Typy epilepsií: príčiny, symptómy a charakteristiky
Epileptické záchvaty sú zložité javy, najmä vzhľadom na to, že existujú rôzne typy epilepsie .
Už v Biblii, dokonca aj v Babylonských dokumentoch väčšej staroveku sú odkazy na epilepsiu, ktorá bola v tom čase nazvaná morbus sacer alebo posvätná choroba, ktorou ľudia stratili vedomie, padli na zem a oni utrpeli veľké kŕče, zatiaľ čo oni boli spenenie v ústach a žuvanie ich jazyky .
Ako si viete predstaviť podľa názvu, ktorý bol pôvodne uložený na neho to bolo spojené s náboženskými alebo magickými prvkami , vzhľadom na to, že tí, ktorí utrpeli, boli posadnutí alebo boli v komunikácii s duchmi alebo bohmi.
V priebehu storočí sa koncepcia a poznanie tohto problému rozšírili a zistili, že príčiny tohto problému spočívajú vo fungovaní mozgu. Termín epilepsia sa však nevzťahuje len na vyššie spomínaný typ krízy, ale v skutočnosti zahŕňa aj rôzne syndrómy. Môžeme teda nájsť rôzne typy epilepsie.
- Viac informácií: "Čo je epilepsia a ako sa dá liečiť táto neuropatológia?"
Porucha neurologického pôvodu
Epilepsia je komplexná porucha, ktorej hlavnou charakteristikou je prítomnosť opakovaných nervových kríz v čase, keď sa jedna alebo niekoľko skupín hyperexcitovateľných neurónov aktivuje náhle, kontinuálne, abnormálne a neočakávane, čo spôsobuje prebytok aktivity v hyperexcitované oblasti, ktoré vedú k strate kontroly organizmu .
Ide o chronickú poruchu, ktorá môže byť spôsobená veľkým počtom príčin, s niektorými z najčastejších traumatických poranení mozgu, mŕtvice, krvácaní, infekcií alebo nádorov. Tieto problémy spôsobujú, že určité štruktúry reagujú abnormálne na aktivitu mozgu , čo vedie k sekundárnemu výskytu epileptických záchvatov.
Jedným z najčastejších a rozpoznateľných symptómov sú záchvaty, násilné a nekontrolovateľné kontrakcie dobrovoľných svalov, ale napriek tomu sa vyskytujú len pri niektorých typoch epilepsie. A to, že špecifické príznaky, ktoré epileptický človek prejaví, závisí od hyperaktivovanej oblasti, v ktorej začína kríza. Avšak vo všeobecnosti sú epileptické záchvaty podobné, pretože ich účinok sa rozširuje takmer na celý mozog.
Druhy epilepsie podľa toho, či je jeho pôvod známy
Pri klasifikácii rôznych typov epilepsie musíme vziať do úvahy, že nie je známe, že všetky prípady produkujú. Okrem toho môžu byť tiež zoskupené podľa toho, či sú alebo nie sú známe ich príčiny, v tomto zmysle existujú tri skupiny: symptomatické, kryptogénne a idiopatické.
A) Symptomatické krízy
Sme nazývaní symptomatickými krízy, ktorých pôvod je známy , Táto skupina je najznámejšia a najčastejšia, je schopná lokalizovať jednu alebo niekoľko epileptoidných mozgových zón alebo štruktúr a poškodenie alebo prvok, ktorý spôsobuje uvedenú zmenu. Na podrobnejšej úrovni však nie je známe, čo táto počiatočná zmena spôsobuje.
B) Kryptogénne krízy
Kriptogénne krízy, v súčasnosti nazývané pravdepodobne symptomatické, sú epileptické záchvaty Existuje podozrenie, že majú určitú príčinu, ale jej pôvod ešte nie je možné preukázať hodnotiacimi technikami prúd. Predpokladá sa, že poškodenie je na bunkovej úrovni.
C) idiopatická kríza
V prípade symptomatickej aj kryptogénnej krízy je epilepsia spôsobená hyperaktiváciou a abnormálnym vypúšťaním jednej alebo viacerých skupín neurónov, aktiváciou z viac či menej známej príčiny. Je však niekedy možné nájsť prípady, v ktorých sa zdá, že pôvod epileptických záchvatov nie je spôsobený rozoznateľným poškodením.
Tento typ krízy sa nazýva idiopatický, o ktorom sa predpokladá, že je spôsobené genetickými faktormi , Napriek tomu, že nevedia presne o svojom pôvode, ľudia s týmto typom krízy majú tendenciu mať dobrú prognózu a odpoveď na liečbu vo všeobecnosti.
Typy epilepsie podľa zovšeobecnenia kríz
Tradične je prítomnosť epilepsie spojená s dvoma základnými typmi známymi ako veľké zlo a malá malignita, ale výskum uskutočnený v priebehu času ukázal, že existuje široká škála epileptických syndrómov. Rôzne syndrómy a typy epileptických záchvatov sú klasifikované hlavne podľa toho, či sa neurálne výpady a hyperexcitácia vyskytujú iba v určitej oblasti alebo na všeobecnej úrovni .
1. Generalizované krízy
Pri tomto type epileptických záchvatov sú elektrické výboje z mozgu spôsobené dvojstranne v určitej oblasti, aby sa zovšeobecnili na celú alebo veľkú časť mozgu. Je bežné, že v týchto typoch epilepsie (najmä v kríze veľkého zla) sa objavuje predchádzajúca aura , to znamená, pródromos alebo predchádzajúce príznaky ako obnubilación brnenie a halucinácie na začiatku krízy, ktoré môžu zabrániť tomu, kto bude trpieť svojim výskytom. Niektoré z najznámejších a najznámejších v tomto type epileptickej krízy sú nasledujúce.
1.1. Všeobecná tonicko-klonická kríza alebo kríza veľkého zla
Epileptická kríza prototyp, v krízach veľkého zla sa objavuje náhla a náhla strata vedomia, ktorá spôsobuje pádu na podlahu pacienta , a je sprevádzaný konštantnými a častými kŕčmi, uhryznutím, močovou a / alebo fekálnou inkontinenciou a dokonca aj kričaním.
Tento typ krízy je najviac skúmaný, keďže v priebehu krízy našiel tri hlavné fázy: po prvé, tonická fáza, v ktorej dochádza k strate vedomia a pádu k zemi, aby sa začali v klonickej fáze, v ktorej sa objavujú záchvaty (Začína na koncoch tela a postupne generalizuje) a nakoniec vyvrcholí epileptickou krízou s fázou obnovy, v ktorej sa postupne získava vedomie.
1.2. Kríza neprítomnosti alebo malá zlá
Pri tomto type epileptického záchvatu je najtypickejším symptómom strata alebo zmena vedomia , ako malé zastávky duševnej činnosti alebo duševných neprítomností, ktoré sprevádzajú akineziu alebo nedostatok pohybu, bez ďalších viditeľných zmien.
Hoci osoba dočasne stráca vedomie, nespadá na zem, ani nemá zvyčajne fyzické zmeny (hoci niekedy môžu nastať kontrakcie v svaloch tváre).
1.3. Lennox-Gastautov syndróm
Je to podtyp generalizovanej epilepsie typickej pre detstvo, v ktorej sa objavujú duševné absencie a časté záchvaty v prvých rokoch života (medzi dvoma a šiestimi rokmi), ktoré sa obvykle vyskytujú spolu s mentálnym postihnutím a problémami osobnosť, emocionálne a správanie. Je to jedna z najvážnejších neurologických porúch u detí, ktorá môže spôsobiť smrť v niektorých prípadoch buď priamo, alebo kvôli komplikáciám spojeným s poruchou.
1.4. Myoklonická epilepsia
Myoklonus je spastický a náhly pohyb, ktorý zahŕňa premiestnenie časti tela z jednej polohy do druhej.
Pri tomto type epilepsie, ktorá v skutočnosti zahŕňa niekoľko sub-syndrómov, ako je juvenilná myoklonická epilepsia, Je časté, že sa záchvaty a horúčka objavujú čoraz častejšie , s niektorými ohniskovými záchvatmi vo forme trhania po prebudení zo spánku. Mnoho ľudí s touto poruchou skončí s veľkými zlými záchvaty. Často sa javí ako reakcia na stimuláciu svetla.
1.5. West syndróm
Podtyp detskej generalizovanej epilepsie v prvom polroku života , Západný syndróm je vážna a zriedkavá porucha, pri ktorej deti majú dezorganizovanú mozgovú aktivitu (niečo viditeľné elektroencefalogramom).
Deti s touto poruchou trpia kŕčovitými kŕčmi, ktoré väčšinou spôsobujú flexi končatiny, plné rozšírenie alebo oboje. Jeho ďalšou hlavnou charakteristikou je degenerácia a psychomotorická dezintegrácia dieťaťa, strata fyzickej, motivačnej a emocionálnej schopnosti prejavu.
1.6. Atónová kríza
Sú podtypom epilepsie, v ktorej sa objavuje strata vedomia a v ktorej jednotlivec zvyčajne padne na zem v dôsledku počiatočnej svalovej kontrakcie, ale bez kŕčov a rýchleho zotavenia. Hoci to produkuje krátke epizódy, môže to byť nebezpečné, pretože pády môžu spôsobiť vážne následky v dôsledku traumy.
2. Čiastočná / fokálna kríza
Čiastočné epileptické záchvaty, na rozdiel od generalizovaných záchvatov, sa vyskytujú v špecifických a špecifických oblastiach mozgu. V týchto prípadoch sa príznaky veľmi líšia v závislosti od umiestnenia hyperaktivovaného dona, čo obmedzuje poškodenie tejto oblasti, aj keď v niektorých prípadoch môže dôjsť k všeobecnému zhoršeniu krízy. V závislosti od oblasti môžu byť príznaky motorické alebo citlivé, čo spôsobuje halucinácie kŕčov v určitých oblastiach.
Tieto krízy môžu byť dva typy, jednoduché (ide o typ epileptickej krízy nachádzajúcej sa v určitej oblasti a to neovplyvňuje úroveň vedomia) alebo komplex (ktoré menia psychické schopnosti alebo vedomie).
Niektoré príklady čiastkových kríz môžu byť nasledovné
2.1. Jacksonská kríza
Tento typ krízy je spôsobený hyper-excitáciou motorickej kôry, čo spôsobuje lokalizované záchvaty v špecifických bodoch, ktoré následne sledujú somatotopickú organizáciu kôry.
2.2. Benígna parciálna epilepsia detstva
Je to typ čiastočného epileptického záchvatu, ku ktorému dochádza v detstve. Zvyčajne sa vyskytujú počas spánku, pričom nespôsobujú vážnu zmenu vo vývoji subjektu. Oni zvyčajne zmiznú počas ich vývoja, hoci v niektorých prípadoch môžu viesť k ďalším druhom epilepsie, ktoré sú závažné a ovplyvňujú kvalitu života v mnohých oblastiach.
Posledná úvaha
Okrem vyššie uvedených typov existujú aj iné konvulzívne procesy podobné epileptickým záchvatom, ku ktorým dochádza v prípade disociatívnych a / alebo somatoformných porúch alebo záchvatov počas horúčky. Avšak hoci v niektorých klasifikáciách sú klasifikované ako špeciálne epileptické syndrómy, existujú určité spory, niektorí autori nesúhlasia s tým, aby boli považovaní za takých.
Bibliografické odkazy:
- Abou-Khalil, B. W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsia. In: Daroff RB, Jankovič, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (Eds.). Bradleyova neurológia v klinickej praxi. 7. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier :: chap 101.
- Komisia pre klasifikáciu a terminológiu Medzinárodnej ligy proti epilepsii. Návrh revidovanej klinickej a elektroencefalografickej klasifikácie epileptických záchvatov. Epilepsia. 1981; 22: 489-501.
- Engel, J. Jr. (2006). Správa klasifikačnej skupiny ILAE. Epilepsy, 47: 1558-68.
