Trimipramín: použitie a vedľajšie účinky tohto antidepresíva

Trimipramín je liek, ktorý sa používa na liečbu najmä depresívnych stavov, hoci je predpísaný aj v prípade porúch spánku a úzkosti, ako aj pri niektorých psychosomatických poruchách. Vzhľadom na vysoké riziko vzniku nežiaducich účinkov je tento liek zvyčajne predpisovaný s prísnym lekárskym dohľadom.

potom uvidíme, čo je trimipramín , čo je pre to, aké sú jeho možné nepriaznivé účinky a ako sa uvádza na trh.

• Súvisiaci článok: "Typy antidepresív: vlastnosti a účinky"

Čo je trimipramín a na čo sa tento liek používa?

Trimipramín je antidepresívum tricyklického typu, ktoré má sedatívne a anticholinergné vlastnosti , Posledne menované látky pôsobia centrálne aj periférne v nervovom systéme. Jeho mechanizmus účinku nie je úplne známy, ale je chemicky príbuzný inému tricyklickému lieku nazývanému imipramín.

Tricyklické a tetracyklické antidepresíva sú dva z prvých, ktoré sa používajú v psychofarmakológii. Sú to lieky, ktoré zabraňujú spätnému vychytávaniu serotonínu a niekedy noradrenalínu v synaptickom priestore, ktorý produkuje vysokú koncentráciu uvedených neurotransmiterov a zníženie niektorých príznakov depresie .

Trimipramín sa používa hlavne na liečbu depresívnych stavov, či už sú mierne alebo závažné. Používa sa však aj na liečbu psychosomatických porúch, ktoré majú depresívne pozadie, ako aj na stavy úzkosti a poruchy spánku. Zlepšenie spojené s týmto liekom sa zvyčajne vyskytuje po prvých týždňoch, alebo niekedy trochu dlhšie, od začatia liečby.

Súčasne, teda počas prvých fáz obnovy, môže sa zvýšiť riziko samovraždy, ktoré často sprevádza depresiu , Preto sa odporúča dôkladne sprevádzať osobu, kým sa neobjavia prvé známky zlepšenia.

V skutočnosti až doteraz boli tricyklické a tetracyklické lieky najpoužívanejšími antidepresívami. Avšak s nešpecifickým mechanizmom účinku tieto lieky často ovplyvňujú iné látky dôležité pre telo (ako je acetylcholín, histamín a dopamín). To zvyšuje pravdepodobnosť utrpenia nežiaducich účinkov, ako aj úmrtnosť pri predávkovaní, takže ich predpis bol znížený.

• Možno vás zaujíma: "Existuje niekoľko typov depresií?"

Spôsob podávania a odporúčaná dávka

Obchodný názov trimipramínu je Surmontil a Predáva sa vo forme tabliet obsahujúcich 35 mg trimipramínmaleátu , čo zodpovedá 25 mg účinnej zložky.

Surmontil podávaný perorálne a v prípade, že je predpísaný na liečenie menších depresií, psychosomatických stavov alebo porúch spánku a úzkosti, zvyčajne sa podáva v jednej dávke medzi 12,5 mg a 50 mg , zvyčajne v noci. Na druhej strane sa v prípade ťažkej depresie vo všeobecnosti odporúča užívať 300 mg až 400 mg denne v 2 až 3 dávkach. Doba platnosti je 5 rokov a odporúča sa udržiavať ho pri teplote nepresahujúcej 25 °.

Podobne, keď je potrebné znížiť dávky, je všeobecným odporúčaním postupovať progresívne a monitorovať riziko syndrómu deprivácie.

Možné vedľajšie účinky

Tak ako pri iných tricyklických antidepresívnych liekoch, nežiaduce účinky, ktoré generuje trimipramín sú nasledujúce:

• Strata hmotnosti .
• Endokrinné problémy, ako je hypertrofia prsníkov alebo galaktorea.
• Alergické kožné reakcie .
• Hematologické ťažkosti.
• Synkopa.
• Sucho v ústach a retencia moču.
• Zvýšenie psychomotorickej inhibície.
• Zmeny nálady s výskytom manických epizód.
• U ľudí nad 50 rokov existuje zvýšené riziko zlomenín kostí.
• Idea a samovražedné správanie , najmä u pacientov mladších ako 25 rokov, štúdie preukázali, že k tomu dôjde po začatí liečby alebo po skončení liečby.
• Serotonínový syndróm, ktorý môže byť smrteľný a môže spôsobiť neuromuskulárne excitácie, autonómne zmeny a zmeny v duševnom stave; a čo sa môže stať, keď sa tento liek zmieša s inými serotonergnými účinnými látkami.
• Poruchy nervového systému, ktoré môžu byť spôsobené periférnymi účinkami trimipramínu, jeho centrálnymi účinkami alebo posilnením samotnej povahy depresie.
• Ochorenia srdca .
• Poruchy metabolizmu a výživy.

Kontraindikácie a interakcie s inými látkami

Trimipramín je kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov a u ľudí, ktorí majú v anamnéze samovražedné myšlienky a pokus.Podobne má trimipramín riziko vzniku zlyhania pečene a obličiek.

Nesmie sa miešať s antidepresívami typu MAOI , ani podávané v obdobiach blízkych ich poslednému príjmu. Tiež zmes trimipramínu a antidepresívnych liečiv typu SSRI, ako je fluoxetín a fluvoxamín, zvyšuje riziko toxicity.

Sedatívny účinok tohto liečiva sa zvyšuje, keď sa zmieša so sedatívami, derivátmi morfínu, barbiturátmi, antihistaminikami, anxiolytikami, metadonom, klonidínom a hypnotikami. To isté sa stane, ak sa táto droga zmieša s alkoholickými nápojmi. Existuje tiež riziko generalizovaných záchvatov ak sa tento liek zmieša s antikonvulzívnymi liekmi .

Vzhľadom na možnosť jeho vylučovania do materského mlieka sa neodporúča používať tento liek počas obdobia laktácie. Tam je tiež možnosť tajomníka prostredníctvom placenty, takže to je odradené používať počas tehotenstva .

Rovnako ako u iných psychoaktívnych liekov môže tento antidepresív zmeniť niektoré fyzické a psychologické fakulty, preto sa odporúča prijať opatrenia na riadenie alebo obsluhu ťažkých strojov.

Bibliografické odkazy:

• Španielska agentúra pre lieky a zdravotné produkty (2016). Technický list, Surmontil. Získané 16. augusta 2018. K dispozícii na //www.aemps.gob.es/cima/pdfs/sk/ft/40115/40115_ft.pdf.
• Vademecum (2016). Trimipraminu. Získané 16. augusta 2018. K dispozícii na //www.vademecum.es/principios-activos-trimipramina-n06aa06.