"Prípad Anny O." a Sigmunda Freuda
Prípad Anna O. , opísaný Sigmundom Freudom a Josefom Breuerom v "Štúdiách o hystérii", opísal samotný Freud ako spúšť pre vznik psychoanalýzy. Práca otca tohto hnutia, a teda aj taktiež psychoterapia vo všeobecnosti, nemožno vysvetliť bez toho, aby sme berú ohľad na liečbu Berthy von Pappenheim.
V tomto článku budeme analyzovať pravdy a mýty o slávnom prípade Anny O. Pochopenie kľúčov k zásahu, ktoré robil Freuda slávnym, dokonca aj bez toho, aby sa na ňom podieľal, môže byť užitočné rekonceptualizovať niektoré falošné predstavy o psychoanalýze, ktoré aj naďalej vážia na pokrok klinickej psychológie dodnes.
Slávny prípad Anny O.
Josef Breuer bol lekár a fyziológ, ktorý žil v rokoch 1842 až 1925 , V roku 1880 Breuer prijal prípad Berthy von Pappenheimovej, mladé ženy pozoruhodnej inteligencie, ktorá bola diagnostikovaná hystériou. Jeho hlavné príznaky spočívali v paralýze, slepote, hluchote a zmätenosti prípadného psychogénneho charakteru (t.j. generované auto-návrhom).
Ďalšie najvýznamnejšie príznaky prípadu zahŕňajú prítomnosť jazykových zmien podobných afázii, disociačnú amnéziu, odmietanie potravy a emocionálnu nestabilitu. Von Pappenheim tiež mal bolesti tváre neurologického pôvodu, ktoré boli liečené morfínom, čo spôsobilo, že sa vyvinul závislosť od tejto látky.
Podobne Breuerove záznamy opisujú von Pappenheim ako prípad s charakteristikami podobnými tomu, čo teraz vieme štítkom "disociačná porucha identity". Podľa lekára, pacienta on mal smutnú a strach hlavnú osobnosť, ale aj ďalší z detských a impulzívnych znakov ; obe boli zhoršené liečbou.
Narodenie katartickej metódy
Von Pappenheim a Breuer si všimli, že príznaky boli dočasne uvoľnené, ak o nich hovorili pacienti, o svojich snoch a o ich halucináciách a dokázal im pripísať príčinu, najmä pri hypnóze. Keďže bol von Pappenheim spokojný s postupom, Breuer sa rozhodol zamerať sa naň.
Von Pappenheimová sama poskytla túto metódu názvy "čistenie komínov" a "liečenie reči". Bol to druhý termín, ktorý získal väčšiu popularitu spolu s tým, ktorý mu dal Breuer a Freud: "katartická metóda", ktorá spočíva najmä v prideľovaní určených príčin symptómom v stave hypnózy, aby ich odstránili.
Von Pappenheimove príznaky neovplyvnili Breuerovu liečbu (on a Freud to kazili pri zdokumentovaní prípadu v "Štúdiách o hystérii"), ale nakoniec bol hospitalizovaný; však, v priebehu času sa zotavil a stal sa príslušnou postavou v nemeckej spoločnosti a oponentom psychoanalýzy .
Breuer, Freud a "Štúdie o hystérii"
Počas veľkej časti svojho života bol Breuer profesorom fyziológie na Viedenskej univerzite. S najväčšou pravdepodobnosťou bol jeho najväčším spomienkovým študentom Sigmund Freud, považovaný za otca psychoanalýzy. A práve v prípade Anny O., ktorá katapultovala Freuda k sláve , hoci nikdy nevedel Berthu von Pappenheim.
Prípad inšpiroval Freuda, keď počul Breuerov príbeh o tom. Napriek svojej počiatočnej neochote sa mu podarilo presvedčiť svojho učiteľa, aby mu umožnil zaradiť ho do knihy o hystérii a spolupracovať na jeho písaní. Okrem Anny O. - pseudonymom vytvoreným pre túto prácu - "Štúdie o hystérii" zahŕňali aj ďalšie štyri podobné prípady.
Freud však bol presvedčený, že symptómy mali psychosexuálny pôvod, ktorý sa vrátil k traumatizujúcim zážitkom z detstva, zatiaľ čo Breuer tvrdil, že hystéria môže byť spôsobená organickými príčinami. Obidva pozície sa vyskytujú súčasne v "Štúdiách o hystérii", hoci tá, ktorá bola konsolidovaná v oblasti psychoanalýzy, bola Freudov.
Čo sa naozaj stalo? Vynález psychoanalýzy
"Štúdie o hystérii", a najmä prípad Anny O., boli semená, ktoré umožnili psychoanalytický prístup k klíčeniu , Samozrejme, že v tomto zmysle bola Freudova úloha ako promotér katartickej metódy - v ktorej mal dôveru oveľa viac ako Breuer - bola neoceniteľná, a to ako v písomnej práci, tak vďaka podpore vysokej spoločnosti.
Breuer nesúhlasil s postojom, ktorý prijal Freud, ktorý zväčšil skutočné udalosti prípadu Anny O. Systematicky popularizovať legendu a väčšina ľudí ignoruje Breuerovu verziu.S najväčšou pravdepodobnosťou bol cieľom Freudu upevniť jeho pozíciu klinického lekára.
Mnohí ľudia sa však pokúšali poprieť príbeh o Freudovi, vrátane niektorých jeho učeníkov, ako napríklad Carl Gustav Jung, ktorí by zohrali zásadnú úlohu pri odlúčení Freudových myšlienok vykonávaných mnohými praktizujúcimi psychoanalýzy.
Roky po liečbe Anny O. analyzovali viacerí odborníci dostupné dôkazy na vyhodnotenie príčin ich zmien. Mnohí súhlasia, že pôvod sa javí ako organický a nie psychogénny a príznaky môžu byť vysvetlené poruchami, ako je encefalitída, epilepsia temporálneho laloku alebo tuberkulózna meningitída.
