yes, therapy helps!
Rozdiely v prejave duševných porúch medzi Západom a Japonskom

Rozdiely v prejave duševných porúch medzi Západom a Japonskom

August 24, 2019

Rozdiely v prejavoch psychopatológie medzi Japonskom a Západom majú veľkú kultúrnu zložku a to zahŕňa rôzne prejavy patológií podľa regiónu, pohlavia a environmentálnych tlakov. Filozofické rozdiely medzi Západom a Japonskom sú hmatateľné v rodinných, interpersonálnych a sebestrogatívnych vzťahoch.

Možno však pozorovať prístup patológií z jedného regiónu k druhému kvôli súčasnému sociálno-ekonomickému kontextu odvodenému z globalizácie.

Psychologické poruchy: rozdiely a podobnosti medzi Západom a Japonskom

Jasným príkladom môže byť šírenie fenoménu Hikikomori na západe. Tento jav, ktorý sa spočiatku pozoroval v Japonsku, prechádza na Západe a počet pokračuje v raste. Piagetianove teórie o evolučnom vývoji ukazujú podobné vzory z hľadiska dozrievania v rôznych kultúrach, ale V prípade psychopatológie možno pozorovať, ako sa v adolescencii a detstve začína objavovať prvé príznaky .


Vysoká miera maladaptivnych osobnostných vzorcov, ktoré sa vyskytujú v tomto sektore populácie, je zaujímavá kvôli významu detstva a dospievania ako obdobia vývoja, v ktorom sa môže vyskytnúť široká škála porúch a symptómov. psychopatologické (Fonseca, 2013).

Ako vnímame psychopatológiu podľa nášho kultúrneho kontextu?

Zjavenie psychopatológií je vidieť inak podľa Západu a Japonska. Napríklad, obrázky klasicky kvalifikované ako hystéria sú v západnej kultúre jasným poklesom , Tento typ reakcie sa považuje za znak slabosti a nedostatku sebakontroly a bola by to sociálne menej tolerovaná forma vyjadrovania emócií. Niečo veľmi odlišné od toho, čo sa stalo, napríklad vo viktoriánskej ére, v ktorej mdloby boli znakom citlivosti a jemnosti (Pérez, 2004).


Záver, ktorý možno vyvodiť z nasledujúceho, by mohol byť taký, že podľa historického momentu a vzorov správania, ktoré sa považujú za prijateľné, utvárajú výraz psychopatológie a intra- a interpersonálnu komunikáciu. Ak porovnáme epidemiologické štúdie vykonané na vojakoch počas prvej a druhej svetovej vojny, môžeme pozorovať takmer zmiznutie konverzie a hysterických obrázkov, ktoré sú nahradené väčšinou úzkosťou a somatizáciou. Zdá sa to ľahostajne od sociálnej triedy alebo intelektuálnej úrovne vojenských rádov, čo naznačuje, že kultúrny faktor by pri určovaní formy núdzového výrazu prevažoval nad intelektuálnou úrovňou (Pérez, 2004).

Hikikomori, narodený v Japonsku a rozširovaný po celom svete

V prípade fenoménu nazvaného Hikikomori, ktorého doslovný význam je "odísť alebo byť obmedzený", možno vidieť, ako sa v súčasnosti klasifikuje ako porucha v manuáli DSM-V, ale vzhľadom na jeho zložitosť, komorbiditu, diferenciálnu diagnostiku a malá diagnostická špecifikácia, Zatiaľ neexistuje ako psychologická porucha, ale ako fenomén, ktorý nadobúda charakteristiky rôznych porúch (Teo, 2010).


Na ilustráciu tejto skutočnosti nedávna trojmesačná štúdia viedla japonských detských psychiatrov, aby preskúmali 463 prípadov mladých ľudí mladších ako 21 rokov s príznakmi tzv. Hikikomori. Podľa kritérií príručky DSM-IV-TR sú najčastejšie diagnostikované 6 diagnóz: generalizovaná vývojová porucha (31%), generalizovaná úzkostná porucha (10%), dystýmia (10%), adaptačná porucha (9%) , obsesívno-kompulzívna porucha (9%) a schizofrénia (9%) (Watabe a kol., 2008), citoval Teo (2010).

Diferenciálna diagnóza Hikikomori je veľmi široká, môžeme nájsť psychotické poruchy, ako je schizofrénia, úzkostné poruchy, ako je posttraumatický stres, závažná depresívna porucha alebo iné poruchy nálady a schizoidná porucha osobnosti alebo porucha osobnosti, ktorá sa vyhýba osobám. (Teo, 2010). Neexistuje však žiadny konsenzus o kategorizácii javu Hikikomori, ktorý by mohol vstúpiť do poruchy v manuáli DSM-V a bol považovaný za syndróm založený na kultúre podľa článku (Teo, 2010). V japonskej spoločnosti je termín Hikikomori sociálne prijateľnejší, pretože sa viac zdráhajú používať psychiatrické štítky (Jorm et al, 2005), citoval Teo (2010). Záver z tohto článku by mohol spočívať v tom, že termín Hikikomori je menej stigmatizujúci než iné označenia pre psychologické poruchy.

Globalizácia, hospodárska kríza a duševné choroby

Aby sme pochopili jav zakorenený v type kultúry, musíme študovať sociálno-ekonomický a historický rámec regiónu , Kontext globalizácie a globálnej hospodárskej krízy odhaľuje zrútenie trhu práce pre mladých ľudí, čo v spoločnostiach s hlbšími a prísnejšími koreňmi núti mladých ľudí nájsť nové spôsoby, ako zvládnuť prechody, aj keď sú v pevnom systéme , Za týchto okolností sú prezentované anomálne vzory reakcie na situácie, kde tradícia neposkytuje metódy alebo stopy na adaptáciu, čím sa znižujú možnosti znižovania vývoja patológií (Furlong, 2008).

Vzhľadom na vyššie uvedené informácie o vývoji patológií v detstve a dospievaní, vidíme v japonskej spoločnosti, ako rodičovské vzťahy výrazne ovplyvňujú , Rodičovské štýly, ktoré nepodporujú komunikáciu emócií, overprotection (Vertue, 2003) alebo agresívne štýly (Genuis, 1994; Scher, 2000) citované Furlongom (2008), sa týkajú úzkostných porúch. Rozvoj osobnosti v prostredí s rizikovými faktormi môže byť spúšťačom fenoménu Hikikomori, aj keď nie je preukázaná priama kauzalita kvôli zložitosti tohto javu.

Psychoterapia a kultúrne rozdiely

Na uplatnenie efektívnej psychoterapie pre pacientov z rôznych kultúr je potrebná kultúrna kompetencia v dvoch rozmeroch: všeobecná a špecifická. Všeobecná kompetencia zahŕňa vedomosti a zručnosti potrebné na plnenie svojej práce kompetentne v akomkoľvek medzikultúrnom stretnutí, zatiaľ čo špecifická kompetencia sa týka poznatkov a techník potrebných na praktickú prax s pacientmi z konkrétneho kultúrneho prostredia (Lo & Fung, 2003) citované Wen-Shingom (2004).

Vzťah pacienta-terapeut

Čo sa týka vzťahu medzi pacientom a terapeutom, musíme mať na pamäti, že každá kultúra má inú koncepciu o hierarchických vzťahoch vrátane pacienta-terapeuta a koná podľa konštruovaného konceptu pôvodu pacienta (Wen-Shing , 2004). Posledná zmienka je veľmi dôležitá, aby sa vytvorila atmosféra dôvery voči terapeutovi, inak by nastali situácie, v ktorých by komunikácia neprišla efektívne a vnímanie rešpektovania terapeuta pre pacienta by bolo ohrozené. prevod a proti prevodu mal by byť zistený čo najskôr, ale ak psychoterapia nie je daná podľa kultúry receptora, nebude účinná alebo by mohla byť komplikovaná (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), citovaný Wen-Shing (2004).

Terapeutické prístupy

Aj dôležitosť je dôležitá sústredenie medzi poznávaním alebo skúsenosťami, na Západe je dedičstvo "loga" a sokratická filozofia sa stáva patentom a skúsenosť momentu sa kladie väčší dôraz aj bez pochopenia na kognitívnej úrovni. Vo východných kultúrach sa používa kognitívny a racionálny prístup, aby sme pochopili povahu, ktorá spôsobuje problémy a ako s nimi zaobchádzať. Príkladom ázijskej terapie je "Morita Therapy" pôvodne nazývaná "Terapia skúseností nového života". Jedinečný v Japonsku, pre pacientov s neurotickými poruchami, je v prvom štádiu liečby zostať v posteli počas 1 až 2 týždňov, potom začína prežívať život bez obsedantných alebo neurotických obáv (Wen-Shing, 2004). Cieľom ázijských terapií je zameranie na skúsenosti a kognitívne skúsenosti, ako aj v meditácii.

Veľmi dôležitým aspektom, ktorý treba brať do úvahy pri výbere terapie, je koncepcia sám a ego (Wen-Shing, 2004), pretože okrem kultúry, sociálno-ekonomickej situácie, práce, zdrojov na prispôsobenie sa zmene, ovplyvňuje pri vytváraní sebapoznávania, ako bolo uvedené vyššie, okrem komunikácie s ostatnými o emóciách a psychologických symptómoch. Príklad vytvárania seba a ega sa môže vyskytnúť vo vzťahoch s nadriadenými alebo rodinnými príslušníkmi, treba spomenúť, že pasívne agresívne rodičovské vzťahy sú považované za nezrelé zo strany západných psychiatrov (Gabbard, 1995), citované Wen-Shingom (2004), zatiaľ čo vo východných spoločnostiach je toto správanie prispôsobivé. To ovplyvňuje vnímanie reality a prevzatie zodpovednosti.

Na záver

Existujú rozdiely v prejavoch psychopatológie v západnom a japonskom alebo východných spoločnostiach v ich vnímaní, ktoré je postavené kultúrou. Z tohto dôvodu aby sa vykonali vhodné psychoterapie, tieto rozdiely sa musia brať do úvahy , Koncepcia duševného zdravia a vzťahy s ľuďmi sú formované tradíciou a prevládajúcimi sociálno-ekonomickými a historickými momentmi, pretože v globalizujúcom sa kontexte, v ktorom sa nachádzame, je potrebné opätovne objaviť mechanizmy zvládania zmien, všetci z rôznych kultúrnych perspektív, pretože sú súčasťou bohatstva kolektívneho poznania a rozmanitosti.

A nakoniec si uvedomte riziko somatizácie psychopatológií v dôsledku toho, čo sa podľa kultúry považuje za sociálne prijateľné, pretože ovplyvňuje rôzne regióny rovnakým spôsobom, ale ich prejavy by nemali byť spôsobené rozlišovaním medzi pohlaviami, sociálno-ekonomickými triedami alebo rôzne rozdiely.

Bibliografické odkazy:

  • Pérez Sales, Pau (2004). Psychológia a transkultúrna psychiatria, praktické základy pre činnosť. Bilbao: Desclée De Brouwer.
  • Fonseca, E .; Paino, M .; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Charakteristika prispôsobivých osobnostných vzorcov skupiny C vo všeobecnej populácii adolescentov. Španielske psychiatrické zákony; 41 (2), 98-106.
  • Teo, A., Gaw, A. (2010). Hikikomori, japonský kultúrne viazaný syndróm sociálneho stiahnutia?: Návrh pre DSM-5. Journal of Nervous & Mental Disease; 198 (6), 444 - 449. dva: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

  • Furlong, A. (2008). Japonský fenomén hikikomori: akútne sociálne stiahnutie medzi mladými ľuďmi. Sociologický prehľad; 56 (2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

  • Krieg, A .; Dickie, J. (2013). Attachment a hikikomori: Psychosociálny vývojový model. International Journal of Social Psychiatry, 59 (1), 61-72. dva: 10.1177 / 0020764011423182

  • Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Interkultúrny prístup k depresii. Journal of Neuropsychiatria, 69 (1-4), 43-50.
  • Wen-Shing, T. (2004). Kultúra a psychoterapia: Ázijské perspektívy. Journal of Mental Health, 13 (2), 151-161.

You Bet Your Life: Secret Word - Door / Heart / Water (August 2019).


Súvisiace Články