Nefazodon: používanie a nežiaduce účinky tohto antidepresíva
Existuje niekoľko psychofarmak, ktoré sa vyvinuli po celej histórii s cieľom liečiť rôzne poruchy a ochorenia, fyzické i duševné. Medzi rôznymi duševnými poruchami je depresia jednou z najbežnejších, ktorá viedla k syntéze viacerých typov látok s cieľom bojovať proti ich príznakom.
Jedným z nich je nefazodón, trochu známy antidepresív a o ktorých budeme hovoriť v tomto článku.
- Možno vás zaujíma: "Psychotropné lieky: lieky, ktoré pôsobia na mozog"
Nefazodón: základné charakteristiky lieku
Nefazodon je psychotropné liečivo antidepresívneho typu, odvodené od fenylpiperazínov a syntetizované s cieľom zmierniť a liečiť symptomatológiu depresie: nízka nálada, nedostatok motivácie, anhedónia, pasivita a problémy so spánkom, medzi inými.
Je súčasťou takzvaných atypických antidepresív, pretože jeho mechanizmus účinku sa nezhoduje s inými antidepresívami. Konkrétne by to bolo súčasťou skupiny liekov známych ako slabé inhibítory spätného vychytávania serotonínu, noradrenalínu a dopamínu alebo SDRI, podobne ako Mazindol. Iné látky majú podobnú funkciu, hoci pôsobia prostredníctvom rôznych mechanizmov účinku, ako je ketamín, kokaín a extáza.
Rovnako ako u väčšiny antidepresív, je potrebný čas na vykonanie potrebných zmien mozgu, aby ste vizualizovali skutočný účinok, tentokrát približne štyri týždne. Táto droga je účinným antidepresívom, ktorý má tiež účinok s výhodou, že nevytvára ťažké zmeny na sexuálnej úrovni, sa zvyšuje hmotnosť alebo zmeny chuti do jedla.
Napriek tomu, že je účinným antidepresívom, jeho predpis nie je zvyčajný a v rokoch 2003 až 2004 bol jeho predaj pozastavený v rôznych krajinách (vrátane Španielska a Spojených štátov amerických), pretože sa ukázalo, že môže predstavovať vysoké riziko pre zdravie Ak je vysoko toxický na úrovni pečene, môže to dokonca viesť k smrti.
- Súvisiaci článok: "Typy antidepresív: vlastnosti a účinky"
Mechanizmus účinku
Hlavným mechanizmom účinku nefazodonu je jeho účinok na receptory rôznych monoamínov: serotonín, dopamín a noradrenalín. Podobne ako neselektívne IMAO, pôsobenie troch hlavných monoamínov sa zvyšuje, ale na slabšej a kontrolovanej úrovni.
Predovšetkým pôsobí ako antagonista receptorov 5-HT2 serotonínu na postsynaptickej úrovni a zároveň inhibuje opätovné vychytávanie týchto látok. Toto vedie k zvýšeniu hladín serotonínu v mozgu. Pomáha tiež pri inhibícii spätného vychytávania noradrenalínu a dopamínu, hoci na oveľa nižšej úrovni. Nakoniec tiež má mierny účinok na hladinu histamínu a acetylcholínu , ale tieto posledné sú prakticky nepopísateľné.
Použitie a použitie tohto lieku
Nefazodón je známy najmä ako antidepresívum, pričom jeho hlavnou indikáciou je veľká depresia. Používa sa tiež v predmenštruačnom syndróme alebo v iných typoch depresie, ako je napríklad syndróm spojený s utrpením rôznych patológií. Avšak, okrem aktivity na depresívnych poruchách , tento liek môže byť užitočný pri liečbe iných psychopatológií a problémov.
Medzi nimi môžeme vidieť, že nefazodón je užitočný pri liečbe rôznych úzkostných problémov a posttraumatického stresu, ako aj problémov s nespavosťou, hoci zvyšuje latenciu spánku REM.
Vedľajšie účinky tohto antidepresíva
Napriek veľkej užitočnosti môže mať spotreba nefazodonu rôzne vedľajšie účinky a v niektorých prípadoch môže mať svoje riziká, existujú rôzne kontraindikácie.
Najčastejšie vedľajšie účinky nefazodonu ide o suchosť v ústach a ospalosť spolu s nevoľnosťou a závratmi. Prítomnosť zmätenosti, problémy s videním a asténia sú tiež pomerne časté. Zriedkavo sa pozorovala hypotenzia a bradykardia, čo je nebezpečné najmä pre osoby, ktoré už trpia srdcovými patológiami.
Avšak najzávažnejším problémom spojeným s touto drogou (a čo v skutočnosti viedlo k prerušeniu jej komercializácie) je jej vysoká hepatotoxicita. V niektorých prípadoch sa zistilo zlyhanie pečene, ktoré môže dokonca viesť k smrti alebo ikterácii. To je dôvod, prečo ak je predpísané (nie je to veľmi zvyčajné) musí sa vykonávať nepretržitá kontrola stavu hepatálneho zdravia pacienta a pravidelne vykonávať testy. Môže mať aj obličkové účinky, a to odstránením lieku hlavne touto cestou.
Ďalším aspektom, ktorý je potrebné zvážiť, je riziko, že utrpí serotonínový syndróm, problém odvodený od prebytku serotonínu (často spôsobeného predávkovaním alebo interakciami s inými liekmi a liekmi) môže spôsobiť úzkosť, poruchy vedomia, hyperaktivitu, trasenie, vracanie , tachykardia, nekoordinovanosť, mydriáza, záchvaty, respiračné problémy alebo dokonca smrť.
kontraindikácie
Pokiaľ ide o kontraindikácie, jeden z hlavných sa vyskytuje u tých ľudí, ktorí už trpia problémami pečene, rovnako ako koronárne poruchy. tiež je kontraindikovaná u ľudí užívajúcich určité lieky a najmä MAOI, pretože by mohol vyvolať serotonínový syndróm a dokonca spôsobiť smrť.
Jeho podávanie s SSRI sa neodporúča , pretože interagujú. Podobne aj niektoré retrovírusy, ako sú tie, ktoré sa používajú s HIV, interagujú s touto látkou, pričom je potrebné, aby sa nefazodon používal (na liečbu depresií spojených so stavom tejto choroby), dávky a možná interakcia sú do značnej miery regulované.
Deti a tehotné ženy nesmú užívať tento liek. Okrem toho, osoby s epilepsiou alebo s anamnézou pokusov o samovraždu by nemali používať tento liek alebo tak robiť so zvláštnou opatrnosťou. Vo všeobecnosti sa neodporúča pri bipolárnych poruchách.
Bibliografické odkazy:
- Jufe, G. (2001). Praktická psychofarmakológia. Buenos Aires, Editorial Polemos.
- McConville, B.J .; Chaney, R.O .; Browne, K.L. et al. (1998). Novšie antidepresíva - okrem selektívnych antidepresív inhibítora spätného vychytávania serotonínu. Ped Clin North Am 45: 1157-71.
- Tatsumi, M .; Groshan, K .; Blakely, R.D. & Richelson, E. (1997). "Farmakologický profil antidepresív a príbuzných zlúčenín na ľudských transportérov monoamínov". Eur J Pharmacol. 340 (2-3): 249-258.
