Behaviorálna kognitívna terapia: čo je a na akých princípoch je založená?
Behaviorálna kognitívna terapia je jedným z najdôležitejších konceptov aplikovanej psychológie, pretože umožňuje riešiť veľmi rozmanité problémy s použitím techník, ktoré majú vedeckú podporu. Pozrime sa, od čoho pozostáva.
Čo je kognitívna behaviorálna terapia?
V oblasti psychologickej intervencie a klinickej psychológie existuje veľa návrhov, ktoré sa ponúkajú mnohým triedam pacientov a problémom. Ponuka je veľmi rôznorodá a je ľahké sa stratiť v džungli štítkov, názvov a opisov terapeutického prístupu. Jeden z týchto typov terapií však dostáva osobitnú pozornosť v našich dňoch, a to na klinikách a klinikách, ako aj na psychologických fakultách. Ide o behaviorálnu kognitívnu terapiu, terapeutickú orientáciu, ktorá má a vedecky dokázanú účinnosť v rôznych druhoch intervencií.
Úprava správania a myšlienok
Ak ste niekedy prestali uvažovať o konvenčnej myšlienke toho, čo je "psychologický problém", možno ste si uvedomili, že tento typ problému má dve strany. Na jednej strane je to materiálny a objektívny aspekt, ktorý je rozpoznateľný mnohými ľuďmi a možno ho merať zo špecifických mierok. Na druhej strane, strana, ktorá reaguje na subjektívny stav vedomia, to znamená aspekty duševného a súkromného života osoby, ktorá má problém a ktorá zvyčajne má emocionálny preklad.
Behaviorálna kognitívna terapia reaguje na potrebu zasiahnuť do týchto dvoch oblastí. A robí to tým, že sa poháňa vďaka synergiám, ktoré sa vytvorili medzi časťou intervencie zameranej na duševné procesy a to, čo je orientované na akcie a zmeny v materiálnom prostredí pacienta. To znamená, že táto terapeutická orientácia, ktorá pôsobí rovnako ako na myšlienky.
Aké sú základy tejto liečby?
Behaviorálna kognitívna terapia sa zvažuje sa rodí z fúzie behaviorálnych terapií a tých, ktoré pochádzajú z kognitívnej psychológie .
Na jednej strane behaviorizmus (a najmä radikálny behaviorizmus B.F. Skinnera) slúži ako príklad vyčerpávajúcej metodológie a veľmi blízko k predpísaniu vedeckej metódy, ktorá umožňuje objektívne posúdiť pokrok, ktorý sa dosiahol počas liečby , Na druhej strane, kognitívna terapia zdôrazňuje potrebu nevzdať sa na zváženie priamo neviditeľných duševných procesov, pretože veľká časť užitočnosti terapie spočíva na subjektívnom blaho pacienta a tento faktor nemusí byť možné registrovaná čisto behaviorálnou analýzou.
A hoci kognitívna behaviorálna terapia v ktorejkoľvek z jej foriem pracuje s konštruktmi, ktoré odkazujú na "duševný svet", ktorý nie je priamo pozorovateľný, Vyvíjajú sa úsilie, aby mentálne prvky, ktoré vstupujú do hry pri diagnostike a intervencii, reagovali na dobre definované a preložiteľné kategórie na kvantitatívne premenné, aby bolo možné vykonať vyčerpávajúce sledovanie zmien, ktoré sa robia na subjektívnej úrovni.
Preto sa vyhýbajú všetkým druhom ezoterických a nejednoznačných formulácií o spôsobe myslenia tejto osoby a vytvárajú sa systémy kategórií, v ktorých sú opakujúce sa myšlienky klasifikované navzájom v klasifikáciách, ktoré zodpovedajú jednému kritériu.
Prehĺbenie rozdielov s behaviorismom
Behaviorálna kognitívna terapia je dedičom pre určité základy behaviorálnej psychológie , ako napríklad dôraz na praktické procesy učenia a myšlienka, že asociácia je ústredným konceptom terapie. Zahŕňa však potrebu konať, okrem správania, aj na myšlienky tejto osoby. Hlavne intervencia na "duševnú" časť sa zameriava na kognitívne schémy a koncepčné kategórie, z ktorých človek interpretuje realitu.
Tiež skúmame malé prispôsobivé presvedčenia, akonáhle sa nachádzajú, trénovať klienta v jeho schopnosti lokalizovať fakty jeho dňa, ktoré sú v rozpore s týmito rozpočtami. Ak má teda osoba sebahodnotenie, môžu sa naučiť venovať pozornosť prejavom obdivu od svojich priateľov a členov rodiny, čo sú akési podnet ľahko ignorovaný, keď je obraz sebade značne poškodený.
Stručne povedané, každý druh kognitívnej behaviorálnej terapie je založený na myšlienke, že emócie a štýly správania nezávisia iba od fyzických stimulov, ktoré pochádzajú z prostredia, ale aj od myšlienok, ktoré formujú náš spôsob vnímania oboch tieto podnety ako naše vlastné duševné procesy.
Ako zasiahnete v tomto type terapie?
V behaviorálnej kognitívnej terapii pracujeme na tom, aby sme rozpoznali myšlienkové štýly, ktoré nás predurčujú na dosiahnutie záverov, ktoré nie sú užitočné pre pacienta, alebo dysfunkčné myšlienky , Preto je nevyhnutné vyškoliť osobu, aby mohla uvažovať o vlastnom spôsobe myslenia a zvážiť, ktoré body sú protichodné a ktoré nie. Týmto spôsobom, že klient má väčšiu schopnosť spochybňovať kategórie, s ktorými pracuje (napríklad "úspech a neúspech") a odhaliť typické myšlienky, ktoré spôsobujú problémy.
Proces, ktorým pacient dokáže rozpoznať kognitívne aspekty, ktoré spôsobujú nepohodlie a môže na ne pôsobiť, je založený na modeli činnosti inšpirovanom Sokratický dialóg , Z toho vyplýva, že počas časti porád Behaviorálnej kognitívnej terapie profesionál vráti spätná väzba Je potrebné, aby pacient zistil protirečenie alebo nežiaduce závery, ktorými ho vedú jeho štýly myslenia a kognitívne schémy.
Terapeut nevedie pacienta do tohto procesu, ale skôr vyvoláva otázky a pripomína tvrdenia, ktoré klient urobil pre to, aby sa prehĺbil v štúdiu svojho vlastného myslenia.
Druhá časť Behaviorálnej kognitívnej terapie zahŕňa zasahovanie na kognitívnych a materiálnych ohniskách, ktoré boli zistené. To znamená na jednej strane stanovenie konkrétnych cieľov, ktoré je potrebné splniť, a na strane druhej, trénovať pacienta, aby mohol z vlastných kritérií určiť stratégie, ktoré sa k nemu približujú a odstránia z týchto cieľov , Okrem toho, keďže ciele boli definované tak, aby ich bolo možné overiť nestranne, ak boli splnené alebo nie, je ľahké merať dosiahnutý pokrok a tempo, v ktorom sa uskutočňujú, aby si to vzali na vedomie, a ak v prípade zavedenia zmien intervenčného programu.
Splnenie cieľov pri prechode programom stretnutí s kognitívnou behaviorálnou terapiou môže predpokladať napríklad, významne minimalizujú účinky a fobie, končiac závislosťou alebo opustenia obsedantného štýlu myslenia. Stručne povedané, problémy s materiálnym aspektom a inou subjektívnou alebo emocionálnou stránkou.
V akých prípadoch sa používa?
Behaviorálna kognitívna terapia môže byť prakticky aplikovaná vo všetkých vekových kategóriách a v rôzne problémy , Napríklad sa používa na zásahy do úzkostných porúch a fóbie, dystýmie, bipolárnej poruchy, depresie atď. Môže sa tiež použiť ako pomôcka v prípadoch neurologických porúch, pri ktorých je nevyhnutné poskytnúť podporu, aby vedel, ako čo najlepšie zvládnuť symptómy, a dokonca aj pri psychotických poruchách spojených so schizofréniou.
Účinnosť kognitívnej behaviorálnej terapie
V súčasnosti sa považuje za kognitívnu behaviorálnu terapiu jediný typ psychoterapie, ktorého výsledky boli potvrdené vedeckou metódou , S tým sa rozumie, že jeho účinnosť je podporovaná empirickými pozorovaniami, pri ktorých sa mnohé skupiny pacientov, ktoré sa podrobili liečbe kognitívnou terapiou, výrazne zlepšili, ako by sa očakávalo, keby neboli navštevovaní terapie, placebo efektový program.
Keď sa hovorí, že behaviorálna kognitívna terapia bola preukázaná ako účinná pomocou aplikácie vedeckej metódy, znamená to, že existujú silné dôvody domnievať sa, že zlepšenie, ktoré prežívajú ľudia, ktorí tento typ terapie vyskúšali, je spôsobené ich používaním psychologické zásahy a nie iné premenné. To neznamená, že sa 100% ľudí, ktorí idú na sedenie kognitívnej behaviorálnej terapie, zlepší, ale veľmi významná časť z nich.
Okrem toho sa toto zlepšenie môže premeniť na objektívne a pozorovateľné kritériá, ako napríklad úspech alebo nie v čase ukončenia. Toto je charakteristika, ktorá rozlišuje Behaviorálnu kognitívnu terapiu od iných foriem intervencie, z ktorých mnohé, keď nestanovujú merateľné ciele podľa presne definovaného kritéria, sa sotva môžu podrobiť empirickému skúmaniu na určenie jeho účinnosti prostredníctvom vedeckej metódy.
