Transcortikálna afázia (senzorická, motorická a zmiešaná)

Jednou z najcharakteristickejších porúch poškodenia mozgu je afázia, ktorá je definovaná ako zmena v schopnosti porozumieť a / alebo vyhotoviť ústny a písaný jazyk , Existuje špeciálny typ afázie, ktorý je charakterizovaný zachovaním schopnosti opakovať slová, ktoré boli počuť; ide o transkorické afázie.

V tomto článku budeme popísať hlavné charakteristiky troch typov transkorickej afázie : senzorický, motorový a zmiešaný. V úvode budeme stručne vysvetliť všeobecné črty afázií, najmä transkorických.

• Súvisiaci článok: "Aphasias: hlavné jazykové poruchy"

Čo je transkortikálna afázia?

Aphasias sú jazykové poruchy, ktoré sa objavujú v dôsledku zranení v oblasti ľavej hemisféry mozgu súvisiace s rečou , ako aj s čítaním a písaním. Avšak v niektorých krajinách je jazyk medzi týmito dvomi hemisférami viac rozložený, ako je tomu v prípade ľavákov a ľavica nie je dominantná.

Najčastejšie príčiny afázie sú ischemické mŕtvice, traumatické poranenia mozgu a neurodegeneratívne ochorenia vrátane demencií.

V kontexte afázie termín "transkortický" označuje vznik poškodenia v niekoľkých lalokoch mozgu ktoré izolujú niektoré nervové dráhy a štruktúry súvisiace s jazykom. Zachováva sa funkcia týchto regiónov, čo vysvetľuje symptomatické zvláštnosti týchto afázií.

Znaky transkorických afázií sa značne líšia v závislosti od typu, na ktorý sa vzťahujeme (senzorický, motorický alebo zmiešaný). Avšak tri typy transkorickej afázie predstavujú ako spoločný znak zachovanie schopnosti opakovať slová alebo frázy, ktoré boli vyslovené inými ľuďmi.

Táto vlastnosť odlišuje transkortikálne afázie od iných variantov tejto poruchy, najmä afázie Brokovej alebo motorickej, africkej alebo senzorickej afázie, vedenie a globálnu alebo celkovú afáziu. Okrem toho, Zvyčajné príznaky transkorických afázií sú podobné známkam ostatných .

• Možno vás zaujíma: "8 typov porúch reči"

Druhy transkorickej afázie

Tri typy transkorickej afázie sa rozlišovali podľa relatívnej prevahy symptómov a znakov súvisiacich s porozumením a tvorbou jazyka.

Zistili sme tak transkortikálnu senzorickú, motorickú a zmiešanú afáziu, v ktorej sú oba typy zmien prítomné v závažnej miere.

1. Senzorické

Transcortikálna senzorická afázia sa vyznačuje nedostatočným pochopením jazyka , či sa prejavuje v reči alebo čítaní, ako aj v udržiavaní slovnej plynulosti. Tieto znaky sú veľmi podobné tým, ktoré sa vyskytujú vo Wernickeho afázii, hoci v tomto sa mení opakovanie.

Tak vo Wernickovej afázii, ako aj v transkortikálnej zmyslovosti je fonémová artikulácia správna, hoci diskurzia má tendenciu byť plná bezvýznamných termínov (neologizmov), ako aj zbytočných slabík a slov (parafášie), ktoré majú zmysel pre slovnú produkciu.

Tento typ afázie Je spojená s léziami v dolnej časti spojenia medzi temporálnymi, parietálnymi a okcipitálnymi lalokmi , ktoré zodpovedajú oblastiam 37 a 39 klasifikácie spoločnosti Brodmann. V tejto časti mozgu nájdeme sylvínovú trhlinu alebo bočnú drážku mozgu, jednu z jej najdôležitejších záhybov.

Kontúry a krvácania v ľavom temporálnom laloku a infarkty v zadnej mozgovej tepne tej istej hemisféry sú bežnými príčinami transkortikálnej senzorickej afázie.

2. Motor

Transcortálna motorická afázia je tiež známy ako "dynamická afázia" a "syndróm prednej izolácie" , Vyskytuje sa v dôsledku lézií v pars triangularis nižšej časti predného laloku (oblasť Brodmann 45) alebo iných častí dominantnej hemisféry pre jazyk.

Tieto prípady sa vyznačujú zachovaním schopností menovať predmety, porozumieť jazyku a opakovať slová, ktoré sú počuť, ako aj prítomnosť rôznych zmien vo výrobe reči.

V motorickej transkorickej afázii dochádza k zníženiu iniciatívy hovoriť, sprevádzanej javy spojené s opakovaním a imitáciou slov vyslovované inými ľuďmi alebo sami, najmä pretrvávanie, echolalia a palilalia.

Plynulosť diskurzu je normálna, keď osoba opakuje slová a frázy alebo keď volá predmety, aj keď je oveľa menej v spontánnom prejave.

3. Zmiešané

Zmiešané afázy sú tie, ktoré predstavujú významné motorické príznaky (to znamená tie, ktoré sa týkajú produkcie jazyka a písania), ale aj zmyslové (prijatie a chápanie reči a čítania).

Hovoríme o zmiešanej transkorickej afázii, keď sa tieto príznaky vyskytnú bez toho, aby sa spoločne objavila zmena v schopnosti opakovať slová a frázy. Inak by sme sa mali odvolávať na globálnu afáziu, ktorá je spojená s veľmi rozsiahlymi léziami ľavej hemisféry mozgu.

V tomto prípade lézie sa vyskytujú v čelných a parietálnych lalokoch ľavej hemisféry , hoci základné oblasti pre jazyk nie sú ovplyvnené. Preto sa tento typ afázie niekedy označuje ako "syndróm jazyka izolácie".

Rovnako ako pri transcorpálnom motorickom afázii je v zmiešanej tekutosti tiež normálne opakovať, ale je veľmi zmenené v spontánnej emisii. Echolalia a ďalšie podobné nedobrovoľné opakovania sú tiež zistené.