Psychotické depresie: symptómy, príčiny a liečby
Zmeny alebo psychické choroby majú tendenciu meniť alebo meniť spôsob, akým ľudia vnímajú seba a svoje prostredie. Niekedy môže byť toto skreslenie tak závažné, že stav, akým je depresia, nakoniec vykazuje príznaky psychózy.
To je to, čo sa deje s psychotickou depresiou , neobvyklý podtyp depresie, o ktorom budeme diskutovať v celom tomto článku a ktorý sa môže objaviť u ľudí, ktorí už boli postihnutí viacerými epizódami závažnej depresie.
- Súvisiaci článok: "Existuje niekoľko typov depresií?"
Čo je psychotická depresia?
Psychotická depresia, tiež známa ako depresívna psychóza, je podtyp depresie, ktorá sa vyskytuje keď ťažká depresia zahŕňa vo svojom príznakovom obrázku určitú formu psychózy , Podľa štatistických údajov tento typ psychotickej depresie zvyčajne postihuje približne jednu zo štyroch ľudí, ktorí sú prijatí do nemocnice s diagnózou depresie.
Psychóza v depresii sa môže prejavovať halucináciami akéhokoľvek druhu, ako sú hlasy, ktoré hovoria, že nemá žiadnu hodnotu; Zneužívanie vo forme intenzívnych pocitov zbytočnosti a zlyhania alebo priamo vyvoláva v pacientovi úplnú prestávku s realitou.
Ako môžeme vidieť, aj keď sú symptómami psychotického ochorenia, ich obsah je silne spojený s niektorými znakmi depresie, ako napríklad nízke sebavedomie .
Aj keď psychotická depresia sama o sebe predstavuje diagnostickú kvalifikáciu, môže sa objaviť aj v kontexte bipolárnej poruchy alebo veľkej depresívnej poruchy. Navyše, vzhľadom na jeho podobnosti, je veľmi bežne zamieňaná so schizoafektívnou poruchou. Táto diagnóza však vyžaduje prítomnosť čisto psychotických symptómov najmenej dva týždne. To znamená, že bez depresívnych symptómov alebo nálady.
Pokiaľ ide o unipolárnu psychotickú depresiu, vyžaduje, aby sa psychotické symptómy prejavovali iba počas epizód závažnej depresie , Diagnostické kritériá Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-IV) naznačujú, že pre správnu diagnózu psychotickej depresie musí pacient spĺňať požiadavky na závažnú depresívnu epizódu spolu s kritériami špecifikácie " psychotické vlastnosti. "
- Možno vás zaujíma: "Čo je psychóza? Príčiny, symptómy a liečba"
Ako sa líši od ostatných psychóz?
Tradične sa rozumie, že osoba, ktorá trpí nejakým typom psychózy, je osoba, ktorá je mimo realitu. Títo pacienti môžu počuť hlasy alebo prezentovať podivné a nelogické nápady , medzi mnohými ďalšími príznakmi.
Keď sú tieto príznaky súčasťou diagnózy psychotickej depresie, zvyčajne sa správajú ako záchvaty hnevu a hnevu bez zjavného dôvodu, spávajú počas dňa, aby zostali celú noc bdelé, zanedbávajú svoj obraz a telesnú hygienu a dokonca, Problém komunikácie s ostatnými ľuďmi .
Na druhej strane, ľudia trpiaci inými druhmi duševných chorôb, ako je schizofrénia, tiež prežívajú psychotické príznaky. Avšak pri psychotickej depresii sú bludy alebo halucinácie v súlade s argumentmi depresie. Zatiaľ čo obsah psychotických symptómov schizofrénie je často čudný a nepravdepodobný a bez zjavného vzťahu k stavu mysle.
Okrem toho sa u pacientov s psychotickou depresiou často cítia zahanbení o ich myšlienkach, takže sa ich pokúšajú skryť. Preto je tento typ depresie ťažko diagnostikovaný. Avšak, presná diagnóza je veľmi dôležitá , keďže okrem ovplyvňovania liečby sú epizódy psychotickej depresie rizikovým faktorom pri vývoji bipolárnej poruchy s opakujúcimi sa epizódami psychotického depresie, mánie a dokonca aj samovraždy.
Aké príznaky predstavuje?
Ľudia s psychotickou depresiou prejavujú príznaky veľkej depresívnej epizódy vrátane: pocity beznádeje, bezcennosti alebo viny, konštantná únava, sociálne stiahnutie a agitovanosť a podráždenosť; sprevádzaný jedným alebo viacerými psychotickými príznakmi vrátane bludov a halucinácií.Pacient môže mať tiež niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Ťažká anhedónia.
- Psychomotorická retardácia .
- Úzkosť.
- Zápcha.
- Hypochondria.
- nespavosť .
- Fyzická nehybnosť.
Aké sú príčiny?
Hoci zatiaľ nebolo stanovené, aké presné faktory spôsobujú vznik psychotického depresie, bolo pozorované, že psychotické symptómy majú tendenciu vyvstávať, keď osoba prešla niekoľkými epizódami depresie bez psychózy. Akonáhle sa objavia tieto psychotické príznaky, majú tendenciu sa znova objaviť v každej budúcej depresívnej epizóde .
Bolo tiež zistené, že rodiny, v ktorých niektoré z jeho zložiek zažili psychotickú depresiu, majú vyššie riziko psychotického depresie a schizofrénie. To poukazuje na možnú genetickú zložku tejto choroby.
Veľký počet pacientov s psychotickou depresiou zaznamenal počiatočnú epizódu depresie medzi 20 a 40 rokmi. Rovnako ako u iných typov depresie, psychotická depresia je zvyčajne epizodická, s príznakmi, ktoré sa objavujú po určitú dobu a časom sa znižujú. Okrem toho, títo ľudia majú tendenciu dobre fungovať sociálne a profesionálne medzi depresívnymi epizódami .
Napokon, aj keď psychotická depresia môže byť považovaná za chronickú, ak trvá viac ako dva roky, väčšina depresívnych epizód má trvanie kratšie ako 24 mesiacov.
Aká je liečba a prognóza?
Zvyčajne sa liečba psychotického depresie uskutočňuje v nemocničnom prostredí, aby sa pacient mohol monitorovať, aby sa zaistila maximálna bezpečnosť.
Obvykle sa to robí farmakologickú liečbu sprevádzanú psychologickými terapiami ktoré uľahčujú integráciu pacienta do svojho prostredia. Vo farmakologickej liečbe sa často používajú kombinácie antidepresív a antipsychotických liekov.
Zatiaľ čo antidepresíva podporujú stabilizáciu nálady, antipsychotiká umožňujú mozgu vnímať a organizovať informácie o osobe.
Adekvátna liečba psychotickej depresie môže byť naozaj efektívna, a to dokonca aj vtedy, ak sa pacientovi umožní zotaviť sa v priebehu niekoľkých mesiacov. Avšak vzhľadom na epizodickú povahu ochorenia, je potrebné mať nepretržité lekárske sledovanie .
V najvážnejších prípadoch alebo tých, ktoré nereagujú na farmakologickú liečbu, môže byť potrebná aplikácia elektrokonvulzívnej liečby.
Pokiaľ ide o prognózu tejto choroby, má tendenciu byť oveľa pozitívnejšia než iné psychiatrické diagnózy, ako sú schizoafektívne poruchy. Aj tak, ľudia, ktorí zažívajú psychotickú depresívnu epizódu majú väčšiu šancu na relaps a samovraždu , Preto je potrebné prísne monitorovanie.
