Bupropion: používanie a vedľajšie účinky tohto lieku
Šnupavý tabak je jednou z látok s psychoaktívnymi účinkami, ktoré sa od svojho objavenia spotrebovali legálne. Hoci fajčenie je v zariadeniach a uzavretých verejných priestranstvách zakázané a cena sa stáva drahšou na základe daní, milióny ľudí stále majú zvyk fajčiť.
Ale mnohí z týchto ľudí v určitom okamihu musia prestať robiť to. Aj keď to možno urobiť na základe vôle, v niektorých prípadoch môžu vyžadovať psychologickú a dokonca aj farmakologickú pomoc. V tomto poslednom prípade je jeden z existujúcich liekov používaných pri odvykaní od fajčenia bupropion, liek, ktorý vznikol ako antidepresívum .
- Súvisiaci článok: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"
Čo je bupropión?
Bupropion je dobre známy liek s antidepresívnym účinkom, aj keď je bežnejší a výraznejší ako jeho aplikácia na depresiu. jeho účinnosť pri liečbe závislosti od tabaku , V tomto zmysle je to liečba, ktorá nezahŕňa nikotín a odporúča sa spolu s nejakým typom terapie alebo psychologickej liečby.
Bupropion je špecifický inhibítor spätného vychytávania dopamínu a noradrenalínu alebo IRND , ktorý účinkuje zvýšením hladiny týchto neurotransmiterov v mozgu. V porovnaní s inými liekmi antidepresívnej skupiny má bupropión tú výhodu, že nevyvoláva sexuálne dysfunkcie, hoci na druhej strane jeho účinnosť samotná sa zdá byť nižšia v porovnaní s inými liekmi na trhu.
- Možno vás zaujíma: "Typy antidepresív: vlastnosti a účinky"
Mechanizmus účinku
Fungovanie bupropiónu a jeho mechanizmus účinku je založené na jeho úlohe selektívneho inhibítora spätného vychytávania dopamínu a norepinefrínu. Znamená to, že bupropion pôsobí tým, že bráni tomu, aby tieto dva vysielače (spojené s uspokojením a energiou) boli prekreslené pomocou presynaptického neurónu takým spôsobom, že sú k dispozícii pre postsynaptické neuróny dlhšiu dobu. Okrem toho sa zdá, že stimuluje sekréciu týchto neurotransmiterov. Teda hladiny dopamínu a noradrenalínu a ich transportu sa zvyšujú na úrovni mozgu, niečo takého To môže zmeniť náladu .
Podobne sa tiež pozorovalo, že má účinok na úrovni acetylcholínu, viaže sa na nikotínové receptory a vykazuje nekompetitívny antagonistický účinok. Hoci neexistuje žiadna úplná bezpečnosť, tento prvok je jedným z možných vysvetlení jeho úlohy pri odvykaní od fajčenia.
Indikácie: použitie pri poruchách
Bupropión je liek, ktorý sa počas celej svojej histórie používal rôzne. Hoci sa narodil ako antidepresívny prostriedok a v súčasnosti sa používa na liečbu tohto stavu ako monoterapie (jednorazová terapia) a ako kombinovaná terapia (zvyčajne na posilnenie niektorých špecifických antidepresív, keď lieky prvej voľby nie sú účinné), pravda je to samo Všeobecne sa považuje za menej účinný ako iné antidepresíva .
Tam, kde tento liek vyniká a je najčastejšie používaný, ide o odvykanie od fajčenia, čo je účinné pri znižovaní spotreby a túžby po fajčení. V tomto zmysle je jeho mechanizmus účinku Zdá sa, že prispieva k zastaveniu túžby (pravdepodobne v dôsledku antagonizmu nikotínových receptorov a jeho interakcie s cerebrálnym dopamínom, hoci presný mechanizmus nie je úplne známy). Ďalšou poruchou, v ktorej sa používa, je sezónna afektívna porucha, pri ktorej sa depresívne epizódy zdajú byť spojené s určitými časmi roka.
Okrem vyššie uvedeného niekedy sa používa pri liečbe bipolárnej poruchy , najmä počas depresívnych epizód, ktoré sa môžu vyskytnúť pri tejto poruche (hoci toto použitie si vyžaduje opatrnosť, pretože riskuje, že sa porucha zmení na maniálnu krízu). Aj v ADHD. Ale v každom prípade je potrebný ďalší výskum a musí sa zohľadniť existencia možných rizík.
Vedľajšie účinky
Bupropion je liek, ktorý je veľmi užitočný pri odvykaní od fajčenia a používa sa v prípadoch depresie, ale ako pri iných liekoch jeho klinická užitočnosť nie je bez rizika a možných vedľajších účinkov .
V tomto zmysle patrí medzi hlavné vedľajšie účinky bupropionu príčinu nespavosti (najčastejšie), sucho v ústach a závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, zápcha, tachykardia, tras, vyrážky, agitácia a nervozita. Môže tiež spôsobiť zníženie chuti do jedla.
V závažnejších prípadoch môže spôsobiť záchvaty (toto je jedno z najznámejších vážnych rizík), arytmií, halucinácií, paniky alebo dýchacích ťažkostí alebo kŕmenia alebo zápalu, je potrebné navštíviť lekára. V niektorých prípadoch môže spôsobiť podráždenosť, nepriateľstvo, depresiu, samovražedné myšlienky.
kontraindikácie
Okrem týchto vedľajších účinkov ** táto droga je úplne kontraindikovaná v niektorých skupinách obyvateľstva **. Nemali by konzumovať túto drogu tých ľudí, ktorí sú alergickí na ňu alebo na niektorú z jej zložiek (niečo inak zjavné), tí ľudia, ktorí konzumujú určité drogy (najmä IMAOS), závislosť od látok nad tabakovým tabakom (alkohol, drogy a drogy) ktorí trpia epilepsiou, mozgovými nádormi a nervovou anorexií alebo bulímia (pretože znižuje chuť do jedla).
Takisto sa neodporúča, aj keď sa môže niekedy použiť, ak sa predpokladá, že výhody prevážia riziká, v prípade ľudí s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou, traumou hlavy, nespavosťou alebo konzumáciou iných liekov, ktoré môžu interagovať s bupropiomom.
Diabetikov, alkoholikov, hypertenzív alebo ľudí s psychickými poruchami (pretože môže okrem iného prispieť k výskytu mánie pri bipolárnej alebo psychotickej kríze v schizofrénii), má aj kontraindikáciu (alebo aspoň liečba musí byť vykonaná s vysokou úrovňou kontroly stavu pacienta a podaných dávok ) kvôli riziku záchvatov a iných vedľajších účinkov. Nakoniec sa tiež neodporúča pre tehotné ženy a dojčatá.
Referencie Dale, L.C .; Glover, E.D .; Sachs, D.P.L .; Schroeder, D.R .; Offord, K. P.; Croghan, I.T. & Hurt, R.D. (2001). Bupropion na odvykanie od fajčenia. Hrudník, 119: 1357-64.
