Ohnisková alebo čiastočná epilepsia: príčiny, symptómy a liečba
Poznáme ako "epilepsiu" súbor porúch nervového systému, ktorý je charakterizovaný predispozíciou trpieť epizódami abnormálnej elektrickej aktivity mozgu, ktoré spôsobujú záchvaty a iné príznaky. Niekedy sa objavujú aj iné zmeny mozgu spojené s epilepsiou, ako napríklad oneskorenie kognitívneho vývoja.
V tomto článku budeme popísať príčiny, symptómy a liečenie ohniskovej alebo čiastočnej epilepsie , najčastejším podtypom tohto ochorenia, ktorý je definovaný zmenou elektrickej aktivity v obmedzených oblastiach mozgu.
- Súvisiaci článok: "Epilepsia: definícia, príčiny, diagnóza a liečba"
Čo je ohnisková epilepsia?
Rôzne typy epilepsie sú rozlíšené rôznymi klinickými rozmermi. Jedným z najdôležitejších je stupeň zovšeobecnenia elektrochemickej dysfunkcie z mozgového hľadiska; v tomto zmysle je zásadná divergencia tá, ktorá sa vyskytuje medzi fokálna alebo čiastočná epilepsia a generalizovaná epilepsia .
Hovoríme o čiastočnej epilepsii, keď existuje jasná prevaha čiastočných záchvatov. To znamená, že epizódy dysfunkcie mozgovej aktivity, príčina záchvatov, začínajú v určitej oblasti mozgu, aj keď sa môžu neskôr rozšíriť v tomto orgáne. Keď nastane tento jav, hovoríme o "sekundárnej generalizácii".
Podľa nevýhody, Generalizované epileptické krízy alebo "veľké zlo" postihujú celý mozog , alebo veľká časť, od okamihu ich spustenia. Epilepsia generalizovaného typu sa vo väčšej miere spája ako fokálna epilepsia s výskytom epileptickej aury, súbor prodromes, ktoré zahŕňajú zmeny v zmyslovom vnímaní alebo psychologickú zámenu.
V literatúre môžeme nájsť aj odkazy na zapojenie jednej z pologuli alebo na obidvoch, keď rozlišujeme medzi fokálnou a generalizovanou epilepsiou. Strata vedomia a epileptická aura sú typickejšie pre generalizované záchvaty, hoci sa môžu vyskytnúť aj pri čiastočných záchvatoch, najmä ak postihujú širokú oblasť mozgu.
- Možno vás zaujíma: "Čo sa stane v mozgu človeka, keď má záchvaty?"
Symptómy parciálnych záchvatov
Niekedy fokálne epileptické záchvaty ovplyvňujú úroveň bdelosti, vedomia a pamäti a môžu tiež ovplyvniť pozorovateľné správanie. V týchto prípadoch hovoríme o komplexnej ohniskovej alebo čiastočnej kríze , zatiaľ čo ak nedôjde k zmene v pamäti a udržanie vedomia, sú považované za jednoduché fokálne krízy.
Ďalším významným rozdielom je, že epileptická aura je častejšia v zložitých krízach ako v jednoduchých krízach. Príznaky a príznaky ohniskovej epilepsie Môžu sa veľmi líšiť v závislosti od postihnutých oblastí mozgu.
Javy súvisiace s čiastočnými krízami sú častejšie:
- Náhly vzhľad intenzívnych emócií
- Pocit nevoľnosti
- Pocit pohybu alebo pádu na zem, skreslené vnímanie priestoru
- Senzorické zmeny a čuchové, sluchové, hmatové, chuťové a vizuálne halucinácie
- Dissociačné javy: depersonalizácia a derealizácia
- Abnormálne svalové kontrakcie
- Behaviorálne automatizmy, napríklad chôdza alebo žuvanie
- Bočné pohyby očí, dilatácia pupilov
- Zvýšenie srdcovej frekvencie
- potenie
- Bolesť brucha a nepohodlie
- Ťažkosti alebo neschopnosť hovoriť
tiež príznaky závisia od postihnutých mozgových lalokov , Ak kríza nastane v čelnom laloku, môžu sa objaviť zvláštne pohyby a ťažkosti hovoriť; ak v čase, strachu, automatisms a déjà vu; ak v parietálnych, hmatových pocitoch a deformáciách vo vnímaní; a ak sa vyskytujú v okcipitálnych, dysfunkciach a pocitoch v očiach.
Ako sme už povedali, niektoré čiastočné záchvaty sa rozširujú na zvyšok mozgu po začatí v špecifickej oblasti mozgu; je to posledný aspekt, ktorý im dáva do úvahy ohnisko. Veľkosť oblasti mozgu ovplyvnená elektrickou zmenou ovplyvňuje stupeň významnosti príznakov.
- Súvisiaci článok: "15 najčastejších neurologických porúch"
Príčiny tohto typu epilepsie
Čiastočná epilepsia je najčastejším typom tejto choroby , Je to obzvlášť časté u starších ľudí (okolo 65 rokov) a prítomnosť cerebrovaskulárnych alebo mozgových nádorových ochorení je veľmi dôležitým rizikovým faktorom.
Je bežné, že ohnisková epilepsia, najmä keď začína v dospelosti, sa objavuje ako dôsledok rôznych faktorov, ktoré poškodzujú mozog. Medzi týmito Ischemické mŕtvice, traumatické poranenia mozgu , nádorov a mozgových infekcií. V iných prípadoch nie je príčina fokálnej epilepsie známa.
U detí je bežnejšie, že príčina sa nevyskytuje v dôsledku takých faktorov, ale že má primárnu povahu; v týchto prípadoch hovoríme o "idiopatickej epilepsii". Treba spomenúť existenciu benígnej ohniskovej detskej epilepsie, ktorá je charakterizovaná prítomnosťou ohniskových záchvatov, ich relatívnou ľahkosťou a zmiznutím počas adolescencie.
Liečba tejto zmeny
Vo všeobecnosti sa epilepsia, tak ohnisková, ako aj všeobecná, riadi farmakologickou liečbou. Najbežnejšie antiepileptické lieky zahŕňajú gabapentín, lamotrigín, topiramát, valproát a oxkarbazepín. Môže byť tiež veľmi užitočné prijať a ketogénna diéta (s nízkym obsahom sacharidov a bohatými na bielkoviny) .
V niektorých závažných prípadoch ohniskovej epilepsie môže byť vhodné vykonať chirurgickú intervenciu, aby sa zabránilo väčším rizikám alebo aby sa znížil zásah do života. Tento typ operácie pozostáva z odstráňte časť mozgu, ktorá je spojená s epilepsiou takže epizódy dysregulácie elektrickej aktivity mozgu zmiznú.
Avšak variabilita liečby je vysoká; Ak je jeho prejav mimoriadne benígny, poruchy epilepsie nesmú mať významné následky alebo vyžadovať akýkoľvek druh liečby.
