Typy anxiolytik: lieky, ktoré bojujú proti úzkosti
Kultúra a spoločnosť, v ktorej žijeme, sa vyznačuje vysokou dynamikou a neustálymi zmenami spolu s vysokým dopytom po ľuďoch, ktorí sú jej súčasťou.
Neustále sa požadujeme, aby sme boli produktívni, proaktívni a prezieraví , musia sa prispôsobiť zmenám súčasnej spoločnosti a možným situáciám, ktoré by sa mohli stať v budúcnosti. Z tohto dôvodu sa často obávame, čo môže prísť, obavy, ktoré môžu viesť k odporovým emocionálnym stavom strachu a napätia, čo sa môže stať.
Týmto spôsobom môžeme pozorovať, ako sa poruchy súvisiace so stresom a úzkosťou stávajú čoraz rozšírenejšími, pričom úzkostné problémy sú najčastejšie v bežnej populácii a na klinike. S cieľom riešiť tento typ problémov boli vyvinuté a syntetizované rôzne typy liečby a medzi nimi, na farmakologickej úrovni boli syntetizované rôzne typy anxiolytik .
Analýza problému, ktorý sa má liečiť: úzkosť
Rôzne typy anxiolytik, ktoré sa budú diskutovať v tomto článku, majú niekoľko spoločných bodov, ale hlavným typom problémov, ktorými sa liečia: úzkosť.
Zatiaľ čo väčšina ľudí vie, čo to je a v skutočnosti zažilo úzkosť počas celého života, je to často ťažké definovať fenomén. Považuje sa za úzkosť tento stav emočnej strachu, ktorý vzniká bez toho, aby existoval okamžitý stimul alebo nebezpečenstvo, ktoré ho generuje , čo je predpoveď budúceho javu, čo spôsobuje túto reakciu. Subjekty trpiace úzkosťou majú vysokú úroveň aktivácie spolu s vysokou negatívnou afektivitou.
Hoci jeho pôvod je zvyčajne kognitívny, účinky, ktoré produkuje, môžu byť tiež preložené na fyziologickej úrovni, čo spôsobuje reakcie ako tachykardia, fyzické napätie alebo potenie. Spôsobuje tiež účinky na úrovni správania, ako napríklad vyhýbanie sa situáciám, ktoré by mohli viesť k tomu, čo spôsobuje úzkosť. Napríklad, obávajúc sa toho, že fenomén, ktorý sa stane v minulosti, sa môže znova vyskytnúť, môže nás vyhnúť podobným situáciám, aby sme sa uistili, že to nie je možné.
Preto vzhľadom na nepohodlie, ktoré spôsobuje, a na skutočnosť, že môže dokonca znehodnotiť dôležité aspekty nášho života (napríklad v prípadoch jednotlivcov s agorafóbiou), hľadanie liečby, ktoré zmierňuje tieto problémy, viedlo k vytvoreniu rôznych liečebných postupov, ako Anxiolytiká v prípade farmakologickej liečby .
- Súvisiaci článok: "7 typov úzkosti (príčiny a symptómy)"
Hlavné typy anxiolytik
Všeobecnou funkciou anxiolytiky je indukcia poklesu aktivity prostredníctvom tlmiaceho účinku na nervový systém. Na tento účel väčšina typov anxiolytického účinku na kyselinu gama-aminomaslovú alebo GABA a jeho receptory zvyšuje inhibičný účinok tohto neurotransmiteru.
Napriek tomu v nedávnej dobe Bola pozorovaná zvýšená spotreba liekov s účinnosťou na serotonín , čo vedie k použitiu antidepresív, ako sú SSRI, ako liečiva pri niektorých úzkostných poruchách. Pozrime sa na niektoré typy anxiolytiky nižšie.
1. Barbituráty
Pred príchodom benzodiazepínov boli tieto deriváty kyseliny barbiturovej typom anxiolytika, ktorý bol najčastejšie používaný, s vysokým sedatívnym potenciálom napriek vysokému riziku závislosti a smrteľnému predávkovaniu, ktoré vyvolávajú. Jeho mechanizmus účinku je založený na zabránení prietoku sodíka k neurónom .
V roku 1903 ich objavil Emil Fischer a jeho používanie trvalo až do sedemdesiatych rokov, keď vyhľadávanie účinných látok pre menej nebezpečné úzkosti viedlo k objaveniu benzodiazepínov. Napriek tomu niektoré barbituráty, ako napríklad amobarbital, boli a sú používané veľmi riadeným spôsobom pri lekárskych chirurgických zákrokoch, ako napríklad v teste Wada.
2. Meprobamát
Táto látka, podobne ako barbituráty, sa tešila počas doby veľkej slávy a prestíže kvôli jej pôsobeniu na úzkosť. Okrem pôsobenia na úzkostné procesy sa používa v prípadoch kŕčov, nespavosti, abstinencie a migrény. Je to liek, ktorý pôsobí v rôznych oblastiach nervového systému a môže mať vplyv aj na miechu.
Avšak, Prestal byť komercionalizovaný, pretože sa usúdilo, že prínosy, ktoré môže priniesť, neprevýšia riziká , čo spôsobuje zmätok a stratu vedomia okrem iných problémov, okrem toho, že sú veľmi návykové.
3. Benzodiazepíny
Tento druh anxiolytiky je najznámejšie a používa sa dnes , ktoré pôsobia ako nepriame agonisty GABA v receptoroch typu A. Zvyšujú afinitu GABA k receptoru v celom mozgu, ale najmä na limbický systém. Tiež v jadre Rafe pôsobia na inhibíciu aktivity serotonínu na limbickom systéme.
Vyvolávajú kognitívne napätie a v závislosti od dávky poskytujú určitú úroveň sedácie, ktorá slúži aj ako antikonvulzívna látka. V rámci tohto typu anxiolytik sú niektoré z najznámejších a najznámejších látok lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diacelam (valium) a chlóracepát.
Existuje niekoľko typov benzodiazepínov, v závislosti od ich života v tele je krátky, stredný alebo dlhý, z ktorých každý má rôzne výhody a nevýhody.
Krátkodobý benzodiazepín je ten, ktorý trvá niekoľko hodín, konkrétne menej ako dvanásť hodín. Majú veľmi rýchly účinok a sú veľmi užitočné v prípadoch, keď je potrebné znížiť úzkosť rýchlo , ako v prípade úzkostnej krízy alebo zmierenia nespavosti. Na druhej strane je pre nich ľahšie spôsobiť závislosť tým, že si vyžaduje väčšiu spotrebiteľskú spotrebu na udržanie účinku lieku a je častejšie, že majú vedľajšie účinky.
Dlhodobé benzodiazepíny sú tie, ktoré trvajú viac ako 24 hodín v tele. Majú tú nevýhodu, že predĺžením ich výkonu môže mať súhrnný účinok s predchádzajúcou dávkou, zvyčajne produkujú viac sedácie, ale naopak je potrebných menej dávok na udržanie nervových symptómov pod kontrolou, čo bráni závislosti.
Benzodiazepíny so stredne dlhým účinkom majú životnosť približne 12 až 24 hodín a sú užitočné v prípadoch, keď sa symptómy liečia vyššou rýchlosťou ako u látok s dlhodobým účinkom a bez toho, aby zostali tak dlho v tele, ale bez potreby konštantné dávky liečiva na zachovanie účinku.
4. Buspirona
Buspirón je jedným z mála psychotropných liekov používaných pri úzkosti, ktorá pôsobí na neurotransmiter odlišný od GABA , Z toho istého dôvodu má tú výhodu, že na rozdiel od iných typov anxiolytik nevyrába tie isté vedľajšie účinky, ktoré nie sú interakciami s depresívnymi látkami alebo závislosťou a ktoré nespôsobujú sedáciu.
Táto látka pôsobí na serotonín, konkrétne ako na čiastočný agonista. Na druhej strane, jeho činnosť trvá niekoľko týždňov, kým nenadobudne účinok, čo nie je užitočné vzhľadom na úzkostné krízy.
5. Antihistaminiká
Tento typ látok bol príležitostne použitý v prípadoch úzkosti kvôli sedácii, ktoré produkujú, ale okrem tohto účinku nepredstavujú žiadnu terapeutickú výhodu proti úzkosti.
6. Beta-adrenergné blokátory
Beta-adrenergné blokátory sa príležitostne používajú ako doplnková liečba pretože sa zdá, že pomáhajú znižovať somatické príznaky
Hlavné riziká a nepriaznivé účinky
Podávanie anxiolytik je dnes veľmi bežné, ale je potrebné vziať do úvahy, že rovnako ako u všetkých liekov, jeho spotreba môže zahŕňať rad nežiaducich vedľajších účinkov a dokonca aj niektorých vážnych rizík. Tieto riziká a vedľajšie účinky týchto liekov sú dôvodom pre výskum nových foriem, od barbiturátov až po benzodiazepíny a tieto (aj keď sú stále najpoužívanejšie) pre iné látky.
Hoci nepriaznivé účinky budú závisieť od látky a účinnej látky daného liekuVo všeobecnosti možno zvážiť, že možné vedľajšie účinky rôznych typov anxiolytik zahŕňajú nasledujúce .
Závislosť a závislosť
Rôzne typy anxiolytik Ukázalo sa, že majú veľkú kapacitu na závislosť medzi svojimi spotrebiteľmi , Z tohto dôvodu by mala byť jeho spotreba veľmi regulovaná, čo vo všeobecnosti odporúča, aby sa podávanie tohto druhu liekov vykonávalo v období nie príliš dlhých (asi dva až štyri týždne).
Rovnakým spôsobom môže jeho náhle vysadenie spôsobiť abstinenčné syndrómy a odrazové účinky, takže v okamihu zastavenia konzumácie by zastavenie malo byť postupné.
Riziko otravy a predávkovania
Nadmerná konzumácia niektorých typov anxiolytik môže spôsobiť predávkovanie , Tieto predávkovania môžu byť naozaj nebezpečné, čo spôsobí smrť jednotlivca. V prípade barbiturátov je riziko predávkovania a smrti veľmi vysoké, čo je jednou z hlavných príčin vývoja iných látok, ako sú benzodiazepíny.
V prípade benzodiazepínov existuje aj určité riziko smrti, aj keď sa kombinuje s inými látkami, ktoré podporujú depresiu nervového systému (vrátane alkoholu), ochorenie alebo oslabený organizmus, ako v prípade V prípade starších ľudí je smrť z tejto príčiny zvláštnym javom.
Sedácia a zníženie aktivity
Skutočnosť, že spôsobujú depresiu nervového systému spôsobuje Väčšina anxiolytik (s výnimkou buspirónu) môže spôsobiť ospalosť , a tým znížiť úroveň funkčnosti a výkonnosti v niektorých životne dôležitých oblastiach znížením koncentrácie a rýchlosti reakcie.
Paradoxická reakcia
V zriedkavých prípadoch sú anxiolytiká môže spôsobiť efekt úplne opačný ako očakávaný , čo spôsobuje hyperarúziu a podráždenosť. Pri týchto príležitostiach by ste mali okamžite navštíviť lekára.
Bibliografické odkazy:
- Gómez-Jarabo, G. (1999). Farmakológia správania. Základná príručka pre psychoterapeutov a lekárov. Madrid: Syntéza psychológie.
- Gómez, M. (2012). Psychobiologie. Príručka prípravy CEDE PIR.12. CEDE: Madrid
- Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D.M .; Cires, M .; Cruz, M.A. a Fernández, A. (2009). Klinická farmakológia. Havana: editoriálne lekárske vedy; 1-30.
- Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Príručka psychofarmakológie. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.
- Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepíny v klinickej praxi: zváženie ich dlhodobého užívania a alternatívnych látok. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): 21-7.
