Syndróm diogénov: príčiny, symptómy a liečba

Apríl 1, 2024

Strata skrutky, košeľu, ktorá nám už nie je vhodná, drevenú dosku ...

Mnohí ľudia niekedy uchovávajú predmety a veci, ktoré hoci v tom momente vieme, že ich nepoužívame, z jedného alebo druhého dôvodu (buď preto, že prinášajú spomienky, alebo preto, že sme presvedčení, že v budúcnosti môžu byť potrebné), rozhodli sme sa zachrániť a udržať ,

Je to normálne a v zásade nepredstavuje v našom živote žiadny problém. ale u ľudí s diogénnym syndrómom sa tento jav stáva bežným a problematickým trendom produkt samovzdelávania, pokračuje v hromadení veľkého množstva predmetov a odpadu bez akéhokoľvek použitia a spôsobuje veľké osobné a spoločenské zhoršenie ich života.

Diogenesov syndróm: základné charakteristiky

Diogénny syndróm je porucha charakterizovaná tým, ktorí trpia zhromažďujú a uchovávajú veľké množstvo vecí a majetku, zvyčajne odpadu, vo svojom dome , Majú veľkú neschopnosť sa ich zbaviť, a tak sa hromadia viac a viac.

Objekty, ktoré udržiavajú jednotlivci s touto poruchou, môžu byť veľmi rôznorodé, od objektov veľkej hodnoty po odpad a zvyšky, ktoré nie sú skutočnou alebo symbolickou hodnotou objektu, ktorý vytvára jeho zachovanie. Rovnako ako v prípade akumulácie Osoba s diogénnym syndrómom má veľké ťažkosti pri likvidácii svojho majetku, potrebuje ich udržiavať s nimi a zažíva úzkosť a nepohodlie na myšlienke ich straty. Ak sa pýtali na dôvod ochrany, ľudia s Diogenesovým syndrómom zvyčajne nevedia, ako to vysvetliť.

Niektorí autori navrhujú, že Diogenesov syndróm sa zvyčajne vyskytuje v troch fázach , Spočiatku by som zdôraznil postoj samovznietenia, začína vytvárať odpad, ktorý nie je eliminovaný a začína sa hromadiť. Následne a podľa počtu odpadov sa zvyšuje, jednotlivec ide do druhej fázy, v ktorej hojnosť odpadu a odpadu spôsobuje, že je potrebné začať organizovať (nie nevyhnutne objednávať) dostupný materiál a priestor, zatiaľ čo sa zhoršuje zhoršenie návykov. V tretej a poslednej fáze sa človek nielen zbaví svojho odpadu, ale začne aktívne zbierať prvky zvonku.

Odvodené z nedostatku hygieny a sebaobjednania

Z dlhodobého hľadiska kumulatívne správanie týchto ľudí spôsobuje, že zhromaždené objekty zaberajú veľkú časť domácnosti jednotlivca a organizujú sa neurčito a expanzívne v celom dome. Tento problém vedie k tomu, že funkčnosť domu je obmedzená , prístup do určitých priestorov, ako je posteľ alebo kuchyňa, nie je možná. Navyše porucha a nedostatok čistoty spôsobená akumuláciou spôsobujú vážne hygienické problémy, ktoré môžu ohroziť zdravie jednotlivca.

Tento syndróm spôsobuje vysokú mieru zhoršenia vo viacerých oblastiach, najmä na sociálnej úrovni problémy koexistencie , Tí, ktorí trpia len trochu, sú izolovaní od sveta, izolujú sa a minimalizujú kontakt s ostatnými, a to v dôsledku nárastu medziľudských konfliktov v dôsledku ich postavenia, ako aj času stráveného skladovaním a zhromažďovaním vecí. Taktiež začínajú opúšťať niektoré z hlavných hygienických návykov doma aj doma.

Tieto prípady sú často zistené v pokročilých štádiách , kvôli sťažnostiam zo strany susedov a príbuzných z dôvodu nezdravosti domov postihnutých, zápachu a hmyzu a hlodavcov priťahovaných predmetmi.

Je tiež bežné, že tí, ktorí trpia Diogenes syndrómom majú vážne problémy s kŕmením , predstavujú zmenené stravovacie návyky a jedia málo, zle a predčasne. Môžu konzumovať jedlo v zlom stave (odvodené z nedostatku hygieny v domácnosti alebo z ľahostajnosti k jeho uplynutiu). To spolu so zdravotnými problémami vyplývajúcimi z nedostatočnej hygieny a vyhýbania sa kontaktu s ostatnými môže ich oslabiť až do okamihu hospitalizácie , a dokonca aj to, že vysoké percento z nich zomrie v priebehu niekoľkých rokov od nástupu syndrómu.

Možné príčiny

Hoci príčina kumulatívneho správania v prípade Diogenesovho syndrómu nie je pevná alebo úplne známa, Väčšina tých, ktorí trpia, sú ľudia nad 65 rokov, dôchodcovia a často vdovy .

Preto je jednou z najbežnejších charakteristík prítomnosť osamelosti už pred začiatkom akumulácie. Či už kvôli smrti páru alebo opusteniu môže táto osamelosť viesť k postupnému zmiznutiu záujmu o hygienu, jedlo a kontakt s ostatnými, a behaviorálnu a afektívnu rigiditu, ktorá podporuje vytrvalosť akumulácie.Cítia veľkú neistotu a médium, ktoré poskytujú prostredníctvom akumulácie. Obvykle dochádza k stresovej udalosti, ktorá spúšťa nástup príznakov.

Veľká časť subjektov s diogénnym syndrómom Predstavujú predtým aj duševnú alebo zdravotnú poruchu , ktoré sú veľmi časté, že sú ponorené do závislých procesov na látky, demencie alebo vo veľkých depresiách, často s psychotickými vlastnosťami. Tam je potom pravdepodobné zhoršenie na kognitívnej úrovni čo spôsobuje, že osoba prestáva byť znepokojená zdravím a udržiavaním zdravotného stavu, stravovania a hygieny.

Liečba Diogenesovho syndrómu

Diogénny syndróm je komplexná porucha vyžaduje liečbu z rôznych prístupov , Ľudia s touto poruchou zvyčajne dobrovoľne nechodia na liečbu, sú odkázaní na lekárske alebo justičné služby alebo pod tlakom svojich rodín.

Multidisciplinárna intervencia je preto, lebo je potrebné konať tak na myšlienky a presvedčenie jednotlivca, ako aj na ich návyky, pretože akumulácia odpadu sa stáva súčasťou človeka denne a je ťažké túto dynamiku prelomiť. Práve preto musíme konať aj na mieste, kde žijeme: zameranie pozornosti len na osobu nefunguje.

V mnohých prípadoch úrady, upozorňované na sťažnosti od susedov a známych, idú do domova týchto osôb a skončia čistením a dezinfekciou tohto miesta. zatiaľ čo môže to dočasne ukončiť nahromadené odpadky , nerieši problém, ktorému tento subjekt trpí, ani mu neumožňuje riešiť situácie iným spôsobom, takže ak sa skončí vonkajšia činnosť, predmet sa znova začne relapsovať.

Hodnotenie a zásah

Na úrovni liečby je prioritou vyhodnotenie zdravotného stavu subjektu a napraviť komplikácie vyplývajúce z nedostatku potravín a hygieny , V prípadoch, keď sa tento syndróm produkuje alebo sa zhoršuje inými poruchami, ako je depresia alebo psychotická porucha, bude potrebné aplikovať najvhodnejšie stratégie na liečenie samotnej poruchy, a to psychologicky i farmakologicky. Používanie antidepresív, ako sú SSRI, je časté na zlepšenie nálady.

Čo sa týka psychologickej liečby Bolo by potrebné najprv vidieť existenciu problému a potrebu jeho riešenia, keďže väčšina postihnutých ignoruje alebo neuznáva ich stav. Je tiež nevyhnutné vykonať školenie v oblasti zručností a vzorov hygienického a výživového správania.

Vzhľadom na to, že vo veľkej väčšine prípadov existuje vysoká miera neistoty, musí byť tento aspekt spracovaný v terapii, ako aj existenciálna pasivita, ktorú väčšina z týchto pacientov vykazuje. Takisto je potrebné obnoviť kontakt s celým svetom vzdelávanie v oblasti sociálnych zručností a účasť na komunitných aktivitách , Pomáha to bojovať proti osamelosti a úzkosti, ktoré to spôsobuje. Musí sa tiež pracovať na oddelení predmetov a odpadu a čo si pacient myslí o ochrane.

Rovnako ako u väčšiny duševných porúch Sociálna a rodinná podpora je základným faktorom na obnovu a / alebo zlepšenie kvality života. Psychoedukcia najbližšieho prostredia je potrebná na pochopenie stavu pacienta a jeho monitorovania, je dôležité sledovať jeho štruktúru aktivity a nevrátiť sa do stavu izolácie.

Rozdiel s akumulovanou poruchou

Charakteristiky Diogenesovho syndrómu sa do značnej miery podobajú inej poruche, s ktorou je často zmätený, takzvaná akumulovaná porucha alebo hamounění .

Oba problémy majú spoločné nahromadenie veľkého množstva objektov a majetku, ktoré sa ťažko zbavia tí, ktorí ich trpia, spolu s tým, že toto nahromadenie spôsobuje vážne problémy pri používaní osobného domáceho priestoru. V oboch prípadoch môže dôjsť k anosognóze, alebo dokonca klamnú myšlienku, podľa ktorej akumulácia nie je škodlivá napriek dôkazom o opaku (hoci je oveľa bežnejšie absencia uznania existencie poruchy v Diogenesovom syndróme).

Navyše problémy v rôznych životne dôležitých oblastiach sa zvyčajne vyskytujú v oboch poruchách, najmä pokiaľ ide o medziľudské vzťahy, v mnohých prípadoch sa vyhýbajú úzkemu kontaktu s ľuďmi.

Avšak v prípade akumulácie poruchy alebo hamounění akumulácia je úplne úmyselná a zvyčajne má konkrétny dôvod, aby ju chcela zachovať , Ide o poruchu spojenú s obsedantnými charakteristikami.

V prípade Diogenesovho syndrómu je akumulácia zvyčajne spôsobená zhoršením stavu a je bežné, že prebieha šialený proces a akumulácia je zvyčajne spôsobená neúmyselnými pasívnymi prvkami (hoci v mnohých prípadoch sa tiež zhromažďujú a akumulujú odpad ako mechanizmus emocionálnej ochrany).

Navyše, zatiaľ čo zhoršenie osobných hygienických zvykov a stravy je vo veľkej miere prítomné v Diogenesovom syndróme, tieto charakteristiky sa zvyčajne nevyskytujú pri akumulovanej poruche, je jeho relatívne obvyklé správanie mimo príslušného zberu .

Bibliografické odkazy:

Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona.

Gómez, I., Prieto, F. (2008). Klinické formy diogénneho syndrómu. Asi tri prípady. [Elektronická verzia]. Biological Psychiatry, 15 (3), 97-9.

Marcos, M. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). Príbeh o nesprávnom názve eponym: Diogenesov syndróm. International Journal of Geriatric Psychiatry, zv. 23, 9.