Prečo depresia zmierňuje mozog?
Prítomnosť duševnej poruchy spôsobuje veľký problém v každodennom živote tých, ktorí ju trpia. Schizofrénia, bipolarita, úzkosť, depresia ... všetky spôsobujú vysokú mieru utrpenia a vyvolávajú zmeny na úrovni kognitívnych a behaviorálnych.
Účinky niektorých psychopatológií však nie sú obmedzené na tieto aspekty, ale skôr spôsobujú veľké zmeny na fyziologickej a mozgovej úrovni , V prípade depresie nedávny výskum naznačuje, že stav tejto patológie môže byť spojený so zmenšením niektorých oblastí mozgu.
Výsledky týchto výskumov boli získané analýzou neuroimagingových techník aplikovaných na veľké množstvo dobrovoľníkov s depresiou a bez nej. ako aj analýzou darovaných mozgových tkanív.
Príčina alebo následok?
Modifikácie sa vyskytujú v mozgu pri mnohých duševných poruchách. Tieto modifikácie mozgovej štruktúry a funkčnosti vysvetľujú symptomatológiu prítomnú v poruchách. Je však potrebné vziať do úvahy jednu zásadnú úvahu: skutočnosť, že existuje korelácia medzi zmenami v mozgu a duševnými poruchami, neznamená, akým smerom sa takýto vzťah vyskytuje. Vo veľkom množstve porúch to výskum dokazuje mozgové zmeny spôsobujú alebo zjednodušujú výskyt poruchy a jej symptomatológiu .
V prípade depresie však najnovší výskum naznačuje, že pozorované zníženia sa vyskytujú po nástupe symptómov, čo je účinok odvodený od pretrvávania symptomatológie.
To znamená, že v mozgu depresívnych ľudí sú pozorované niektoré opatrenia a modifikácie štruktúry, ktoré nie sú prítomné u subjektov bez tejto poruchy. Z tohto dôvodu sa pri uskutočňovanom výskume posilňuje myšlienka dôležitosti včasného zásahu s cieľom vyhnúť sa nielen pretrvávaniu symptómov, ale aj degradácii mozgových štruktúr.
Modifikácie mozgu vzniknuté počas depresie
Tieto štúdie naznačujú, že hlavné postihnutia sa vyskytujú v hipokampe, čo je veľmi dôležitá štruktúra mozgu, pokiaľ ide o vytvorenie určitých pamätí uložených v dlhodobej pamäti. Depresia je spojená so znížením neuronálnej hustoty tejto časti mozgu , čo spôsobuje nedostatky v pamäti, pozornosť a uchovávanie informácií (čo možno pozorovať aj v samotnom depresívnom procese). Táto atrofia hipokampu sa podľa štúdií zvyšuje, pretože depresívne epizódy sa opakujú a ich trvanie je predĺžené.
Na druhej strane výskumy vykonané doteraz naznačujú, že mozog je stlačený, stráca vnútorné neuronálne spojenia a nielen v hipokampe.
Ďalšie zmeny v mozgu počas depresie
Okrem samotných neurónov počas depresie sú postihnuté gliové bunky, najmä v prednej mozgovej kôre. Prívod krvi do mozgu je mierne pozmenený, čo spolu so spomalením metabolizmu glukózy v prefrontálnej kôre spôsobuje zníženie prívodu kyslíka a živín, čo spôsobuje dlhodobé zníženie tejto oblasti. A cerebellar amygdala tiež trpaslíci.
Nakoniec, ako u iných porúch, ako je schizofrénia, bočné komory trpia rozšírením a zaberajú priestor, ktorý zanechá neurónovú stratu .
Dôvody na zníženie mozgu v depresii
Dôvod tejto redukcie mozgu je dôsledkom aktivácie transkripčného faktora známeho ako GATA1, ktorý zabraňuje vyjadreniu série základných génov na vytvorenie synaptických spojení , Tento transkripčný faktor prerušuje kognitívne funkcie a emócie.
Podobne aj iné údaje odrážajú, že rekurentné depresívne stavy, rovnako ako stres, spôsobujú hyperkortiolémiu, ktorá, ak je trvalá, spôsobuje neurotoxicitu, ktorá nakoniec ovplyvňuje hipokampálne neuróny, čím sa znižuje ich počet a ich prepojenie. S týmto, hipokampus sa zníži a jeho funkcie sú tiež ovplyvnené , Z tohto dôvodu je nevyhnutné včas liečiť depresívne stavy, najmä v prípade depresií u adolescentov, ktorých mozog ešte nie je úplne vyvinutý.
Z dlhodobého hľadiska toto zníženie mozgu spôsobuje zníženie rýchlosti spracovania a schopnosti organizovať a pracovať s informáciami získanými z prostredia, čo sťažuje nájsť prispôsobivú reakciu na životné situácie.Rovnako sa depresívne príznaky zhoršujú, a to ako kvôli priamemu účinku zníženia schopností, tak aj kvôli vedomostiam o znížení schopnosti.
Dôvody pre nádej: zmeny sú čiastočne reverzibilné
Vyšetrovanie však odráža tento fenomén neznamená, že depresívne osoby majú trvalé zhoršenie, môžu motivovať liečbu (psychologickú aj farmakologickú úroveň) a zlepšiť depresívne symptómy neurogenézy a posilnenie nervov. Teda liečenie depresie môže motivovať tvorbu nových neurónov, obnoviť funkčnosť stratenú v priebehu depresívnej poruchy.
Na klinickej úrovni môžu zistené zmeny pomôcť objasniť dôvod oneskorenia medzi začiatkom užívania antidepresív a jeho terapeutickými účinkami, čo si vyžaduje pomalé zmeny nielen v dostupnosti neurotransmiterov, ale aj na štrukturálnej úrovni. Tento výskum môže prispieť k vývoju nových antidepresívnych liekov, ktoré by sa mohli použiť na inhibíciu faktora GATA1, ako aj na podporu vyhľadávania odbornej pomoci pred konsolidáciou problému.
Bibliografické odkazy:
- Kang, H.J .; Voleti, B.; Hajszan, T .; Rajkowska, G.; Stockmeier, C.A .; Licznerski, P.; Lepack, A.; Majik, M.S .; Jeong, L.S .; Banasr, M .; Son, H. & Duman, R.S. (2012). Znížená expresia génov súvisiacich so synapsou a strata synapsií pri veľkej depresívnej poruche. Nat. Med; 18 (9): 1413-7.
- Miguel-Hidalgo, J.J. & Rajkowska, G. (2002). Morfologické zmeny mozgu Depresia. Môžu antidepresíva zvrátiť? Iberoamerická spoločnosť vedeckých informácií.
