Trazodon: používanie a vedľajšie účinky tohto lieku

Depresia, ktorá je jednou z najrozšírenejších duševných porúch na svete a jednou z hlavných príčin zdravotného postihnutia, je jej zaobchádzanie vecou, ​​ktorú vedecká komunita veľa rokov zohľadňuje. Utrpenie, ktoré spôsobuje, si vyžaduje okamžitú pozornosť, pretože je jednou z porúch s najvyšším rizikom samovrážd a spôsobuje viac bolesti pre človeka aj pre jeho životné prostredie. Liečba depresie sa vykonáva z rôznych oblastí, z ktorých jedna je psychofarmakológia. Jedným z liekov používaných na liečbu depresie je trazodón , o čom budeme hovoriť v tomto článku.

• Súvisiaci článok: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"

Trazodon: aký druh látky je to?

Trazodon je psychotropné liečivo klasifikované ako antidepresívum , látky, ktoré vytvárajú neurochemickú zmenu v mozgu spôsobujúcu zmenu hladín určitých neurotransmiterov, konkrétne serotonínu. V rámci antidepresív je súčasťou av skutočnosti je hlavným predstaviteľom skupiny antagonistov serotonínu-2A a inhibítorov spätného vychytávania alebo SARI, ktorý je typom atypického antidepresíva. Táto droga bola navrhnutá v Taliansku v roku 1966 za predpokladu, že depresia môže byť založená na existencii nízkych prahov z hľadiska vnímania bolesti a utrpenia v dôsledku nedostatočnej integrácie averzných skúseností.

Ukázalo sa, že trazodón je účinný a účinný liek na liečbu depresie, znižuje pasivitu a nedostatok aktivity, ako aj nepohodlie a utrpenie spojené s touto chorobou a uľahčuje nárast nálady. Avšak, okrem toho má aj anxiolytickú a upokojujúcu činnosť .

Táto látka sa považuje za antidepresívnu látku druhej generácie spolu so špecifickými inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI), s ktorými zdieľa časť svojho mechanizmu účinku a rôzne duálne antidepresíva. V skutočnosti sa trazodón niekedy považuje za duálny, ktorý má dva rozdielne účinky, aj keď je rovnaký systém neurotransmisie centrovaný v porovnaní so zvyškom a okrem antidepresívneho účinku má aj tranquilizujúce účinky.

Ako to funguje? Mechanizmus účinku lieku

Ako sme už uviedli, trazodón je klasifikovaný ako SARI, ktorý má trochu špeciálny mechanizmus účinku medzi ostatnými antidepresívami. Trazodón pôsobí na úrovni serotonergického systému (ako väčšina antidepresív) dvomi špecifickými spôsobmi.

Po prvé, táto látka spôsobuje blokádu opätovného vstrebávania mozgového serotonínu takým spôsobom, že uvedený neurotransmiter zostáva v synaptickom priestore dlhšie , To predpokladá, že má agonistický účinok na syntézu a udržiavanie serotonínu v mozgu, zvyšuje jeho hladiny (ktoré sa počas depresie znižujú a to je niečo, čo koreluje s poklesom nálady). Vyššie uvedený mechanizmus účinku je ten, ktorý používajú SSRI, a preto sú tieto a trazodón súvisiace a niekedy druhý patrí medzi prvé.

Trazodon má však druhý účinok, ktorý ho odlišuje od iných liekov, av skutočnosti sa zdá byť v rozpore s predchádzajúcim mechanizmom účinku. A tiež pôsobí ako antagonista serotonínových 5-HT2A receptorov, ktoré zabraňujú alebo bránia tomu, aby sa tieto receptory aktivovali. Tento druhý aspekt spôsobuje, že trazodon má mierne odlišný profil a účinky ako iné antidepresíva.

Pokiaľ ide o interakciu s inými neurotransmiterovými systémami, nemá veľké anticholinergické účinky , čo robí tento liek lepšou voľbou ako tricyklické (hoci aj dávky musia byť regulované) u pacientov s patologickými stavmi cerebrovaskulárnej, srdcovej a demencie. Treba však mať na pamäti, že môže vyvolať arytmiu. Má tiež malý účinok na adrenergický systém (blokujúci niektoré receptory) a histaminergné, čo sa môže zblížiť pri generovaní vedľajších účinkov.

• Súvisiaci článok: "Typy neurotransmiterov: funkcie a klasifikácia"

Hlavné indikácie

Hlavná indikácia trazodonu je očividne ako antidepresívum, hlavná depresia. Jeho účinnosť je tiež vysoká v tých depresiách, ktoré sa objavujú spolu s úzkostnými príznakmi. Bolo tiež pozorované jeho klinická využiteľnosť pri iných poruchách, pri ktorých existujú zložky úzkosti alebo na ňom založené, ako je generalizovaná úzkostná porucha, obsedantno-kompulzívna porucha alebo bulímia.

Okrem toho sa tiež zistilo, že je užitočná pri liečení závislosti na látkach, ktorá je dobrou alternatívou pre pacientov s abstinenčným syndrómom benzodiazepínu a pri liečbe alkoholizmu (vrátane prítomnosti deliria tremens). Ďalšou z jeho indikácií je nespavosť , čo sa účinne znižuje zvýšením doby spánku bez výrazného ovplyvnenia fázy hlbokého spánku.

Hoci väčšina antidepresív môže mať ako vedľajší účinok prítomnosť erektilnej dysfunkcie alebo problémov s ejakuláciou, tento účinok sa zvyčajne nevyskytuje u trazodonu, čo v skutočnosti spôsobuje zvýšenie libida a že Používa sa dokonca ako indikovaná liečba pri erektilnej dysfunkcii .

Nakoniec bol trazodón aplikovaný (vo veľkej miere kvôli jeho relaxačným vlastnostiam) v niektorých prípadoch schizofrénie, motorické problémy, ako je Gilles de la Touretteov syndróm, prítomnosť manických epizód pri bipolárnej poruche a zmeny správania Alzheimerovej choroby, hoci väčšie množstvo štúdia je potrebné s ohľadom na druhé.

Na lekárskej úrovni sa tiež používa ako sedatívum u pacientov infikovaných HIV a diabetických neuropatií, rovnako ako u iných porúch, ktoré sú spojené s bolesťou, ako je fibromyalgia. Má veľmi malý účinok na hladinu svalovej relaxancie.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Trazodón je veľmi užitočný liek, ktorý sa používal v mnohých patologických a poruchových ochoreniach, a to ako psychických, tak aj medicínskych. Môže však mať nežiaduce následky vo forme vedľajších účinkov a je dokonca kontraindikované aj v niektorých situáciách a patológii.

Pokiaľ ide o sekundárne symptómy, útlm a únava, prítomnosť bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie, zmeny v žalúdku sú bežné (hnačka alebo zápcha), zmeny chuti do jedla, potenie, tras (v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť kŕče), bzučanie, necitlivosť a problémy vo videní. V niektorých prípadoch môže tiež spôsobiť bolesť hrudníka a svalov, zmenené vedomie, dýchacie problémy a arytmie. Tak ako iné antidepresíva, trazodón môže v prvej chvíli spotreby prispievať aj k vzniku samovražedných myšlienok.

Hoci sa na rozdiel od iných antidepresív nezdá, že generuje, ale v skutočnosti prispieva k zlepšeniu prípadov erektilnej dysfunkcie alebo ejakulačných problémov, používanie trazodonu bolo pozorované a spojené s objavením sa priapizmu, erekciou, ktorá nezmizne sama o sebe a ktoré generujú bolesť u trpiaceho (schopnosť dostať sa vyžadovať naliehavú liečbu a dokonca aj chirurgickú).

Hoci sa niekedy používa pri demencii a má nižšie riziko ako tricyklické srdcové problémy, vyžaduje si vysokú opatrnosť pri jeho používaní a dávku starostlivo predpísanú lekárom, pretože môže vyvolať arytmiu. Je kontraindikovaný u pacientov, ktorí práve trpeli infarktom , ako aj u tých, ktorí trpia ochorením pečene alebo obličiek.

Opatrnosť je potrebná u pacientov s bipolaritou, pretože v prípade, že liek nie je regulovaný, spotreba trazodonu môže spôsobiť zmenu z depresívnej fázy na manickú fázu. Je tiež kontraindikovaný u ľudí, ktorí utrpeli priapizmus alebo majú Peyronieho chorobu. Nakoniec je potrebné mať na pamäti, že trazodon sa môže vylučovať do materského mlieka a preniesť cez placentu, s ktorou gravidné a dojčiace ženy kontraindikovali jeho použitie.

Bibliografické odkazy

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G .; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodón, atypický antidepresívum s anxiolytickými a sedatívnymi vlastnosťami. Arch Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.