7 typov antikonvulzívnych liekov (antiepileptiká)
Antikonvulzívne lieky, ako je karbamazepín, lamotrigín, gabapentín alebo valproát, sú predpísané najmä v prípadoch epilepsie. Niektoré z nich sa tiež ukázali ako účinné pri zvládaní príznakov iných psychologických problémov, ako sú bipolárna porucha, úzkosť, porucha osobnosti na hraniciach alebo neuropatická bolesť.
V tomto článku budeme opisovať vlastnosti 7 hlavných typov antikonvulzívnych alebo antiepileptických liekov : karboxamidy, štruktúrne analógy GABA, triazíny, deriváty mastných kyselín, benzodiazepíny, barbituráty a bromidy. Niektoré sa používajú dnes, zatiaľ čo iné zanikli.
- Súvisiaci článok: "Psychotropné lieky: lieky, ktoré pôsobia na mozog"
Čo sú antikonvulzíva?
Antikonvulzívne alebo antiepileptické lieky sú typom liekov, ktoré sa primárne používajú liečiť záchvaty v dôsledku epileptických záchvatov alebo iných príčin , Avšak jeho použitie nie je obmedzené výlučne na tento príznak, ale je čoraz viac predpísané na stabilizáciu nálady a na zníženie neuropatickej bolesti.
Pretože existuje veľa rôznych antikonvulzív, nie je možné opísať jediný mechanizmus účinku. Avšak významná časť týchto liečiv znižuje elektrochemickú aktivitu mozgu prostredníctvom jeho Interakcia s neurotransmiterovými receptormi, ako je GABA a glutamát .
Ďalšie antiepileptiká blokujú sodíkové alebo vápnikové kanály riadené napätím; to znižuje funkciu neurotransmiterov spojených s záchvatmi. Existuje tiež niekoľko antikonvulzívnych liekov, ktorých mechanizmus účinku je v súčasnosti neznámy, aj keď sa preukázala jeho účinnosť.
V prípade epilepsie tieto účinky znižujú frekvenciu, s akou neuróny spúšťajú elektrochemické signály, ktoré zabraňujú neurálnym dysfunkciám, ktoré spôsobujú rozšírenie záchvatov cez mozog, čo významne obmedzuje závažnosť epileptických záchvatov .
Niektoré antikonvulzíva sa používajú na stabilizáciu nálady pri rôznych psychologických poruchách. V tomto zmysle je popularizácia jeho použitia v prípadoch bipolárnej poruchy, ktorá sa vyznačuje striedaním období depresie a mánie a hraničnou poruchou osobnosti, v ktorej je nestabilita emócií a identity.
- Možno vás zaujíma: "epilepsia: definícia, príčiny, diagnóza a liečba"
Typy antikonvulzívnych liekov
Mnoho rôznych typov antikonvulzívnych liekov sa používalo, pretože použitie bromidu draselného na liečbu prípadov "hysterickej epilepsie" v polovici devätnásteho storočia. V súčasnosti je použitie týchto a ďalších klasických antikonvulzívaných látok, ako sú barbituráty a benzodiazepíny, na pozadí.
dnes lieky voľby na liečbu záchvatov Zahŕňajú karbamazepín a oxkarbazepín, ktoré patria do skupiny karboxamidov, štruktúrne analógy GABA, ako je gabapentín a niektoré ďalšie lieky, ako je kyselina valproová a lamotrigín.
1. Karboxamidy
Karbamazepín a oxkarbazepín sú dva najbežnejšie používané antikonvulzíva v súčasnosti. Okrem liečby epilepsie je karbamazepín predpísaný v prípadoch neuropatickej bolesti, zatiaľ čo oxkarbazepín sa používa ako koadjuvantná liečba pri bipolárnej poruche, keď symptómy nemajú odpoveď na lieky podľa výberu.
Tieto karboxamidy sa považujú za najbezpečnejšie spôsoby liečby záchvatov. Jeho vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne alebo mierne, obmedzené na závraty, nauzeu, vracanie, bolesti hlavy alebo ospalosť; zriedkavo spôsobujú závažnejšie nežiaduce reakcie.
2. Konštrukčné analógy GABA
Lieky, ktoré pôsobia podobným spôsobom ako inhibičný neurotransmiter GABA nazývajú sa "štrukturálne analógy GABA". Dve najbežnejšie antikonvulzíva v tejto triede sú gabapentín, ktorý sa používa na liečbu epilepsie, neuropatickej bolesti a syndrómu nepokojných nôh a pregabalínu, ktorý sa používa pri úzkostných poruchách a fibromyalgii.
- Súvisiaci článok: "GABA (neurotransmiter): čo to je a akú úlohu hrá v mozgu"
3. Deriváty mastných kyselín
Antikonvulzíva získané z mastných kyselín, z ktorých najdôležitejšie je valproát alebo kyselina valproová, zvyšujú dostupnosť GABA v nervovom systéme alebo pôsobia na ne iné agonistické účinky. tiež blokujú sodíkové a vápnikové kanály riadené napätím ; Výsledkom je inhibícia aktivity mozgu.
4. Triazíny
Táto trieda antiepileptických liekov inhibuje uvoľňovanie excitačných neurotransmiterov, hlavne glutamátu. Lamotrigín je súčasťou tejto skupiny a používa sa na liečbu bipolárnej poruchy a rôznych typov epileptických záchvatov: fokálna, tonicko-klonická a tie, ktoré sa objavujú ako výsledok syndrómu Lennox-Gastaut.
5. Benzodiazepíny
Benzodiazepíny, typ sedativa, sú už mnoho desaťročí najpoužívanejšími psychotropnými liekmi na liečbu problémy súvisiace s fyziologickou hyperaktiváciou a kognitívne , ako je úzkosť, svalové napätie a nespavosť. Medzi benzodiazepíny používané ako antikonvulzíva sú klonazepam a klobazam.
- Súvisiaci článok: "Benzodiazepíny (psychodrugá): použitia, účinky a riziká"
6. Barbituráty
V roku 1912 sa začal používať fenobarbital, liek triedy barbiturátu, na prevenciu a liečbu príznakov epilepsie. Odvtedy sa zistilo, že mnohé antikonvulzíva majú menej intenzívne a rušivé sedatívne účinky, aj keď barbituráty sa stále príležitostne používajú na rýchly účinok na zmiernenie záchvatov.
- Možno vás zaujíma: "Barbituráty: účinky, mechanizmy účinku a toxicita"
7. Bromidy
Bromid sodný bol prvým liekom, ktorý sa má použiť na liečbu epilepsie , Jeho pôvod sa datuje do roku 1857, keď Charles Locock navrhol túto aplikáciu. Tieto boli nahradené barbiturátmi po vzniku fenobarbitalu v roku 1912, ale bromidy sú stále používané ako antikonvulzíva vo veterinárnej medicíne, najmä u psov.
