Touretteov syndróm: príčiny, symptómy, diagnóza a liečba

Apríl 4, 2024

Tourettov syndróm je neurologická porucha, ktorá spôsobuje postihnutú pohyby a zvuky nedobrovoľne a bez špecifického účelu .

Tieto pohyby sa opakujú prerušovane a zvyčajne sa zvyšujú v situáciách stresu. Obvykle sa považuje za mimoriadne ťažkú a chronickú formu viacerých tikov.

Čo je Touretteov syndróm?

Symptómy, ktoré sa objavujú v počiatočných štádiách vývoja Touretteho syndrómu, začínajú medzi osem a jedenásťročným vekom, ktorých intenzita je veľmi premenlivá. Dotknutá osoba môže trpieť obdobiami častých a častých tikov a inými, ktorých prítomnosť prakticky neexistuje. Dieťa má trikrát až štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť Tourettovho syndrómu ako dievčatá (1).

Tiky môžu byť klasifikované ako jednoduché alebo zložité tiky :

Jednoduché tics : ide o krátke, nedobrovoľné a nepredvídateľné pohyby, ktoré ovplyvňujú špecifický a obmedzený počet svalových skupín. Aj keď sa vyskytujú izolovane, opakujú sa. Príklady tohto druhu postihnutia sú: posúvanie hlavy, blikanie, pokrčenie ramien, ťažké dýchanie cez nos ...
Komplexné tikety: Koordinované a cyklické pohyby, ktoré postihujú niekoľko svalových skupín, ako napríklad kopanie, skákanie, čuchanie predmetov alebo ľudí, coprolalia (emisia zlých a obscénnych slov nekontrolovaným spôsobom) atď. To znamená, že vyžadujú komplexnejší a abstraktnejší typ duševného spracovania.

príčiny

Príčiny Tourettov syndróm sú stále neznáme a v tejto veci neexistuje žiadny vedecký konsenzus. Niektoré hypotézy naznačujú, že jej pôvod môže byť prepojený postihnutia v niektorých oblastiach mozgu a zmeny chemických látok (dopamín, norepinefrín a serotonín), ktoré poskytujú vnútornú komunikáciu.

Je vedecky dokázané, že Touretteov syndróm je a dedičná choroba a že postihnutá osoba má 50% pravdepodobnosť prenosu syndrómu na svoje dieťa. Celkovo je skutočnosť, že genetická predispozícia je zdedená, neznamená to, že dieťa bude trpieť všetkými príznakmi spojenými s poruchou. Zvyčajne sa zistilo, že deti ľudí s Touretteovým syndrómom môžu vykazovať určité menšie tiky, niektoré obsedantno-kompulzívne správanie, symptómy spojené s deficitom pozornosti (bez prítomnosti tikov) alebo dokonca úplnú absenciu symptómov ,

príznaky

Touretteho syndróm objavuje sa počas nejakej doby prvých dvoch desaťročí života a v rovnakom jadre rodiny môže byť veľká premenlivosť v prítomnosti súvisiacich symptómov , Zvyčajne je prvým výrazom syndrómu zvyčajne tvárový tic a je bežné, že každá postihnutá osoba má svoj vlastný obmedzený repertoár tikov a vždy ich opakuje.

V priebehu času ľudia s Touretteovým syndrómom vykazujú viac motívov rôznej povahy. Zahŕňajú tak blikanie alebo záškuby svalov na tvári, vylučovanie hrčových zvukov, náhle vdýchnutie vzduchu, kopanie, trhanie krku a hlavy a tak ďalej.

Pacienti tiež vyjadrujú nepríjemné pocity v niektorých častiach tela, ako sú svrbenie, tlak, mravčenie, svrbenie ... Tieto typy tikov sa nazývajú citlivé tics .

Verbálne typy tikov sú menej časté, než sa ľudia veria. Len u 10% pacientov je prítomný echolália (opakujte to, čo počujete) alebo koprolálie (nedobrovoľné vyžarovanie zlých slov alebo fráz). Niektorí pacienti tiež vyjadrujú tikové príznaky, ako je pľuvanie a / alebo kopromimia (útočné gestá).

Opakovanie a intenzita tikov sa môže zhoršiť alebo zlepšiť počas celého dňa a môže sa časom meniť. Patológia má tendenciu sa zlepšovať počas adolescencie a po ňom, v ktorej je zaznamenaná najhoršia fáza Touretteovho syndrómu, často súvisiaca s poruchami správania. Týmto spôsobom sa frekvencia dôležitých tikov a coprolalia (ak existuje) zvyčajne znižuje pri prechode od dospievania k dospelosti.

Ako sú ľudia postihnutí týmto syndrómom?

Ľudia postihnutí Tourettovým syndrómom prezentovať normálnu inteligenciu , hoci môžu mať v detstve a dospievaní problémy s učením v dôsledku tikov a súvisiacich behaviorálnych a sociálnych patológií. Tieto patológie sú zvyčajne obsedantno-kompulzívnou poruchou alebo poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Taktiež je bežné, aby ich prezentovali poruchy správania (sociálna izolácia, impulzivita, agresivita) a spánok.

Problémy impulzívnosti často vedú k depresii a úzkosti, ale tieto nie sú súčasťou neurobiológie samotného syndrómu, ale sú súčasťou dôsledkov ich spôsobu interakcie s prostredím as ostatnými.

Niekedy pacienti môžu počas určitého časového obdobia dosiahnuť inhibíciu tikov, ale nakoniec sa opäť objavia viac zdôrazňované, ako keby to bolo spôsob, ako kompenzovať inhibíciu. Preto sa zdá byť žiaduce, aby ľudia v prostredí pacienta boli sympatizovaní a prirodzene sa správajú v prítomnosti tikov.

Niektorí pacienti majú veľmi mierne príznaky, ktoré nevyžadujú žiadnu liečbu, a je dokonca bežné, že ich symptómy vymiznú v priebehu času.

liečba

Žiadna špecifická liečba sa nevyžaduje u tikov s výnimkou prípadov extrémnej závažnosti alebo s následkami na bolesť svalov alebo poruchy v školskej a sociálnej úprave. V týchto typoch prípadov majú tendenciu byť rovnír neuroleptických liekov, aby sa znížila intenzita a frekvencia tikov ., hoci vždy pod lekárskym dohľadom a pod vaším dohľadom.

Pokiaľ ide o psychologickú liečbu, je účinná liečba porúch súvisiacich s Tourettovým syndrómom, ako je stres, depresia alebo úzkosť, problémy s učením a správaním a sociálne a afektívne dôsledky spôsobené syndrómom.

Ak je syndróm sprevádzaný obsedantno-kompulzívnou poruchou alebo ADHD, odporúča sa, okrem už vysvetlenej terapie, liečiť tieto zmeny, ktoré môžu negatívne ovplyvniť kvalitu života človeka.

Tri skutočné prípady

Ako sa cíti žiť s Tourettovým syndrómom? Niekoľko ľudí so známou profesionálnou kariérou nás približuje k tomuto neurologickému syndrómu.

1. Mahmoud Abdul-Rauf, hráč NBA

Môže Tourette trpieť a byť úspešný v živote? Prípad Mahmúda Abdul-Raufa (ktorého rodné meno bol Chris Jackson) je paradigmatický. Pozývame vás, aby ste poznali jeho život v tomto článku španielskych novín Informácie.

2. Super Taldo: chilské dieťa s tikmi a coprolalia

Extrémnym prípadom syndrómu Tourette je ten, ktorý utrpel Agustin Arenas , prezývaný "Súper Taldo", chilský chlapec, ktorý sa stal známy vďaka spravodajskej správe čílskej televízie. Jeho príbeh poznáte zadaním tohto odkazu.

Nakoniec: hĺbkový dokument o tejto podmienke

Dokumentárny dokumentárny film Kanál Xplora objavil prípad 20-ročného chlapca, ktorý bol diagnostikovaný vo veku ôsmich rokov. V tomto stručnom výňatku zo správy postihnutá osoba hovorí, aké to je žiť jeden deň s neustálymi tikmi. Ďalej vám to ponúkame.

Bibliografické odkazy:

Cavanna, Andrea. (2010). Tourettov syndróm. Redakčná aliancia.
Moe, Barbara. (2000). Riešenie s Tourettovým syndrómom a poruchami tic. New York: skupina Rosen Pub.
(1) //espanol.ninds.nih.gov/trastornos/tourette_industry.htm