Priečna myelitída: aké sú príznaky, príčiny a liečba
Priečna myelitída je ochorenie miechy, ktoré spôsobuje príznaky ako svalová bolesť a slabosť; v najvážnejších prípadoch sa tieto zmeny môžu zachovať po celý život.
V tomto článku budeme popísať Čo je priečna myelitída, aké sú jej príznaky a hlavné príčiny a akým spôsobom sa dá liečiť.
- Súvisiaci článok: "Myelín: definícia, funkcie a vlastnosti"
Čo je priečna myelitída?
Myelitída sú ochorenia, ktoré pozostávajú zo zápalu miechy , či je to príčina symptómov pacienta alebo dôsledok inej poruchy centrálneho nervového systému.
Názov "myelitída" pochádza zo skutočnosti, že sú často postihnuté nervové vlákna pokryté myelínovými poťahmi , ktorá izoluje axóny a uľahčuje prenos elektrochemických impulzov medzi neuróny.
"Priečna myelitída" je termín, ktorý sa používa na označenie tejto choroby, keď dochádza k zápalu na oboch stranách časti šnúry. Hovoríme o čiastočnej priečnej myelitíde, keď zápal prechádza na obe strany miechy, ale neúplne.
Vo všeobecnosti je poškodenie obmedzené na malú oblasť miechy , hoci závažnosť myelitídy sa mení v závislosti od prípadu. Prerušenie vysielania signálov pozdĺž chrbtice spôsobuje zmeny a fyzické nedostatky rôznych druhov.
- Súvisiaci článok: "15 najčastejších neurologických porúch"
Príznaky a hlavné príznaky
Príznaky priečnej myelitídy zvyčajne postihujú obe strany tela pod poškodenou časťou šnúry. Aj keď vo všeobecnosti dochádza k vývoju týchto symptómov v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, niekedy je pomalšia a je možné, že budú trvať celé týždne, kým sa úplne nevyvinú.
1. Bolesť
V mnohých prípadoch je náhla náhla myelitída odhalená náhlym nástupom myelitídy ťažké bolesti v dolnej časti chrbta a nohy , V závislosti od časti postihnutej drene môže dôjsť k bolesti v iných častiach tela, ako je hrudník a brucho.
- Súvisiaci článok: "Chronická bolesť: čo je a ako sa liečia z psychológie"
2. Svalová slabosť
Svalová slabosť zvyčajne postihuje nohy, čo spôsobuje pocity ťažkosti na dolných končatinách a ťažkosti s chôdzou. Ak je poškodená časť umiestnená vo vyvýšenej časti medulla, môže sa vyskytnúť aj slabosť v ramenách.
3. Paralýza
V kontexte priečnej myelitídy vzniká svalová paralýza ako a progresia slabosti končatín , najmä v nohách. Keď paralýza je čiastočná, hovoríme o paraparéze, zatiaľ čo ak je úplná, správny termín je paraplegia.
4. Senzorické zmeny
Abnormálne pocity, ktoré sa môžu objaviť v dôsledku myelitídy, zahŕňajú brnenie, necitlivosť, svrbenie, horúčavu a citlivosť na intenzívne teplo a chlad. Časti postihnutého tela zvyčajnej formy sú nohy, trup a pohlavné orgány. Je tiež bežné, že dochádza k senzorickým deficitom.
5. Dysfunkcia sfinkteru
Zmena funkcie močového mechúra a čriev prejavuje sa v prítomnosti inkontinencie moču, ťažkosti pri močení a vyrážaní a zápcha.
Príčiny tejto choroby
Väčšina prípadov priečnej myelitídy sa vyskytuje v dôsledku porúch, ktoré postihujú nervový systém. Niekedy však nie je možné identifikovať príčinu; v týchto prípadoch hovoríme o "idiopatickej priečnej myelitíde".
1. Poruchy imunitného systému
Existuje veľa imunitných zmien, ktoré súvisia so zápalom miechy. Medzi týmito Post-infekčné a post-očkovacie reakcie vystupujú a roztrúsená skleróza, ktorému venujeme samostatnú časť.
Priebežná myelitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku autoimunitných porúch, ako je systémový lupus erythematosus, optická neuromylitída a Sjogrenov syndróm.
2. Roztrúsená skleróza
Roztrúsená skleróza je zvlášť častá imunitná porucha, ktorá spôsobuje deštrukciu myelínových puzdier, ktoré obklopujú axóny centrálneho nervového systému. Keď je táto choroba prítomná, je bežné, že priečna myelitída sa javí ako jeden z jej prvých príznakov.
3. Vírusové a iné typy infekcií
Vírusové infekcie sú bežnou príčinou priečnej myelitídy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje počas obdobia obnovy. Herpetické vírusy ako ovčia kiahne a cytomegalovírus sú najčastejšie z tohto hľadiska.
Navyše bakteriálne infekcie (ako napríklad syfilis a tuberkulóza), huby (ako kryptokoky) a parazity (napríklad toxoplazmóza) môžu tiež spôsobiť zápal kostnej drene. Tento problém je však častejší pri vírusových infekciách.
4. Ďalšie zápalové ochorenia
Systémový lupus erythematosus, zmiešané ochorenie spojivového tkaniva, sarkoidóza, sklerodermia, Sjogrenov syndróm, okrem iných ochorení, môžu tiež spôsobiť zápal nervových vlákien v mieche. V mnohých prípadoch sú tieto poruchy spojené s imunitným systémom .
Liečba priečnej myelitídy
Hoci transverzálna myelitída môže spôsobiť chronické problémy, ak liečba začína skoro, príznaky a príznaky zvyčajne klesajú v priebehu niekoľkých týždňov, hoci môže trvať takmer dva roky, kým sa úplne neodpočíta. Prognóza je horšia v prípade, že po približne piatich mesiacoch liečby nedôjde k zlepšeniu.
Liečba priečnej myelitídy zvyčajne spočíva v podávaní lieky v kombinácii s fyzickou rehabilitačnou liečbou , ktorého cieľom je zlepšiť svalovú silu a koordináciu. Niekedy je potrebné dočasne alebo natrvalo používať asistenčné zariadenia, ako sú barle alebo invalidné vozíky.
Niektoré z najpoužívanejších liekov na liečbu myelitídy sú Intravenózne kortikosteroidy, ako je metylprednizolón a dexametazón , čo môže znížiť zápal kostnej drene. Špecifické lieky budú závisieť od príčiny; takže ak je choroba spôsobená vírusom, podajú sa antivirotiká.
Ak organizmus nereaguje adekvátne na kortikosteroidy, môže sa aplikovať plazmaferéza (plazmaferéza), ktorá spočíva v extrakcii krvnej plazmy a jej nahradení špeciálnymi tekutinami. Týmto spôsobom je zamýšľané eliminovať protilátky zodpovedné za zápal pľúc.
Okrem toho sa lieky často podávajú na liečbu sekundárnych symptómov; napríklad, analgetiká a svalové relaxanciá sa používajú na zníženie bolesti , a ak sú prítomné sexuálne alebo psychické dysfunkcie, môžu byť na tieto zmeny predpísané špecifické lieky.
