Neuralgia trigeminu: príznaky, príčiny, diagnóza a liečba
Existuje len málo bolesti, ktoré spôsobujú toľko zdravotného postihnutia a nepohodlie ako bolesť súvisiaca s ušami alebo zubami. Našťastie pre osoby, ktoré trpia, sú dočasné a možno ich ľahko napraviť.
Teraz si predstavte, že tieto bolesti sa objavujú náhodným a chronickým spôsobom a že navyše liečba nedokáže trpieť strata bolesti. Toto sa deje trigeminálna neuralgia, veľmi bolestivá porucha o ktorom budeme hovoriť ďalej.
- Súvisiaci článok: "Lebečné páry: 12 nervov, ktoré opúšťajú mozog"
Čo je neuralgia trojklaného nervu?
Podmienka známa ako neuralgia trojklanného nervu je chronický a bolestivý stav, ktorý je spôsobený zmenou trigeminálneho nervu alebo piateho kraniálneho nervu , Tento trigeminálny nerv je jedným z najdlhších nervov v lebke.
Medzi účinky, ktoré trigeminálna neuralgia spôsobuje u osoby, je pocit podobný pocitu, ktorý spôsobuje pálenie, ktoré sa objavuje náhle a náhodne (typ I); Okrem toho sa u týchto pacientov môže vyskytnúť aj pocit intenzívnej, pulzujúcej bolesti, ktorá môže trvať až dve minúty (typ II). Preto je táto choroba známa aj ako Tic dolorosa.
Bolesť spôsobená týmto stavom môže dosiahnuť takú intenzitu, že osoba je prakticky nespôsobilý fyzicky i duševne.
Aby sme pochopili túto podmienku dobre, je potrebné vedieť, že tento trigeminálny nerv tvorí časť dvanástich párov lebečných nervov, ktoré začínajú od základne lebky. Jeho funkciou je transport pocitov medzi mozgom a hornou, strednou a dolnou časťou tváre a ústnej dutiny. Tento nerv je tvorený tromi následkami:
- Očná vetva alebo vyššia prenáša pocity takmer na celú pokožku hlavy, na čelo a na prednú oblasť hlavy.
- Maxila alebo mediálna vetva prechádza tvárou, hornou čeľusťou, horným okrajom, zubami, ďasnami a bokmi nosa.
- Vnútorná vetva alebo nižšia Prechádza cez čeľusť, zuby, ďasná a dolný ret.
Pri neuralgii trojklaného nervu môže byť ovplyvnená viac ako jedna nervová vetva spôsobujúca intenzívnu bolesť v ktorejkoľvek z vyššie uvedených oblastí.
- Súvisiaci článok: "13 typov bolesti: klasifikácia a charakteristiky"
Aké príznaky predstavuje?
Ako už bolo uvedené, symptomatológia spojená s neuralgiou trojklanného nervu sa vyznačuje tým, že spôsobuje utrpenie alebo roztrhnutie pacienta a akútnu bolesť podobnú elektrickému šoku, Zvyčajne sa cíti na jednej strane čeľuste alebo na tvári .
Tieto epizódy bolesti sa môžu vyskytnúť na oboch stranách tváre. Nikdy sa však na obidvoch stranách neprejavia naraz. Kompletná symptomatológia, ktorá sa môže vyskytnúť v neuralgii nervového nervu, zahŕňa:
- Kontrakcie spôsobujúce veľmi intenzívnu bolesť , ako napríklad zásah elektrickým prúdom s trvaním do dvoch minút a ktorý sa môže objaviť neustále.
- Zvyčajne len bolesť sa objaví na jednej strane tváre , Konkrétne v oku, lícnej kosti a spodnej časti tváre.
- Keď sa objaví bolesť, nie je žiadny druh následnej necitlivosti a schopnosť pohybovať postihnutú oblasť tváre tiež nie je stratená .
Vo väčšine prípadov môžu pacienti predpovedať výskyt epizódy, pretože predchádza pocity brnenia, stuhnutia alebo mierneho, ale nepretržitého pocitu bolesti.
Jednou z hlavných charakteristík tejto symptomatológie je, že sa objavuje náhle a náhodne. Avšak tieto prípady môžu byť vyvolané vibráciami alebo kontaktom s tvárou spôsobenými akýmkoľvek každodenným účinkom, ako je umývanie tváre alebo zubov, jedenie alebo dokonca rozprávanie.
Hoci trigeminálna neuralgia sama o sebe nepredstavuje riziko pre zdravie osoby, bolesť, ktorú spôsobuje, sa môže stať vysoko postihnutým, čo spôsobuje že osoba odmieta všetkými prostriedkami vykonávať každodenné úlohy, ktoré môžu spôsobiť novú krízu .
Čo spôsobuje tento typ neuralgie?
Hoci v mnohých prípadoch zostáva príčina trigeminálnej neuralgie neurčitá, Existuje celý rad situácií a chorôb, ktoré vedú k vzniku týchto epizód tak charakteristickej bolesti.
Kontexty, v ktorých sa môžu objaviť, sú:
- Kompresia nervových nervov pomocou krvnej cievy: táto kompresia môže nastať buď samotným normálnym procesom starnutia, alebo prítomnosťou nádoru.
- Roztrúsená skleróza (MS) alebo iné ochorenia, ktoré spôsobujú poškodenie myelínu.
- Poranenie nervového nervu v dôsledku traumy alebo chirurgického zákroku v ústach alebo dutinách.
Ako sa diagnostikuje?
V súčasnosti neexistuje špecifický typ testu na diagnostiku neuralgie trojklanného nervu.
Kroky, ktoré treba vykonať na presné stanovenie diagnózy neuralgie trojklaného nervu, sú:
- Skúmanie anamnézy osoby.
- Popis symptómov.
- Fyzikálne vyšetrenie.
- Komplexné neurologické vyšetrenie .
- Vykonávanie neuroimagingových štúdií s cieľom vylúčiť účinok mozgového nádoru alebo roztrúsenej sklerózy.
Čo je liečba a akú je prognóza?
Rovnako ako u diagnózy, liečba, ktorá má schopnosť trvale eliminovať bolesť spôsobenú neuralgiou trojklanného nervu, ešte nebola objavená.
Existuje však niekoľko liečby alebo intervencie, ktoré môžu výrazne zlepšiť situáciu pacienta , Tieto liečebné postupy sú farmakologická liečba, chirurgické zákroky a iné liečebné postupy.
1. Farmakologická liečba
Existujú určité lieky, ktoré majú tendenciu znižovať bolesť a počet útokov. Medzi tieto lieky patria:
- Antikonvulzívne lieky Je to najúčinnejšie a môže zahŕňať karbamazepín, topiramát alebo gabapentín.
- Podávanie opioidov, ako metadón, keď ani antikonvulzíva, ani chirurgické zákroky.
- Liečba pomocou nízke dávky antidepresív ako nortriptylín.
- Deriváty morfínu, ako je dolantín.
- Botox injekcie v nervovi.
2. Chirurgia
Druhou možnosťou je riešenie prostredníctvom niektorých typov operácií. Účinnosť jeho výsledkov však široko prejednáva lekárska komunita.
Hlavnou praxou v neuralgii trojklanného nervu je mikrovaskulárna dekompresia (VDM), ktorou chirurg umiestňuje prvok medzi nervom a krvnou cievou, ktorý spôsobuje tlak.
Iné stratégie pozostávajú z odstránenia alebo delenia niektorých oblastí nervového koreňa pomocou nasledujúcich techník:
- Injekcia glycerolu .
- Radiochirurgie.
- Rádiofrekvenčná ablácia.
- Microcompression s perkutánnym balónikom.
3. Ďalšie opravné prostriedky
Osoba postihnutá neuralgiou trojklaného nervu môže tiež profitovať z účinkov alternatívnych liečebných postupov, ako je akupunktúra alebo chiropractikum v kombinácii s liekmi, kvôli návrhu , Podobne môže byť použitie kapsaicínových krémov, modifikácie stravovacích návykov alebo suplementov s kyanokobalamínom užitočné na zníženie intenzity príznakov.
