Barthel Index: čo to je, ako sa používa a čo hodnotí

Poďme na chvíľu premýšľať o tom, čo prevažná väčšina ľudí robí deň čo deň, keď sa zobudia. Vstávame, sprcha a ženich, šaty, raňajky, chodiť do práce / študovať, jesť ... sú zdanlivo jednoduché činnosti, ktoré sme automatizovali a v ktorých zvyčajne prestávame myslieť.

Ale to sú základné aktivity, ktoré všetci musíme urobiť len preto, aby sme zostali zdraví a mali určitú autonómiu a že sme sa celý život učili a rozvíjali.

V niektorých prípadoch (nehody, demencie a iné neurologické ochorenia, postihnutie ...) Je možné, že človek stratí schopnosť robiť ich sám alebo sa im to nepodarí rozvíjať. Ak vezmeme do úvahy, že ide o základné zručnosti, znamená to, že na dosiahnutie adaptačného každodenného fungovania bude subjekt potrebovať pomoc, aby ich mohol uskutočniť: bude mať určitú mieru závislosti, či už dočasne alebo natrvalo.

Posúdenie, kedy je človek závislý, a miera, do akej je potrebná osobitná pomoc, nie je tak jednoduché, ako sa to môže zdať na prvý pohľad, ale našťastie existujú rôzne hodnotiace nástroje, ktoré nám umožňujú vykonať takéto hodnotenie. Jedným z nich je mierka alebo Barthelov index , o ktorom budeme hovoriť v celom tomto článku.

• Súvisiaci článok: "Typy psychologických testov: ich funkcie a charakteristiky"

Barthelov index

Je známy ako Barthelov index alebo Barthelova stupnica, ktorá sa niekedy nazýva aj Marylandský index zdravotného postihnutia, na hodnotiaci nástroj vo forme mierky široko používanej rôznymi odborníkmi v sociálno-zdravotnej oblasti s cieľom zhodnotiť alebo posúdiť úrovne nezávislosti, ktorú má osoba pri vykonávaní základných činností.

Toto opatrenie umožňuje posúdiť existenciu fyzického alebo neurologického postihnutia čo predpokladá ťažkosti pri vykonávaní a realizácii základných úloh v našom každodennom živote.

Konkrétne tento index hodnotí takzvané základné činnosti každodenného života , ktoré sa chápu ako súbor akcií a aktivít, ktoré človek musí urobiť, aby si udržal náležitú starostlivosť o seba a zostal zdravý a aktívny. To znamená, že na rozdiel od iných aktivít, ktoré sa spájajú skôr so vzťahom subjektu s prostredím, ktoré ho obklopuje, základ sa zameriava na to, ako sa subjekt udržiava.

Nedosiahnutie týchto činností predpokladá jasné poškodenie fyzickej a duševnej integrity subjektu a dokonca môže viesť k jeho smrti, ak mu nie je pomáha.

Aplikácia Barthelovho indexu, ktorý sa začal používať v nemocniciach po roku 1955, sa snaží zhodnotiť, ako je výkon v desiatich týchto základných činnostiach takým spôsobom, že pozoruje sa, či ich jednotlivec môže bez problémov vykonávať , potrebujú pomoc včas alebo sú úplne závislí od vonkajšej pomoci.

Vaše celkové skóre (maximálne 100 a minimálne 0) nám dáva všeobecnú predstavu o potrebe externej podpory, hoci každá z dostupných položiek nám môže poskytnúť relevantné informácie o tom, ktoré oblasti alebo typy aktivít sú problémy alebo ak je možné poskytnúť určitý typ podpory alebo inú podporu.

Treba mať na pamäti, že tento index musí byť prijatý v počiatočnom okamihu, aby bolo možné posúdiť, či daný subjekt nepredstavuje problémy v každodennom živote, ale aj počas a po akomkoľvek rehabilitačnom zákroku, ktorý sa používa. To nám umožní zistiť, či bol tento zásah úspešný alebo nie a na akej úrovni, ako aj upraviť druh a úroveň pomoci poskytovanej potrebám pacienta. Je tiež dôležité mať na pamäti to hodnotí to, čo daný subjekt robí, nie to, čo môže robiť .

• Možno vás zaujíma: "Psychometria: štúdium ľudskej mysle prostredníctvom údajov"

Základné činnosti, ktoré hodnotí

Barthelov index alebo mierka vyhodnocuje, ako sme už povedali, celkom desať základných činností každodenného života, ktoré možno rozdeliť hlavne na výživu, hygienu, výcvik a toaletu. Konkrétne aktivity, ktoré sú pozorované, sú nasledovné.

1. Jedlo

Táto položka hodnotí, či je subjekt schopný jesť sám. Zahŕňa to, že môžete dať jedlo do úst, žuť a prehltnúť , Okrem toho je tiež cenené, ak ste schopní vykonávať akcie, ako je rezanie jedla alebo podávanie vody, aj keď ak nemôžete urobiť tieto posledné akcie, ktoré môžete jesť sám, budete mať aj nenulový bod (10, ak to môžete urobiť) všetky nezávisle, 5 ak potrebujete pomoc pri rezaní, použite príbory atď.). Ak potrebujete plnú pomoc pri jedle, skóre je 0.

Je dôležité mať na pamäti, že to, čo sa oceňuje, je akt jedenia samého: pre toto posúdenie nezáleží, ak osoba pripravila jedlo alebo niekto iný pripravil a slúžil.

2. Umývanie / osobná hygiena

Táto aktivita znamená, že je schopná sama udržiavať telesnú hygienu, aby mohla sprchovať a samočistiť sa.

Zohľadňuje tiež, či môžete vstúpiť do kúpeľne a vycestovať z nej. Posudzuje sa, či potrebujete pomoc alebo dohľad (0), alebo či to môžete urobiť samostatne (10) .

3. Obliekanie

Ďalšou zo základných aktivít je obliekanie. Tu je cenené, či si človek môže vziať a odstrániť svoje oblečenie autonómne a bez pomoci (10 bodov), musí to byť v niektorých okamihoch pomôcť, ale väčšina vecí to dokáže sám (5 bodov) alebo potrebuje niekoho, kto mu pomôže (0 bodov).

3. Usporiadajte

Táto aktivita čiastočne zahŕňa osobnú starostlivosť a zahŕňa činnosti ako je česanie vlasov, umývanie tváre alebo rúk, holenie alebo uvedenie make-upu , Posúdi sa, či to subjekt sám dokáže (10) alebo potrebuje pomoc (0).

4. Kontinenčná / fekálna inkontinencia

Tentokrát hovoríme o základnej činnosti, v ktorej subjekt eliminuje odpad z trávenia cestou fekálie. Posudzuje sa, či je subjekt schopný obsiahnuť výkaly (10 bodov), ak má príležitostnú inkontinenciu alebo potrebuje čas od času pomoc (5), alebo ak nie je schopný ovládať zvieračky sám, s inkontinenciou ako obvykle (0).

Toto hodnotenie sa vykonalo berúc do úvahy opatrenia prijaté počas týždňa pred hodnotením .

5. Kontinencia / inkontinencia moču

Rovnakým spôsobom, ako sa hodnotí fekálna inkontinencia, sa hodnotí aj moč.

V tomto zmysle, berúc do úvahy aj výkonnosť v týždni pred hodnotením, bude pozorované, ak subjekt môže obsahovať moč a / alebo sa postará o operáciu možnej sondy (10 bodov), ak má epizódy (maximálne 1 denne) inkontinencie (5) alebo ak nemôžete pravidelne držať moč (0 bodov).

6. Použitie toalety

Súvisí to s dvoma predchádzajúcimi bodmi, v tomto prípade sa hodnotí ak je subjekt schopný používať toalety sám , Ak môžete ísť do kúpeľne, odložte svoje oblečenie, plňte svoje potreby a očistite sa 15 bodmi.

Ak potrebujete pomoc, ale môžete sa vyčistiť, ocenia 5 bodov a ak potrebujete pomoc v oboch aspektoch, položka bude hodnotená 0 ​​bodmi.

7. Presuňte sa na kreslo alebo posteľ

Táto aktivita by sa dostala medzi tých, ktorí oceňujú schopnosť vysídlenia subjektu, konkrétne ak je schopný sedieť alebo vystúpiť sám, alebo vstúpiť na posteľ a opustiť ho.

Predmet môže byť úplne nezávislý (15 bodov), potrebuje malú pomoc (10 bodov), potrebuje niekoho špecializovaného a s veľkou silou (čo znamená, že veľa úsilia, ktoré robí vďaka takej pomoci) pomôcť mu, hoci môže zostať sedieť sám o sebe (5 bodov) alebo potrebujú celkovú pomoc, pri ktorej buď žeriav alebo viacerí ľudia ho pohybujú a nemôžu sedieť (0 bodov).

8. Putovanie

Ďalšou zo základných aktivít, ktoré sú hodnotené v Barthelovom indexe alebo stupnici, je schopnosť putovať a cestovať na krátke vzdialenosti , Hodnotí sa, či je subjekt schopný chodiť 50 metrov bez pomoci inej osoby alebo chodcov (aj keď môžete používať berly alebo palice). Ak je schopný nezávisle skóre 15 bodov, ak potrebuje pomoc alebo chodca 10 a ak je závislý od pomoci pri pohybe, dosiahne skóre 0.

V prípade osôb na invalidných vozíkoch, ktoré sa môžu samostatne pohybovať s uvedenou stoličkou, sú bodované s 5 bodmi.

10. Použite schody

V mnohých našich vývojoch a domoch môžeme nájsť schody, schody a zmeny vo výške, takže ich schopnosť používať je považovaná za základnú činnosť každodenného života pri cestovaní.

Objekt, ktorý môže autonómne vystúpiť alebo zostúpiť po schodoch, je bodovaný na tejto položke s 10 bodmi, ak potrebuje niekoho, kto pomôže alebo dohliada na 5, a ak nie je schopný použiť schody, bod je bodovaný s 0 bodmi.

Skóre a význam

Barthel Index alebo Scale sa ľahko aplikuje a skóre , Najmä musíme mať na pamäti, že maximálny počet bodov je 100 (90 v prípade tých, ktorí sú na invalidnom vozíku viazaní) a že každá položka môže byť bodovaná s 0, 5 alebo 10 bodmi. Desať bodov sa udeľuje, ak je subjekt úplne nezávislý na akcii uvedenej v položke, päť, keď potrebuje pomoc pre špecifické aspekty alebo keď má príležitostne ťažkosti a nulové body sú uvedené, keď je subjekt závislý od uvedenej aktivity.

Malo by sa tiež pamätať na to, že niektoré veci, ako je umývanie alebo ošetrovanie, pozostávajú len z bodov 5 (nezávislých) alebo 0 (závislých) av prípadoch pohybu alebo putovania sa pridáva skóre 15, ktoré odráža to, bez pomoci (10 by znamenalo minimálnu pomoc alebo dohľad).

Skóre získané z tejto stupnice nám umožňuje získať predstavu o stupni závislosti hodnoteného subjektu .

Skóre 100 znamená úplnú nezávislosť a nižšie skóre by odrážali rastúcu závislosť na každodennom živote.Skóre medzi 100 a 60 znamená, že existuje malá závislosť alebo potreba pomoci, medzi 55 a 40 miernou závislosťou, od 35 do 20 by sme hovorili o vážnej závislosti a skóre nižšie ako 20 bodov by naznačovalo, že subjekt má úplná závislosť.

Bibliografické odkazy:

• Cid-Ruzafa, J. a Damián-Moreno, J. (1997). Hodnotenie telesného postihnutia: Barthelov index. Španielsky žurnál verejného zdravia, 71 (2). Madrid, Španielsko
• Barrero Solís, C. L., García Arrioja, S. a Ojeda Manzano, A. (2005). Barthelov index (IB): Základný nástroj pre funkčné hodnotenie a rehabilitáciu. Plasticita a neurologické obnovenie, 4 (1-2). Medzinárodné združenie pre rozvoj mozgovej príhody, A.C.

Barthel Index (Apríl 2024).