Tianeptín: používanie a vedľajšie účinky tohto lieku

Veľká depresia je jednou z najčastejších duševných porúch v populácii a hľadanie terapeutických alternatív pre liečbu je veľmi dôležité. Použitie psychotropných liekov je jednou z týchto alternatív, pričom mnohé látky sú klasifikované ako antidepresíva a majú medzi sebou mechanizmy účinku, ktoré sa môžu vo väčšej alebo menšej miere líšiť.

Niektoré z týchto látok môžu mať dokonca účinok prostredníctvom mechanizmu účinku, ktorý sa môže zdajú byť v rozpore s väčšinou tohto druhu liekov. To je to, čo sa stane s tianeptínom , o čom budeme hovoriť v tomto článku.

• Súvisiaci článok: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"

Čo je tianeptín

Tianeptín je psychoaktívny liek syntetizovaný v sedemdesiatych rokoch, ktorý bol vytvorený na boj proti depresívnej symptomatológii. Toto antidepresívum má zaujímavé vlastnosti a bolo preukázané, že má úroveň účinnosti podobnú ako u látok, ako je fluoxetín, a taktiež vykazuje rýchly účinok na dosiahnutie prvých účinkov asi jeden alebo dva týždne po prvom použití (zvyčajne sa podávajú antidepresíva jeden mesiac). Používa sa tiež ako koadjuvantná liečba na zlepšenie účinnosti iných antidepresív, ako aj iných porúch, ako je úzkosť a stres.

Niekedy bola klasifikovaná ako tricyklická, pretože má rovnakú chemickú štruktúru, ale pravdou je, že jej mechanizmus účinku nezodpovedá mechanizmu tejto skupiny. V skutočnosti by sa mohla skôr klasifikovať diferencovane v novej kategórii: mechanizmom účinku, na rozdiel od špecifických inhibítorov spätného vychytávania serotonínu alebo SSRI, thianeptín je hlavným predstaviteľom enhancerov spätného vychytávania serotonínu alebo PSRS .

Napriek jeho účinnosti a užitočnosti nie je tianeptín zvyčajne známy alebo používaný, pretože má relatívne vysoké riziko závislosti (v krajinách ako Francúzsko je klasifikovaný ako omamná látka) a v mnohých krajinách nie je povolený ako antidepresívum. domnieva sa, že rovnováha medzi rizikami a prínosmi bola v podstate mierne priaznivá. Avšak, ak sa predáva iným spôsobom, pretože má nootropické účinky a zlepšuje pamäť , V našej krajine sa začala uvádzať na trh ako antidepresívum v roku 2015, ale iné lieky sa zvyčajne používajú ako liečba prvej línie.

• Možno vás zaujíma: "Typy antidepresív: vlastnosti a účinky"

Mechanizmus účinku

Tianeptín je unikátnym antidepresívom vďaka svojmu zvláštnemu mechanizmu účinku. A je to, že na rozdiel od iných populárnych antidepresív, ako sú SSRI, ktoré inhibujú opätovné vychytávanie serotonínu takým spôsobom, že zvyšuje množstvo tohto hormónu v mozgu, tianeptín účinkuje výrazne a zvyšuje opätovné vychytávanie.

Hoci sa zdá, že tento mechanizmus účinku je kontraproduktívny, pravdou je, že tianeptín je účinný pri liečbe depresívnych symptómov. A je to, že hoci množstvo serotonínu v synaptickom priestore je rekapitulované, zrejme tiež pôsobí zosilnenie komunikácie medzi neurónmi serotonergných ciest , Zdá sa, že samotná droga neviaže žiadny receptor.

Znižuje tiež hladiny kortikotropínu a glukokortikoidov, čo je užitočné v boji proti stresu. Znižuje tiež aktivitu osi hypotalamo-hypofýza-adrenokortikum. Pomáha tiež zvýšiť hladinu acetylcholínu v mozgu (okrem iného preto, že znižuje hladinu serotonínu). A konečne, Zdá sa tiež, že modifikuje funkciu a prenos glutamátu , normalizácia v situáciách stresu.

• Súvisiaci článok: "Typy neurotransmiterov: funkcie a klasifikácia"

Aplikácie a indikácie

Tianeptín je psychotropné liečivo, ktoré sa používalo pri rôznych poruchách a pri rôznych aplikáciách. Prvým a najvýznamnejším je jeho indikácia pri veľkej depresii a iných depresívnych poruchách, v ktorých, ako bolo spomenuté, má účinnosť porovnateľnú s účinnosťou liekov tak populárnych ako SSRI.

Je tiež veľmi užitočný pri liečbe porúch spojených s úzkosťou a dokonca aj s chorobami somatických, bez negatívneho vplyvu na úroveň vedomia. Ukázalo sa, že je veľmi užitočná pri liečbe stresu a zároveň chráni poškodenia vyplývajúce z jeho pokračujúcich skúseností v oblastiach, ako je hypotalamus.

A konečne, Tianeptín sa v niektorých krajinách tiež predáva ako výživový doplnok vzhľadom na svoju schopnosť uľahčiť zvýšenie hladín acetylcholínu, ktorý uprednostňuje pozornosť a učenie a uľahčuje zapamätanie a spomienky.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Tianeptín je liek, ktorý má značnú úroveň účinnosti. Na rozdiel od iných liekov nespôsobuje sexuálne zmeny alebo zvyšuje hmotnosť. Nebolo zistené, že spôsobuje arytmiu alebo srdcové problémy a je obzvlášť známe, že nespôsobuje ospalosť. Avšak jeho spotreba môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky.

Medzi nežiaduce účinky, ktoré môžeme nájsť, by tianeptín mohol vyvolať závraty a závraty, tras, bolesti brucha, bolesti hlavy a príznaky nachladnutia , Aj astmatické krízy, anorexia alebo strata chuti do jedla, bolesť, palpitácie, tachykardia, udusenie a asténia. U pacientov s anamnézou psychotických epidémií môže byť pre nich jednoduchšie znovu objaviť. Jedným z veľkých rizík tejto drogy je tiež to, že má veľký potenciál generovať závislosť, je schopný dostať sa k téme, ktorá ju spotrebúva k návyku. Toto je jeden z hlavných faktorov, ktorými jeho použitie nebolo propagované a v skutočnosti sa v rôznych krajinách neobchoduje.

Ako hlavné kontraindikácie treba poznamenať, že nemali konzumovať tento typ pacientov, ktorí užívajú antidepresíva typu IMAO , alebo pred aplikáciou anestetika. Je tiež kontraindikovaný u osôb s problémami so závislosťou (aj keď sa používa pri depresiách, ktoré sa vyskytujú pri alkoholizme), u osôb s pozitívnymi psychotickými príznakmi a / alebo manických epizód. Tehotné ženy, dojčiace matky alebo maloleté osoby, ako aj ľudia s problémami s obličkami by mali byť veľmi opatrní.

Bibliografické odkazy

• McEwen, B.S .; Chattarji, S.; Diamond, D.M .; Jay, T.M .; Reagan, L.P .; Svenningsson, P. & Fuchs, E. (2010). Neurobiologické vlastnosti tianeptínu (Stablon): od monoamínovej hypotézy po glutamatergickú moduláciu. Mol Psychiatry; 15 (3): 237-49. dva: 10.1038 / mp.2009.80.
• Watanabe, Y .; Gould, E .; Daniels, D.C .; Cameron, H. & McEwen, B.S. (1992). Tianeptín zmierňuje stresom indukované morfologické zmeny v hipokampe. European Journal of Pharmacology; 222: 157-16.
• Calabozo, B .; Molina, V. a Uribe, F. (2016). Tianeptina: Prečo v Španielsku nebola klasifikovaná ako omamná látka? Rev. Psiquiatr. Zdravie; 9 (3): 176-177.