Ziprasidon: používanie a vedľajšie účinky tohto lieku
Antipsychotiká alebo neuroleptiká sú psychotropné lieky, ktoré sa používajú na liečbu psychotických problémov, ako je schizofrénia, hoci niekedy majú aj iné terapeutické indikácie.
Existuje veľa z nich, s rôznymi vlastnosťami a aktívnymi princípmi napriek tomu, že majú podobné mechanizmy účinku. Jedným z nich je ziprasidón , ktoré budeme vidieť v celom tomto článku.
- Súvisiaci článok: "Typy antipsychotík (alebo neuroleptik)"
Čo je ziprasidón?
Ziprasidon je antipsychotikum alebo neuroleptikum, klasifikované ako atypické alebo neuroleptiká druhej generácie , Toto posledné objasnenie je nevyhnutné, pretože nám umožňuje vedieť, že nebude pôsobiť na dopamín, ale aj na serotonín, takým spôsobom, že jeho hladiny sa zmenia len v potrebnom rozsahu v rôznych oblastiach mozgu.
A to je, že v hlavnom probléme, pre ktorý sa používa schizofrénia, sú v mezolimbickej dráhe nadmerné hladiny dopamínu, ktoré spôsobujú príznaky, ako sú halucinácie, excitabilita a neorganizované a nepravidelné správanie. Preto je potrebné znížiť tieto hladiny, čo generuje všetky antipsychotiká.
Avšak prvé alebo typické spôsobili mnoho vedľajších účinkov alebo dokonca poškodili iné typy symptómov prítomných v niektorých prípadoch schizofrénie , ako je alogia alebo chudoba myšlienok, ťažkosti pri uvoľňovaní alebo kognitívnych ťažkostiach. To bolo preto, že výkon klasických antipsychotík nebol špecifický pre mezolimbickú cestu, ale vyskytuje sa v celom mozgu.
Preto sú ovplyvnené oblasti, ktoré nemali zmeny v tomto zmysle alebo ktoré mali nedostatočné hladiny dopamínu, ako je mezokortikálna dráha (čo je príčinou negatívnych symptómov, ako je alogia). Z tohto dôvodu pokračoval výskum a vytvorili sa atypické antopsychotiká vrátane ziprasidonu.
Mechanizmus účinku
Ako atypická antipsychotika mechanizmus účinku ziprasidonu je založený na blokáde D2 receptorov dopamínu a veľkej časti serotonínových receptorov (5HT2A, 5HT1A a 5HT2C), ktoré pôsobia ako antagonista týchto receptorov. Jeho účinok na serotonínové receptory je väčší ako u iných liekov, ako je risperidón , Má tiež antagonistický účinok, hoci oveľa menej, na histamín a adrenalín. tiež bráni opätovnému príjmu serotonínu a noradrenalínu na úrovni mozgu. To znamená, že ziprasidon pôsobí spôsobom, ktorý sťažuje používanie týchto hormónov našimi neurónmi.
V mezolimbickej dráhe generuje, že prebytok dopamínu, ktorý vytvára pozitívne symptómy (v tom zmysle, že pridávajú prvky k správaniu subjektu), ako sú halucinácie a bludy, je znížený.
Hoci tento liek generuje rovnaký účinok v celom mozgu ako v mezolimbickej dráhe, skutočnosť, že pôsobí aj ako antagonista serotonínu (ktorý je inhibítorom sekrécie dopamínu), spôsobuje, že hladiny dopamínu v iných oblastiach zostávajú rovnaké. alebo dokonca zvýšiť v niektorých bodoch, ako je kôra. Toto generuje menej vedľajších účinkov a že môže nastať zlepšenie negatívnej symptomatológie (chudoba myšlienok je jednou z najcharakteristickejších), ktorá je spojená s nízkymi hladinami dopamínu na mezokorálnej úrovni.
Na čo sa používa toto psychoaktívne liečivo?
Existujú rôzne poruchy, pri ktorých môže použitie ziprasidonu priniesť pozitívne účinky , Medzi týmito rôznymi aplikáciami a indikáciami môžeme nájsť nasledujúce.
Schizofrénia a iné psychotické poruchy
Najznámejšia a najčastejšia indikácia ziprasidonu je zodpovedajúca schizofrénie a iné psychotické poruchy , pričom je účinná pri znižovaní pozitívnej symptomatológie a zároveň má negatívny vplyv na negatívnu súčasne generáciu menej sekundárnych symptómov ako typické antipsychotiká.
- Možno vás zaujíma: "6 typov schizofrénie a súvisiacich charakteristík"
Bipolárna porucha
Ďalšou indikáciou ziprasidonu je liečba bipolárnej poruchy, konkrétne manickej krízy v bipolárnej poruche typu I. Táto medikácia umožňuje zníženie Manické príznaky, ako je hyperaktivita, rozptýlenie, pocit grandiosity , agresie alebo rozrušenie.
- Súvisiaci článok: "Bipolárna porucha: 10 funkcií a zvedavostí, ktoré ste nevedeli"
Vedľajšie účinky a riziká
Podobne ako všetky psychodruhy, ziprasidon, zatiaľ čo účinná medikácia, môže vyvolať rad nepríjemných vedľajších účinkov a potenciálnych rizík.
Tak ako pri iných antipsychotikách, ziprasidón môže vyvolať príznaky, ako sú bolesti brucha, horúčka, edém, precitlivenosť na svetlo, hypotermia, hypertenzia, tachykardia, zvýšený cholesterol, prírastok hmotnosti, nauzea a vracanie, niektoré extrapyramidové motorické symptómy, ako je dyskinéza. neskoro a tras, zápal pľúc. Sedácia v inom spoločnom sekundárnom príznaku spolu so slabosťou a závratmi .
Môže tiež spôsobiť sexuálne príznaky ako je erektilná dysfunkcia, zmeny v menštruácii, gynekomastia, galaktorea, bludy, problémy s chôdzou, nekoordinovanosť, anémia, žltačka, arytmie a srdcové problémy. V niektorých prípadoch môže byť potrebné okamžite navštíviť lekárske služby, napríklad v prípade kŕčov, pádov, priapizmu, straty vedomia, svalovej rigidity alebo arytmií.
Ďalšie riziko, ktoré je potrebné vziať do úvahy, je spoločné so všetkými antipsychotikami: možnosť trpieť neuroleptickým malígnym syndrómom, ktorý môže skončiť smrťou pacienta. Aj keď riziká tohto problému sú nízke, je potrebné ich kontrolovať, pričom je nevyhnutné kontrolovať dávky, ktoré sú predpísané a dodávané pacientovi (proces je vždy pod dohľadom lekárov).
kontraindikácie
Ziprasidon je silný a veľmi účinný liek, ktorý nemožno použiť v žiadnom momente ani v akejkoľvek osobe, pretože predstavuje možné riziko pre zdravie. Je to kontraindikované u ľudí, ktorí utrpeli nejaký druh srdcového problému alebo poruchy , Aj u tých starších, ktorí trpia demenciou, pretože zvyšuje riziko úmrtia.
Osobitnú pozornosť treba venovať interakcii s inými liekmi, ako aj konzumácii alkoholu. Jeho použitie sa neodporúča u diabetických pacientov s problémami pečene alebo obličiek, u ľudí s epilepsiou alebo záchvatmi, pri rakovine prsníka alebo pri chrbtici / krvi. Nakoniec, ani počas tehotenstva alebo laktácie. V prípade tehotenstva musíte konzultovať s lekárom možnosť zmeny typu lieku.
Porovnanie s inými antipsychotikami
Ako sme videli, existujú mnohé antipsychotiká, ktoré medzi sebou porovnávali, aby skontrolovali ich účinnosť.
V niektorých štúdiách a systematických prehľadoch sa zistilo, že aj keď je vysoko účinný, ziprasidón je o niečo menej účinný ako iné atypické antipsychotiká, ako je olanzapín alebo risperidón. Avšak tiež bolo preukázané, že má nižšiu šancu na vyvolanie vedľajších účinkov .
Konkrétne analyzované subjekty mali nižšiu tendenciu k znižovaniu hmotnosti liekom a menšiu tendenciu zvyšovať hladinu cholesterolu. Hoci v porovnaní s olanzapínom vznikol viac pravdepodobnosti extrapyramidových symptómov a vo vzťahu k quetiapínu došlo k zvýšeniu hladiny prolaktínu (a tým aj k väčšiemu počtu sexuálnych symptómov), v obidvoch prípadoch došlo k nižšej hladine týchto symptómov v porovnaní s risperidónom. Napriek tomu sa pri výskume zistilo, že opustenie štúdií účastníkov spôsobilo, že tieto údaje môžu byť zaujaté.
Bibliografické odkazy
- Komossa, K .; Rummel-Kluge, C.; Hunger, H .; Schwarz, S.; Bhoopathi, P. S.; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprasidón proti iným atypickým antipsychotikám na liečbu schizofrénie. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4. č .: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
- Salazar, M .; Peralta, C.; Pastor, J. (2006). Príručka psychofarmakológie. Madrid, Panamericana Medical Publishing House.
