yes, therapy helps!
Čo je schizofrénia? Príznaky a liečby

Čo je schizofrénia? Príznaky a liečby

Marec 28, 2024

Ak niekto hovorí o nás s duševnou poruchou, pravdepodobne jedna z prvých slov (možno vedľa depresie), ktorá príde na myseľ, je tá, ktorá dáva názov na tento článok: schizofrénie .

A je to, že táto porucha je jedným z najznámejších a pravdepodobne väčšina literatúry bola zverejnená, existujú stopy a príbehy, ktoré ľudia premýšľajú od staroveku, že rôzni ľudia (ktorí sa dokonca považovali za posadnutí duchmi) myšlienky, správanie a podivné výrazy, ktoré sa vo veľkej miere zhodujú s príznakmi tejto poruchy. V tomto dokumente budeme hovoriť o tom, čo je schizofrénia, ako ovplyvňuje tých, ktorí ju trpia a ako sa s ňou zaobchádza.


  • Súvisiaci článok: "16 najbežnejších duševných porúch"

Čo je schizofrénia?

Schizofrénia je všeobecne jednou z najznámejších duševných porúch a hlavný z porúch psychotického typu , Stojíme pred zmenou, ktorá predpokladá a prináša dôležitú zmenu v živote trpiaceho, vyžadujúcu jeho diagnózu súladu so sériou kritérií.

Preto diagnóza tejto duševnej poruchy vyžaduje, aby počas najmenej šiestich mesiacov prevažovali najmenej dva z nasledujúcich symptómov (a každý jeden po dobu najmenej jedného mesiaca): halucinácie, bludy, zmeny a dezorganizácie pacienta. jazyk, katatónia alebo negatívne symptómy, ako je chvála, afektívne sploštenie a / alebo apatia.


Možno najčastejším a najproduktívnejším príznakom je prítomnosť halucinácií, zvyčajne sluchovej povahy a vo forme hlasov druhej osoby, ktoré môžu sprevádzať samoreferenčné bludy, prenasledovanie a krádež, implantáciu alebo čítanie myšlienok .

Je dôležité mať na pamäti, že tieto halucinácie nie sú niečo vynájdené: subjekt ich skutočne cíti ako niečo vonkajšie. Avšak zvyčajne ide o svoje vlastné myšlienky, ktoré sa vyskytujú z vonkajšieho prostredia (špekuluje sa, že môžu byť spôsobené rozporom medzi prefrontálnymi a oblasťami reči, ktoré bránia sebapoznaniu subvocálnej reči) alebo anomálnym výkladom vonkajších zvukov.

  • Možno máte záujem: "5 rozdielov medzi psychózou a schizofréniou"

Pozitívne a negatívne príznaky

Prevažujúce psychotické symptómy pri schizofrénii Sú zoskupené do dvoch hlavných kategórií, pozitívnych a negatívnych príznakov, ktoré majú odlišné vlastnosti a účinky na pacienta.


Pozitívne symptómy by sa týkali tých zmien, ktoré predpokladajú a exacerbácie alebo zmeny kapacity a zvyčajného fungovania pacienta , čo všeobecne pridáva niečo k tejto operácii. Príkladom toho by boli halucinácie, bludy a podivné správanie).

Pokiaľ ide o negatívne príznaky, budú sa vzťahovať na tie zmeny, ktoré predpokladajú a stratu existujúcich zručností skôr. Je to prípad alogie alebo ochudobnenia myšlienky, afektívneho sploštenia alebo apatia.

Priebeh psychopatológie

Schizofrénia sa v súčasnosti považuje za chronickú poruchu. Táto porucha zvyčajne sa vyskytuje vo forme vypuknutia , aj keď existujú prípady, v ktorých sa nevyskytujú ako také, ale dochádza k neustálemu zhoršovaniu. Zvyčajne vznikajú psychotické epidémie, v ktorých existuje mnoho pozitívnych symptómov, ako sú halucinácie a rozrušenie, po ktorých je zvyčajne úplná alebo čiastočná remisia.

Je možné, že sa môže vyskytnúť jediné psychotické vypuknutie s úplnou remisiou, hoci zvyčajne sa vyskytujú viaceré v celom živote. Ako sme uviedli, môže dôjsť k úplnému odpusteniu, ale môže tiež existovať v ktorých je uvedená remisia čiastočná a symptómy a kognitívne zhoršenie zostávajú , Toto zhoršenie môže zostať stabilné alebo môže prebiehať (to je dôvod, prečo Kraepelin označil túto poruchu skorého demencie).

ťažkosti

Utrpenie schizofrénie môže mať veľký počet následkov a spôsobuje vážne ťažkosti. A to je, že súbor príznakov opísaných vyššie významne narúša normálne fungovanie subjektu v každodennom živote v oblastiach, ako sú medziľudské vzťahy, práca alebo akademická obec.

Sociálne interakcie sa často vo veľkej miere znižujú a ovplyvňujú a pracovné a dokonca aj akademické zručnosti a možnosti sa môžu značne zmeniť, najmä ak dôjde k zhoršeniu. Subjekty so schizofréniou zvyčajne predstavujú pozorovacie problémy a spracovanie informácií, najmä v tých prípadoch, ktoré majú negatívne príznaky. Jeho výkonnosť v úlohách trvalej alebo selektívnej pozornosti je menšia.

Okrem toho sa musí brať do úvahy vplyv, ktorý má samotná diagnóza na túto tému: schizofrénia je porucha považovaná za chronickú a že dodnes je stále veľmi stigmatizovaný , dokonca aj ľuďmi, ktorí trpia. Diagnóza je pre pacienta veľmi ťažkou a traumatickou chvíľou a je možné, že sa objaví depresívna symptomatológia a / alebo obdobie úmrtia, popretie diagnózy a odpor voči liečbe. Tento posledný aspekt je obzvlášť dôležitý, pretože pri liečbe sa výrazne znižujú alebo zabraňujú psychotické epidémie.

Existujú typy schizofrénie?

Až pred niekoľkými rokmi sme v rámci schizofrénie našli sériu typológií že sa odvolávajú na typ prevažujúcej symptomatológie alebo na formu prezentácie konkrétnej choroby.

Konkrétne možno nájsť paranoidnú schizofréniu (zameranú na halucinácie a bludy prenasledovania a referenčného charakteru spolu s agresivitou a inými zmenami), dezorganizovanými (ktorých hlavnou charakteristikou je chaotické a nekoherentné správanie a myslenie a sploštenie a afektívna neadekvátnosť) alebo katatonické (v ktorých boli najvýraznejšími problémami psychomotorické zmeny, ticho a nehybnosť, ako aj voskovitá pružnosť a agitácia) spolu s rezíduou (v ktorej sa subjekt zotavil z ohniska s výnimkou niektorých symptómov, ktoré zostali , zvyčajne negatívneho typu) alebo jednoduché (s prevahou negatívnych symptómov, ako je emocionálne lichotenie a chvála).

V najnovšej verzii jedného z najrozšírenejších príručiek na svete, DSM-5, však tento rozdiel už nie je aglutinovať všetky podtypy v jedinej diagnostike , Napriek tomu je to rozhodnutie, ktoré nie je zdieľané mnohými odborníkmi, ktorí kritizujú toto opatrenie. V skutočnosti niektorí ľudia navrhujú, aby sa viac ako schizofrénia hovorilo o poruchách psychotického spektra, podobné tomu, čo sa stalo s autizmom.

  • Súvisiaci článok: "6 typov schizofrénie a súvisiace charakteristiky"

Hypotéza o jej príčinách

Príčiny tejto poruchy, podobne ako mnohé iné, sú dodnes do veľkej miery neznáme. Napriek tomu boli vyvinuté v celej histórii rôzne hypotézy o tom, čo môže viesť k schizofrénii .

Biologická hypotéza

Na biologickej úrovni je známe, že ľudia trpiaci schizofréniou majú zmeny v hladinách dopamínu v určitých mozgových cestách. Konkrétne, subjekty, ktoré prezentujú zmeny pozitívneho typu ako halucinácie alebo bludy, majú prebytok alebo hyperfunkciu syntézy dopamínu v mezolimbickej dráhe, kým negatívne symptómy súvisia s deficitom tohto hormónu v mezokortičnej dopaminergickej dráhe. Dôvod tohto javu je však stále neznámy.

V cerebrálnom prípade sa pozorovalo, že existujú rozdiely, ako je a zníženie prietoku krvi do čelných oblastí mozgu , rozdiely medzi časovými lalokmi a menším objemom niektorých štruktúr, ako je hipokampus a amygdala, ako aj väčšie cerebrálne komory.

Bolo zistené, že genetika má určitú úlohu, často hľadá zapojenie rôznych génov do výskytu poruchy. Výskumy ukazujú, že sa to zdá genetická predispozícia spojená s vyššou zraniteľnosťou utrpenia , hoci porucha nemusí byť spustená. Bude to súbor životne dôležitých okolností, ktoré obklopujú jedinca, ktorý určuje, či táto predispozícia prebudí poruchu alebo nie.

Dnes je jednou z hypotetických hypotéz, že čelíme problému neurónovej migrácie v priebehu vývoja, ktorý vytvára zmeny, ktoré sa nakoniec stabilizujú a ktoré by vytvorili iba prejavy v prítomnosti stresorov alebo hormonálnych zmien, ako sú produkované prechodom do dospelosti.

Ďalšia hypotéza ju spája s existenciou vírusových infekcií počas tehotenstva, na základe toho, že mnohé subjekty s touto poruchou sa zvyčajne narodili v zime a že rôzne ochorenia, ako napríklad chrípka, môžu spôsobiť zmeny v mozgu.

Psychologická hypotéza

Okrem biologických hypotéz existujú aj iné, oveľa viac psychologickej povahy, ktoré treba vziať do úvahy, hoci nie sú hypotézami, ktoré sa nevyhnutne navzájom vylučujú.

Najznámejším a prevažujúcim modelom, ktorý sa používa pri psychologickom vysvetľovaní schizofrénie, je modelu diatézy (alebo zraniteľnosť) - stres. Táto hypotéza stanovuje existenciu stabilnej a trvalej zraniteľnosti, čiastočne biologickej a čiastočne získanej, trpieť touto poruchou a prezentovať problémy spracovania informácií alebo problémy sociálnej kompetencie a stresového manažmentu.Tieto subjekty budú čeliť rôznym typom stresov, ako sú napríklad udalosti nažive alebo iné trvalé okolnosti (napríklad veľmi kritické rodinné prostredie alebo s nadmernými emóciami, ktorým sa budú musieť prispôsobiť), ale v závislosti od okolností , môže sa stať, že v tejto adaptácii zlyhajú a nemôžu sa prispôsobiť, to sa končí vytvorením rozpojenia poruchy.

Niektoré z najstarších teórií, psychodynamickej povahy a najmä spojené s paranoidnou schizofréniou, sa domnievajú, že príčiny tejto poruchy možno nájsť v prítomnosti hlbokých psychických konfliktov, ktorých sa subjekt obhajuje projekciou (umiestňovaním jedného alebo viacerých vlastné charakteristiky v inej osobe) a negáciu konfliktu, ktorý pri príležitostiach skončí vytváraním oddelenia mysle od reality. Tieto vysvetlenia však nemajú žiadnu vedeckú hodnotu.

liečba

Schizofrénia je chronická porucha, ktorá zatiaľ nemá žiadnu liečbu príznaky sa môžu liečiť že tí, ktorí trpia, môžu mať normálny život a zostať stabilní, čo zabráni výskytu prepuknutí.

Na to však, liečba musí pokračovať po celý životný cyklus subjektu aby sa zabránilo výskytu nových prepuknutí. Vo všeobecnosti sa na tento účel používajú lieky známe ako antipsychotiká, ktoré pôsobia tak, že liečenie prebytku dopamínu v mezolimbickej dráhe a v prípade tých, ktoré sú klasifikované ako atypické, tiež zlepšuje negatívnu symptomatológiu pri zvyšovaní hladín uvedeného hormónu v mezokorálnej dráhe. ,

Pracuje tiež z psychologického hľadiska s terapiami, ako je napríklad zacielenie na prácu na sluchových halucináciách alebo kognitívnej reštrukturalizácii na zmenu poznatkov a presvedčení (bludy a / alebo samotná porucha). tiež vzdelávanie v oblasti sociálnych zručností a niekedy poradenstvo a opätovné zamestnanie môžu byť veľmi nápomocné v boji proti ťažkostiam spôsobeným poruchou. A nakoniec, psychoedukcia subjektu a životného prostredia sú zásadné.

Bibliografické odkazy

  • Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona.
  • Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Left, S.; Román, P.; Hernangómez, L .; Navas, E .; Zlodej, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychológia Príručka prípravy CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.
  • Vallina, O. a Lemos, S. (2001). Účinná psychologická liečba schizofrénie. Psicothema, 13 (3); 345-364.

Liečba včasných štádií schizofrénie (Marec 2024).


Súvisiace Články