yes, therapy helps!
Cerebrálna mikroangiopatia: príznaky, príčiny a liečba

Cerebrálna mikroangiopatia: príznaky, príčiny a liečba

Marec 29, 2024

Aby náš mozog zostal nažive a fungoval správne, potrebuje stálu dodávku kyslíka a živín (najmä glukózy), ktoré získavame prostredníctvom dýchania a kŕmenia. Oba prvky sa dostanú do mozgu prostredníctvom zavlažovania, ktoré vykonáva cievny systém.

Vyskytujú sa však niekedy poranenia a poškodenia, ktoré spôsobujú, že cievy prestali fungovať správne alebo sa rozpadajú. Jednou z porúch, ktoré to spôsobuje, je mozgová mikroangiopatia .

  • Súvisiaci článok: "10 najčastejších neurologických porúch"

Mozgová mikroangiopatia: Koncepcia a typické symptómy

Pod mikroangiopatiou mozgu sa rozumie akákoľvek porucha charakterizovaná prítomnosťou lézií alebo zmien v časti vaskulárneho systému, ktorý dodáva mozgu. Konkrétne sa odkazuje na malé krvné cievy, arterioly a venuly, ktoré sú nakoniec najbližšie k cieľovým oblastiam a sú v kontakte s nimi.


V tomto type porúch steny týchto krvných ciev môžu byť krehké a roztrhnuté , čo ľahko spôsobuje krvácanie do mozgu, ktoré môže spôsobiť rôzne príznaky v závislosti od oblasti, kde sa vyskytujú.

Najtypickejšou symptomatológiou týchto porúch, ktorá pochádza z okamihu, keď sa cerebrovaskulárne príhody vyskytnú, sú paralýza časti tela, zmena prejavu, prítomnosť kontinuálnych bolestí hlavy, závraty a vracanie, strata vedomia a spomalenie prejavu a pohybu. Môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty a záchvaty, senzorické straty, zmenené nálady a dokonca aj halucinácie a bludy.


Mozgová mikroangiopatia Nie je to samé o sebe smrteľné, ale mozgové infarkty, ktoré uľahčuje, sú veľmi nebezpečné a môže viesť k príchodu kardiovaskulárnych demencií, neschopnosti a dokonca smrti pacienta. Symptómy sa zvyčajne nevyskytujú pred štyridsiatimi piatimi rokmi, čo väčšinou vedie k pokročilejším mozgovým príhodám. Existujú však prípady, kedy k nim došlo aj v detstve.

Druhy mozgovej mikroangiopatie

Termín cerebrálna mikroangiopatia neznamená samotnú chorobu, ale skôr sa týka súboru porúch, ktoré spôsobujú zmenený stav malých krvných ciev .

V rámci mikroangiopatií mozgu možno nájsť rôzne syndrómy a poruchy, z ktorých tri sú uvedené nižšie.

1. Autozomálna dominantná cerebrálna arteriopatia s subkortikálnymi infarktami a leukoencefalopatiou (CADASIL).

Lepšie známy svojou skratkou CADASIL, táto choroba genetického pôvodu postihuje najmä arterioly, ktoré sú spojené s subkortikálnym jadrom mozgu, najmä v bazálnych gangliách a okolo komôr .


Svaly stien týchto krvných ciev degenerujú progresívne, strácajú elasticitu a ľahko sa lámu. Ide o dedičnú poruchu autozomálnej dominantnej povahy spôsobenú mutáciami v géne NOTCH3.

  • Súvisiaci článok: "Bazálna ganglia: anatómia a funkcie"

2. Cerebro-retinálna mikroangiopatia s cystami a kalcifikáciami

Zriedkavé ochorenie, ktoré spôsobuje rôzne typy ochorení zmeny v spojeniach medzi zrakovými orgánmi a mozgom , okrem uľahčenia problémov s krvácaním v zažívacom trakte. Hlavnými charakteristikami tejto poruchy sú prítomnosť cystov a kalcifikácií v talímiách, bazálnych jadrách a iných subkortikálnych oblastiach v obidvoch pologuli. Prvé príznaky sa zvyčajne vyskytujú v detstve a rýchlo sa vyvíjajú. Jeho pôvod sa nachádza v mutáciách génu CTC1 chromozómu 17.

3. Susacov syndróm

Ďalšou poruchou spôsobenou mikroangiopatiou je Susacov syndróm. Je generovaná nezápalovou mikroangiopatiou, ktorej hlavné účinky sú na mozgovej, sietnicovej a sluchovej úrovni, čo ovplyvňuje krvné cievy, ktoré spájajú tieto oblasti. Zvyčajne spôsobuje straty sluchu a zraku. Predpokladá sa, že jeho pôvod sa vyskytuje pri autoimunitných príčinách , aj keď jeho presná etiológia je stále neznáma.

príčiny

Špecifické príčiny každej mikroangiopatie budú závisieť od typu choroby alebo poruchy, ktorá sa vyskytuje.

V mnohých prípadoch, rovnako ako u spoločnosti CADASIL, príčiny tejto poruchy sú genetického pôvodu, ktoré prezentujú mutácie v génoch ako je NOTCH3 alebo COL4A1 , Môžu sa však vyrábať a / alebo podporovať získanými faktormi.Diabetes, obezita, vysoký cholesterol a vysoký krvný tlak majú v skutočnosti dôležitú úlohu pri vývoji a pri zhoršovaní prognózy mozgovej mikroangiopatie, pri zohľadnení relevantných rizikových faktorov a zohľadnení pri vysvetľovaní niektorých z nich poruchy a v niektorých prípadoch je jej priamou príčinou. Niektoré infekcie môžu tiež zmeniť a poškodiť krvné cievy.

Bolo tiež zdokumentované prítomnosť vysokého množstva lipoproteínu A v mnohých prípadoch vaskulárnej nehody, čo prispieva k zveličovaniu množstva tejto látky k uľahčeniu trombov.

liečba

Rovnako ako príčiny a dokonca aj príznaky, špecifická liečba, ktorá sa má uplatniť, bude závisieť od toho, ktoré zóny sú poškodené. Vo všeobecnosti mikroangiopatia zvyčajne nemá liečbu, ktorá zvráti problém. Avšak, prevencia je nevyhnutná v prípade poruchy alebo problému, ktorý uľahčuje oslabenie krvných ciev (najmä je potrebné sledovať v tých prípadoch, ktoré trpia hypertenziou, obezitou a / alebo cukrovkou). Preto sa odporúča stanoviť návyky zdravého životného štýlu.

Okrem toho je možné použiť rôzne liečebné stratégie na zmiernenie symptómov a udržanie silnejších krvných ciev. Bolo preukázané, že aplikácia kortikosteroidov kontinuálnym spôsobom môže zlepšiť stav pacientov , Aj ďalšie látky umožňujú zlepšiť symptomatológiu, ako. Rehabilitácia po ischemickej nehode a psychoedukcia postihnutým a ich prostredím sú ďalšími základnými faktormi, ktoré treba zvážiť.

Bibliografické odkazy:

  • Aicardi J. (3. ročník) (2009). Choroby nervového systému v detstve. Londýn: Mac Keith Press.
  • Kohlschüter A, Bley A, Brockmann K a kol. (2010). Leukodystrofia a iné genetické metabolické leukoencefalopatie u detí a dospelých. Brain Dev.32: 82-9.
  • Herrera, D.A .; Vargas, S.A. a Montoya, C. (2014). Zistenie neuroimagingu mozgovej mikroangiopatie sietnice s kalcifikáciami a cystami. Biomedical Magazine. Vol 34, 2. Národný inštitút zdravia. Colombia.
  • Magariños, M.M .; Corredera, E .; Orizaola, P., Maciñeiras, J.L. (2004) Susacov syndróm. Diferenciálna diagnostika Med.Clin.; 123: 558-9.
  • Madrid, C.; Arias, M.; García, J.C .; Cortés, J.J .; López, C.I.; Gonzalez-Spinola, J .; Z San Juan A. (2014). CADASILova choroba: počiatočné zistenia a vývoj lézií na CT a MRI. Seram.

MM HIGHLIGHTS W. PLEBZ #2 | VAC SHOTS | W. SAMKO, DANKO, EMINEM, AML (Marec 2024).


Súvisiace Články