnejšími). Pacient môže byť tiež odrazený na minulých ťažkých situáciách, ktoré prekonal v živote a ako ich vyriešil.
V prípade nevyriešených problémov, ktoré vás vedú k považovaniu samovraždy za platný spôsob (relačné problémy, nezamestnanosť ...), je vhodné použiť techniku riešenia problémov.
5. Emocionálne riadenie a časová projekcia
Napríklad v prípade poruchy hraničnej osobnosti môže byť užitočné poučiť pacienta zručnosti a stratégie na reguláciu veľmi intenzívnych emócií , ako aj s využitím techniky dočasnej projekcie (predstavte si, čo by to bolo za chvíľu).
