Bulímia nervosa: porucha bolesti a zvracania

Apríl 26, 2024

bulímia nervosa Je to jesť a psychologická porucha.

1. Diagnóza bulímie nervosa

bulimický syndróm je porucha príjmu potravy charakterizovaná abnormálnymi spôsobmi výživy, s epizódami masívneho príjmu potravy a následnými manévrami, ktoré sa snažia eliminovať tieto kalórie. Po týchto epizódach je zvyčajné, že sa človek cíti smutne, má zlú náladu a má pocity sebadôvery

Táto porucha má vyššiu mieru výskytu medzi Západné ženy vo veku 18 až 25 rokov , pochádzajúce z akejkoľvek sociokultúrnej vrstvy.

Napriek tomu, že bulímia nervosa naráža na určité diagnostické ťažkosti, kritériá stanovené v DSM-IV a ICD-10 sú veľmi užitočné. Podľa DSM-IV sú to diagnostické kritériá :

Prítomnosť nadmerného stravovania , charakterizované požitím potravy v krátkom čase a pocitom straty kontroly nad jej príjmom.

Kompenzačné správanie nevhodné a opakované, ktoré sa snažia nezvyšovať telesnú hmotnosť. Medzi takéto správanie patrí provokácia zvracania, použitie preháňadiel, diuretík, krvácanie, pôst a nevhodné cvičenie.

Dravé a kompenzačné správanie sa pozoruje najmenej dvakrát týždenne počas troch mesiacov.

Sebahodnotenie Je výrazne ovplyvnená telesnou hmotnosťou a siluetou.

1.1. Druhy bulímie nervózne

Typ očisty

Počas epizódy bulímie nervózna, predmet zvracanie sa pravidelne vyvoláva alebo používať preháňadlá, diuretiká alebo klystíry.

Typ bez čistenia

Počas bulimickej epizódy používa jednotlivec iné nevhodné kompenzačné správanie, ako napríklad rýchly alebo nadmerné cvičenie , ale nevyužíva metódy očistenia.

2. Klinika bulimie nervosa

2.1. Zmeny v správaní

Osoba postihnutá bulimickou poruchou vo všeobecnosti predstavuje dezorganizované správanie, spočiatku spojené len s jedlom, ale neskôr aj v iných aspektoch jeho života. Vzor správania spojený s kŕmením je rozporuplný a nepredvídateľný, na rozdiel od prípadu anorexia .

Príjem z jedla sa môže líšiť v závislosti od nálady a dostupnosti. Chýbajúce správanie nie je pravidelné a strach z nárastu hmotnosti závisí od nálady alebo iných okolností.

2.2. Chýbajúce správanie

Po epizódach veľkého príjmu potravy si pacienti bulimie uvedomia, že konzumovaná potravina ich zhorší. Táto možnosť ich vydesí, vytvára úzkosť a vyrieši tieto myšlienky, ktoré odstraňujú to, čo sa požíva indukovaným vracaním, zneužívaním laxatívu, diuretikami alebo intenzívnym telesným cvičením.

Najčastejším správaním je provokácia zvracania a najmenej častá konzumácia diuretík. Navyše, zvracanie a laxatíva sú zvyčajne prepojené metódy.

2.3. Zmeny v poznaní

Bulimický pacient, rovnako ako anorexický pacient, predstavuje zmenené myšlienky o potravinách, telesnej hmotnosti a postave. Obe patológie ukazujú veľké odmietnutie možnosti nadváhy alebo obezity.

Niektorí bulimí pacienti pochádzajú z anorexia nervosa keď sa choroba stane chronickou, vyvíja sa do bulímie. V tom momente prejdú z prísnej kontroly ich stravy na prerušovanú kontrolu, objavujú sa prílišné stravovacie a čistiace správanie.

3. Psychopatológia spojená s bulímickou nervózou

Ľudia, ktorí vyvíjajú poruchu stravovania typu bulimického typu, vykazujú z väčšej časti rozsiahlu psychopatológiu. Depresia je porucha, ktorá je najčastejšie spojená s bulímíou, aj keď sa tiež zistilo, že pacienti s bulimikmi dosahujú vysokú mieru úzkosti.

4. Lekárske komplikácie spojené s bulímickou nervózou

Existuje všeobecná symptomatológia, ktorá je pravdepodobne prítomná vo väčšine ľudí postihnutých bulímickou nervózou. Táto sada príznaky je nešpecifická a vo všeobecnosti neumožňuje identifikovať poruchu z týchto údajov. Apatia, únava, poruchy spánku a podráždenosť môžu sprevádzať stratu akademického alebo pracovného výkonu a opustenie v osobnej starostlivosti.

Pri vyšetrení pacientov v prvých štádiách ochorenia už možno pozorovať mierne brušné záchvaty s zápchou, hypertrofiou príušných žliaz, opotrebením zubnej skloviny a odreninami na zadnej strane rúk.

Komplikácie v kardiovaskulárneho systému Zahŕňajú hypokalémiu, ktorá môže spôsobiť vážne zmeny EKG s katastrofálnymi dôsledkami.Tento vysoký rizikový faktor je spôsobený stratou draslíka v krvi spôsobenou pravidelnými očistami.

Pokiaľ ide o endokrinný systém , pacienti pre bulímiu môžu mať normálny menštruačný cyklus, ale nie je nezvyčajné, že majú nezrovnalosti alebo dokonca amenorea , s nízkymi dávkami estradiolu a progesterónu.

5. Liečba bulimie nervosa: ciele

Obzvlášť súhrnným spôsobom sú to hlavné terapeutické ciele pre bulímiu nervovú:

Obnova smerníc o zdravých výživových hodnotách .

Obnova fyzického stavu : stabilizácia telesnej hmotnosti, rehydratácia, korekcia fyzických chýb.

Normalizácia psychického stavu : zlepšenie nálady, liečba možných porúch osobnosti, zabránenie zneužívaniu návykových látok, správny dysfunkčný kognitívny štýl.