Psychológ a jeho zásah do terminálneho ochorenia: čo robí?
Všetci vieme, že skôr alebo neskôr zomrieme. Nehoda, choroba alebo jednoduchý vek spôsobia našu smrť. Ale to nie je to isté vedieť, že jedného dňa zomrieme, než že sme diagnostikovaní chorobou a povedzte nám, že máme najviac dva mesiace až jeden rok života .
Bohužiaľ, toto sa deje mnohým ľuďom na celom svete. A pre väčšinu je to niečo ťažké a bolestivé predpokladať. V takýchto ťažkých podmienkach je ľahké, aby vznikol veľký počet potrieb zo strany chorého subjektu, ktorý sa nemôže ani odvážiť spomenúť svoje okolie ako záťaž alebo dokonca aj samotných členov rodiny. V tomto kontexte profesionálny psychológ môže vykonávať službu veľkej hodnoty. Aká je úloha psychologa v terminálnom ochorení? O tomto sa budeme zaoberať v celom tomto článku.
- Súvisiaci článok: "Súboj: čelí strate milovanej"
Intervencia psychológa u terminálne chorých pacientov
Koncept terminálnej choroby sa na to vzťahuje choroby alebo poruchy vo veľmi pokročilom štádiu, pri ktorom nie je pravdepodobnosť zotavenia osoby, ktorá trpí touto chorobou a ktorej dĺžka života sa znižuje na relatívne krátke obdobie (zvyčajne niekoľko mesiacov).
Liečba, ktorá sa u tohto typu pacienta používa na lekárskej úrovni, je paliativneho typu, pričom sa nepredpokladá ako prioritný cieľ ich zotavenie, ale udržanie čo najdlhšieho času najvyššej dosiahnuteľnej kvality života a predchádzania nepohodlia a utrpenia.
ale lekárske ošetrenie často vyžaduje príspevok psychológov a psychiatrov že sa zaoberajú psychologickými a emocionálnymi potrebami pacienta, a to nielen pokiaľ ide o symptomatológiu svojej choroby ako takej, ale aj o zachovanie dôstojnosti a prijatie konca života. Podobne sa snaží zvýšiť pohodlie a slúžiť ako sprievod, ako aj pozitívne ukončiť životný proces a pokiaľ je to možné dodať psychologické a duchovné potreby.
- Možno vás zaujíma: "Strach z umierania: 3 stratégie, ako to spraviť"
Diagnóza
Moment diagnózy a oznamovania je jedným z najcitlivejších , za predpokladu, že ťažké prepadnutie osoby. V tomto zmysle musíme tiež mať na pamäti, že je možné, že terminálna fáza sa dosiahne po viac či menej dlhšej dobe, v ktorej bol pacient schopný prezentovať rôzne symptómy, o ktorých vedel, že viedli k jeho smrti, ale ktorý je tiež Je možné, že diagnostika špecifického problému vo fáze terminálu je niečo úplne neočakávané.
V každom prípade, je bežné, že sa objaví obdobie smútku v samotnom pacientovi, pokiaľ ide o jeho vzťah s možným procesom, ktorý ho prinesie do konca. Je zvykom, že sa v prvom okamihu objavia nepochopenie a popretie, aby neskôr prebudili silné emócie hnevu, hnevu a nedôvery. Potom nie je nezvyčajné, aby sa objavili fázy, v ktorých sa subjekt snaží urobiť nejaký druh rokovania, v ktorom by sa zlepšil ako človek, ak by bol vyliečený, aby bol neskôr napadnutý smútkom a napokon, aby sa mohol akceptovať jeho stav.
Postoje a správanie sa môžu značne líšiť z jedného prípadu do druhého. Budú tam ľudia, ktorí budú cítiť neustály hnev, ktorý ich povzbudí k boju o prežitie, iní, ktorí budú svoje choroby vždy popierať alebo sa dokonca presvedčiť o sebe (niečo, čo prekvapujúco u niektorých ľudí môže predĺžiť prežitie, pokiaľ sú v súlade s ich liečbou , pretože im môže pomôcť nevlastniť toľko stresu) a iní, ktorí vstúpia do stavu beznádeje, v ktorom odmietnu akúkoľvek liečbu, pretože to považujú za zbytočné. Práca s týmto postojom je zásadná, pretože umožňuje predvídať dodržiavanie liečby a zvýhodňovať rast očakávaní prežitia.
Liečba terminálne chorých
Potreby obyvateľstva s terminálnymi ochoreniami môžu byť veľmi rôznorodé, pričom táto variabilita je niečo, čo treba brať do úvahy v každom prípade. Všeobecne povedané, ako sme už povedali, sú hlavnými cieľmi zachovať dôstojnosť osoby , aby v týchto chvíľach slúžil ako sprievod, aby poskytol maximálny možný komfort, zmiernil psychologické a duchovné potreby a pokúsil sa pracovať na ukončení životne dôležitého procesu, pokiaľ človek môže zomrieť v pokoji.
Na psychologickej úrovni , prvkom, ktorý musí pacientovi vo veľkej miere pracovať, je vnímanie nedostatku kontroly: zvyčajne je terminálne chorá osoba vnímaná ako neschopná čeliť hrozbe, ktorú predstavuje choroba a príznaky, ktoré trpí, a uvidíte sa ako zbytočné. Bude potrebné reštrukturalizovať tieto typy presvedčení a zvýšiť ich pocit kontroly nad situáciou. Takisto môžu byť užitočné aj techniky ako vizualizácia alebo indukovaná relaxácia. Poradenstvo, ako stratégia, v ktorej profesionál prijme menej riadiacu úlohu a uľahčuje, aby pacient dosiahol svoje vlastné závery o svojich obavách, môže slúžiť na zlepšenie tohto vnímania kontroly.
Ďalším aspektom práce je existencia možnej úzkostnej alebo depresívnej symptomatológie. Aj keď je logické, že sa v takýchto prípadoch objavuje smútok a úzkosť, musíme kontrolovať možný výskyt syndrómov tohto typu, ktoré zhoršujú nepohodlie pacienta a idú nad rámec adaptačného. Je tiež potrebné zohľadniť to v niektorých prípadoch sa môžu objaviť pokusy o samovraždu .
Tiež to, že človek môže vyjadrovať svoje emócie a myšlienky, je veľmi dôležitý, že sa neodvažujú vyznávať svoje obavy a pochybnosti s nikým alebo s ich bezprostredným okolím v dôsledku vôle, ktorá nebude spôsobovať starosti alebo nebude záťažou.
Profesionál musí preskúmať obavy, snažiť sa poskytnúť emočnú podporu a uprednostňujú vyjadrenie strachu a túžob, aby boli schopní nasmerovať a zvládnuť emócie smerom k adaptačným cieľom a nie k zúfalstvu. Informácie o situácii ao tom, čo sa môže stať (napríklad bolesť alebo to, čo sa môže stať s rodinou po jej smrti), je zvyčajne komplikovaná a niečo, čo môže narušiť pacientov. Nie všetci pacienti však chcú vedieť všetko: ich želanie by sa malo vziať do úvahy v tomto ohľade.
Ak má pacient náboženské presvedčenie a toto mu dáva mier, môže byť dôležité kontaktovať akúkoľvek autoritu, duchovenstvo alebo sprievodcu, ktorý dokáže tento aspekt tak dôležitý pre prijatie budúcej smrti. Riešenie problémov a ovládanie komunikácie a emócií môže byť veľmi užitočné.
- Možno vás zaujíma: "Typy psychologických terapií"
Rodina: úloha psychológa pri prijímaní a riadení situácie
Existencia terminálnej choroby je pre osobu, ktorá ju trpí, zničujúca a musí to byť tá, v ktorej sa zásah najviac zameriava, ale nie je jedinou osobou, ktorá bude prezentovať vysokú mieru utrpenia , Vaše prostredie bude často potrebovať poradenstvo, akčné pokyny a veľkú emocionálnu podporu, aby sa vyrovnali so súčasnou a budúcou smrťou.
Osobitná zmienka si zaslúži dva javy, ktoré sú častejšie ako sa zdá. Najprv tzv. sprisahanie ticha , v ktorej je choroba popretá a ignorovaná takým spôsobom, že pacient nemusí vedieť, čo sa s ňou deje. Hoci zámerom je zvyčajne chrániť koncového pacienta a nespôsobiť utrpenie, pravdou je, že pri dlhotrvajúcich chorobách môže dôjsť k utrpeniu, pretože človek nevie, čo sa deje a môže sa cítiť nepochopené.
Ďalším častým fenoménom je klaudikácia rodiny, keď sa životné prostredie vzdáva a nie je schopné podporovať potreby pacienta. Toto je častejšie v situácii, keď terminálna choroba trvá dlhšie a v ktorej sa subjekt stane veľmi závislým a ich opatrovatelia môžu trpieť vysokou úrovňou napätia, úzkosti, depresie a takzvaného preťaženia ošetrovateľa. V tomto zmysle bude potrebné vykonať psychoedukciu ako aj spájanie rodinných príslušníkov so združeniami, ktoré im môžu pomôcť (napríklad rezidencia RESPIR v Katalánsku) a možno kontaktovať združenia príbuzných osôb s uvedenou chorobou a / alebo skupinami vzájomnej pomoci.
Riešenie problémov, kognitívna reštrukturalizácia, školenie v riadení emócií alebo komunikácia, psychoedukcia a riešenie rôznych problémov, ktoré môžu vzniknúť, sú niektoré z použiteľných techník, ktoré majú veľkú užitočnosť. Prijatie budúcej straty , práca s emóciami, pochybnosti a obavy príbuzných a prispôsobenie sa budúcnosti bez chorého subjektu sú prvkami, ktoré treba liečiť.
Bibliografické odkazy
- Arranz, P.; Barbero, J .; Barreto, P & Bayés, R. (2004). Emocionálny zásah do paliatívnej starostlivosti. Model a protokoly (2. vydanie). Ariel: Barcelona.
- Clariana, S.M. a de los Rios, P. (2012). Psychológia zdravia Príručka prípravy CEDE PIR, 02. CEDE: Madrid.
