Prečo prestáva užívať lieky mnohí ľudia so schizofréniou?

Apríl 2, 2024

Schizofrénia je komplexná porucha, ktorá spôsobuje vážne ťažkosti a vysokú úroveň dysfunkcie a utrpenia pre tých, ktorí ju trpia a / alebo životné prostredie. Táto zmena sa považuje za chronickú a vyžaduje trvalé a trvalé liečenie, čo je základný liek na udržanie symptómov pacienta a udržať subjekt stabilný a bez psychotických prepuknutí.

Avšak, existuje veľa ľudí so schizofréniou, ktorí zlyhali farmakologickú liečbu predpísané v priebehu času. Prečo prestáva užívať lieky mnohí ľudia so schizofréniou? V celom tomto článku uvidíme niektoré z najčastejších dôvodov.

Súvisiaci článok: "Typy antipsychotík (alebo neuroleptik)"

Schizofrénia: porucha považovaná za chronickú

Schizofrénia je duševná porucha psychotického typu, ktorej diagnóza vyžaduje prítomnosť symptómov, ako sú halucinácie, bludy, poruchy reči (najmenej jedna z týchto troch) spolu s ďalšími poruchami, ako je motorický nepokoj, katatónia, alogia alebo ochudobnenie myslenia, afektívne splošťovanie alebo apatia.

Utrpenie tejto poruchy je veľkou zmenou v každodennom živote človeka, ktoré postihuje všetky alebo takmer všetky dôležité oblasti, ako je osobná interakcia, partner, práca, štúdium alebo voľný čas. Je možné, že niektoré z týchto subjektov si neuvedomujú prítomnosť zmien alebo ich nepovažujú za také, ale ako súčasť svojej reality, ale zvyčajne predpokladajú utrpenie mnohých tých, ktorí trpia a ich rodiny .

Je to porucha, ktorá môže predstavovať veľmi odlišné kurzy v závislosti od osoby a typu príznakov, ktoré sa vyskytujú. Ide však o chronickú poruchu, pre ktorú v súčasnosti neexistuje žiadna liečba, zameranie liečby na kontrolu symptómov. Uvedená liečba, aby sa zachovala stabilita pacienta, vyžaduje pokračovanie v priebehu života pacienta. Do veľkej miery, časť blahobytu, ktorú si môžete vychutnať, závisí od použitia týchto liekov .

Dôvody, ktoré vedú ľudí so schizofréniou k ukončeniu liečby

Hoci sa vo všeobecnosti venuje veľká pozornosť objasneniu potreby pokračovať v liečbe, veľké percento ľudí so schizofréniou sa rozhodne prerušiť užívanie liekov alebo nedodržiava pokyny lekárov. V skutočnosti to naznačujú rôzne štúdie menej ako polovica dodržiava uvedené zdravotné pokyny (niektoré v predvolenom nastavení, iné v prebytku). Odhaduje sa, že medzi ľuďmi, ktorí opustia 25%, to robí počas prvých desiatich dní, pol roka a 75% za dva roky. Prečo? Nižšie uvádzame rad dôvodov, prečo je zanechanie farmakologickej liečby časté.

1. Žiadna informovanosť o chorobe

Jedným z dôvodov, ktoré môžu viesť osoby s schizofréniou k tomu, aby nebrali lieky, najmä v počiatočných fázach po diagnostikovaní, je absencia uvedomenia si ich poruchy. Nevediac, čo majú alebo nemajú schopnosť rozpoznať existenciu zmien (napríklad pacientov s kognitívnou poruchou), neberie do úvahy možnosť alebo potrebu konzumovať drogy.

Títo pacienti môžu užívať liek v danom okamihu zotrvačnosťou alebo počiatočným lekárskym predpisom, ale nakoniec ho opustia, keď uvážia, že jeho použitie nemá zmysel.

2. Panická alebo letová reakcia na diagnostiku

Byť diagnostikovaný s duševnou poruchou, najmä s chronickou chorobou, ako je schizofrénia, je veľmi ťažké a ťažko predpokladať. Nie je nezvyčajné, aby počiatočné momenty ukázali popretie diagnózy a hlboké odmietnutie myšlienky liečby alebo liečby, akoby to znamenalo akceptovanie, že človek má túto chorobu. To môže spôsobiť, že ľudia s diagnostikovanou touto poruchou odmietnu začať užívať lieky alebo, aj keď to začali robiť, sa zrazu rozhodnú opustiť liečbu. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade je to najmä v prvých okamihoch po diagnostikovaní .

3. Zmeny spôsobené samotnou poruchou

U niektorých pacientov samotná porucha môže viesť k stiahnutiu liekov. Napríklad paranoidný subjekt môže začať vidieť medikáciu ako dôkaz toho, že sa pokúša byť otrávený alebo zvonka ovládaný a reagovať naň averzne. Hoci účinky lieku by v zásade zmiernili psychotické symptómy, získanie tolerancie alebo nedostatočná účinnosť lieku v konkrétnom prípade môže spôsobujú príznaky halucinácie ktoré spôsobili takéto odmietnutie.

Súvisiaci článok: "15 typov halucinácií (a ich možných príčin)"

4. Reakcia

Ďalším možným dôvodom, prečo niekto môže prestať užívať lieky, je ich reaktivita na myšlienku, že je nútený ich užívať. Môže sa to vyskytnúť u pacientov, ktorí sú pôvodne nútení užívať liek alebo u ľudí, ktorí sa cítia zamietnutí, na myšlienku, že musia niečo zaobchádzať, reagujúc s odporom k tejto myšlienke a spôsobujúc, že sa nakoniec opustia lieky. tiež môže byť reaktancia alebo dokonca strach z myšlienky závisieť od užívania piluliek zvyšok jeho života.

Súvisiaci článok: "Psychologická reaktantnosť: čo to je a aké sú jej účinky?"

5. Vedľajšie účinky

Hlavným a najčastejším dôvodom, prečo osoba so schizofréniou prestáva užívať lieky, je existencia vedľajších účinkov spôsobených liekom. A je, že mnohé z používaných antipsychotík a liekov môžu spôsobiť vážne ťažkosti u tých, ktorí ich používajú, najmä keď hovoríme o klasických neuroleptikách. Niektoré z najčastejších sú ospalosť a sedácia, spolu s prírastkom hmotnosti .

Medzi nimi môžeme nájsť vznik motorických problémov, ako je napríklad akatízia alebo motorický nepokoj, dyskinéza, nekontrolovateľný pohyb alebo dokonca parkinsonské tremory. Niekedy sa antiparkinsoniká pridávajú k liekom, ktoré sa majú užívať presne z tohto dôvodu. Môžu tiež vyvolať symptómy sexuálnej povahy, ako je gynekomastia, galaktorea (mlieko vypudené prsníkmi bez ohľadu na pohlavie), amenorea alebo erektilná dysfunkcia. Môžu sa vyskytnúť aj závraty, gastrointestinálne poruchy, tachykardia a ďalšie zmeny, ako je zvýšenie hladiny glukózy v krvi (uľahčenie nástupu cukrovky). V niektorých prípadoch môžu vzniknúť ešte nebezpečné problémy, ako je neuroleptický malígny syndróm alebo agranulocytóza (ktorá môže byť smrteľná).

6. Ospalosť a znížené schopnosti

Aj keď je súčasťou vyššie uvedených vedľajších účinkov, bol tento prvok oddelený kvôli jeho vysokej prevalencii u pacientov, ktorí sa rozhodli prerušiť užívanie liekov. A to je jeden z dôvodov, prečo viac ľudí zastavuje medikáciu, je sedácia, ktorú produkujú mnohé z týchto liekov, čo zasa vyvoláva dôsledky vo veľkom počte životne dôležitých oblastí.

Napriek tomu, že liek môže mať pod kontrolou symptómy schizofrénie, mnohí pacienti majú problémy s koncentráciou alebo podávaním duševne, rovnako ako Získajte únavu a ospalosť počas veľa dní , Spomenulo sa aj pokles kreativity, energie a túžby robiť veci. To môže viesť k zmenám v rodinnom živote, vo voľnom čase alebo v práci.

6. Nedostatok účinnosti

Nie všetky lieky fungujú rovnako vo všetkých prípadoch, existuje dokonca možnosť, že niektoré lieky nie sú účinné pri liečbe niektorých prípadov alebo že subjekt je voči nim odolný. Hoci postupom, ktorý treba dodržiavať, je úprava dávky alebo lieku, niektorí pacienti sa môžu cítiť beznádejne a opustiť liečbu.

7. Stabilné zlepšenie

Jedným z dôvodov, prečo niektorí ľudia prestávajú užívať lieky, a to ako u schizofrénie, tak u iných porúch (napríklad bežná depresia alebo bipolárna porucha), je viac-menej stabilná absencia zjavných symptómov počas relatívne dlhého časového obdobia. Predmet si môže myslieť, že tento problém už prekonal a že už prestala byť nevyhnutná na prijatie uvedeného lieku, pretože už bola vyliečená predchádzajúcou medikáciou. Bohužiaľ, príznaky zvyčajne skončia znovu sa objavujú v priebehu času alebo s prítomnosťou stresorov.

Dôležitosť dodržiavania liečby

Dôvody opísané vyššie sú viaceré a v mnohých prípadoch sú zrozumiteľné. Schizofrénia je však porucha, ktorá spôsobuje veľkú dysfunkciu v živote tých, ktorí ju trpia, ak nie je liečená, tak v živote človeka, ako aj v jeho prostredí. Je potrebné používať nepretržitú liečbu v priebehu času. Je to dôležité pre odborníkov, ktorí liečia pacientov s touto poruchou vykonávať psychoedukciu pre pacienta a jeho prostredie , vysvetľuje jeho fungovanie, potrebu užívania liekov a vysokú mieru dodržiavania liečby, riziko, že tak neurobí a nedáva priestor vyjadrovaniu obáv, pochybností, myšlienok, pocitov a otázok.

Ak liek nebol účinný alebo mal veľmi závažné vedľajšie účinky je možné hľadať rôzne alternatívy a látky, ktoré ho môžu nahradiť , K dispozícii sú aj depotné intramuskulárne prezentácie, čo znamená, že veľa subjektov nemusí často užívať lieky (čo by vyriešilo averziu na častú spotrebu liekov alebo skutočné zabudnutie dávok a potrebu užívania liekov) a dokonca aj niektoré prípravky, ako paliperidónpalmitát, ktoré sa môžu podávať mesačne (alebo v niektorých prípadoch aj štvrťročne).

To nie je prekážkou, takže nové lieky a alternatívy, ktoré nám umožňujú vyrovnať sa s touto poruchou menej averznou cestou, sa neskúmajú. V skutočnosti to bolo toto znepokojenie, ktoré vyvolalo prieskum a výskum, ktorý viedol k vzniku atypických alebo antipsychotík druhej generácie, ako aj množstvo pokrokov, ktoré sa teraz uplatňujú.