Trifluoperazín: použitie a vedľajšie účinky tohto antipsychotického lieku

Trifluoperazín je liek, ktorý je predpísaný na liečbu niektorých prejavov schizofrénie. Je to preto, lebo má významné účinky v mezolimbických cestách, ktoré regulujú uvoľňovanie dopamínu. Rovnako ide o liek, ktorý nie je nikde na trhu a podlieha lekárskemu predpisu.

V tomto článku uvidíme, čo je trifluoperazín , ako pôsobí v limbickom systéme, aké sú jeho náznaky a vedľajšie účinky.

• Súvisiaci článok: "Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"

Čo je Trifluoperazín?

Trifluoperazín je chemická zlúčenina antidopaminergickej reakcie. To znamená, že pôsobí ako antagonista dopamínových receptorov, ktorý má tranquilizujúce, anxiolytické a silné antipsychotické účinky.

Pre tieto účinky, trifluoperazín je v rámci skupiny typických antipsychotík , ktoré sa tiež nazývajú konvenčné antipsychotiká s neuroleptickými účinkami (tlmivky centrálneho nervového systému).

Veľmi zhruba to je liek, ktorý znižuje excitáciu elektrickej aktivity v mozgu.

• Možno vás zaujíma: "Typy antipsychotík (alebo neuroleptik)"

Čo je to a v akých poruchách sa používa?

Trifluoperazín je predpísaný na liečbu niektoré prejavy diagnózy schizofrénie a jeho hlavným cieľom je zníženie psychotických zážitkov. Kvôli svojmu významnému sedatívnemu účinku sa bežne odporúča pri akútnej schizofrénii krízy s intenzívnou úzkosťou a mánie. Jeho nepredĺžené užívanie sa odporúča aj na liečbu symptómov úzkosti, ktoré neodpovedali na iné lieky.

Tento liek sa vydáva na lekársky predpis a predáva sa pod rôznymi názvami v závislosti od krajiny. Medzi najbežnejšie patria Cuait Trifluoperazín, Eskazín, Stelazín, Tristazín a Stelazín a jeho prezentácia tabliet na orálne podanie. V prípade Španielska sa od začiatku roka 2018 prestal obchodovať. Existujú však niektoré všeobecné prezentácie a distribuuje sa aj prostredníctvom dovozu.

• Možno vás zaujíma: "Čo je schizofrénia? Symptómy a liečby"

Mechanizmus účinku

Hoci tento mechanizmus nie je presne definovaný, rôzne výskumy spájali anti-dopaminergné účinky s poklesom psychotických zážitkov. "Antidopaminergické účinky" sú tie, ktoré produkujú blokádu postsynaptických receptorov v mezolimbických kortikálnych dráhach.

Posledná zmienka je jednou z dopaminergných dráh mozgu, ktorá začína v mesencefalóne a končí v limbickom systéme (prechádza amygdálou, hippocampusom a prefrontálnou kôrou, medzi inými oblasťami). Mesolimbická dráha je taká, ktorá sa výrazne vzťahuje na situácie ako napr emocionálna regulácia, motivácia, emocionálne uspokojenie a odmeňovanie , Hlavným neurotransmiterom, ktorý pôsobí v rámci tejto cesty, je dopamín.

Pre svoje účinky z hľadiska emočnej a behaviorálnej regulácie je aktivita mezolimbickej cesty je spojená s behaviorálnymi a psychickými prejavmi schizofrénie , Konkrétnejšie s prejavmi toho, čo bolo nazývané "pozitívne symptómy" alebo "psychóza", kde sú okrem iného veľmi prítomné skúsenosti s počúvaním hlasov alebo depersonalizáciou.

Existuje dopaminergná hypotéza, podľa ktorej tieto posledné skúsenosti súvisia s nadmernou aktivitou mezolimbických ciest v mozgu, s ktorými boli vyvinuté lieky, ako je trifluoperazín, ktoré pôsobia ako blokátory dopamínových receptorov. Očakáva sa, že dlhodobý trifluoperazín môže zabrániť vzniku nových psychotických ochorení.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Dopaminergný účinok má nielen neuroleptické účinky pri znižovaní psychotických prejavov, ale má účinky aj v iných neuronálnych receptoroch av iných systémoch mimo centrálneho nervového systému, napríklad v endokrinologickom systéme alebo metabolickom systéme.

V rámci centrálneho nervového systému a zatiaľ čo trifluoperazín ovplyvňuje aj iné cesty (nielen mezolimbické), môže spôsobiť niektoré reakcie, ako je ospalosť, závrat, znížená ostražitosť a reakčná kapacita, fotosenzitivita a niektoré poruchy videnia.

Okrem toho použitie trifluoperazínu môže spôsobiť vážnejšie nežiaduce reakcie, ako je konštantná a mimovoľná motorická agitácia , v kombinácii s obdobiami mimoriadne pomalých pohybov.Vo vzťahu k iným systémom, ako sú metabolické alebo endokrinné, môžu okrem iných reakcií zapríčiniť zápchu, zníženú sexuálnu aktivitu, hyperglykémiu.

V prípade predpisovania alebo prijímania nadmerných dávok, ako aj v prípade náhleho stiahnutia lieku, boli zaznamenané záchvaty, strata vedomia, horúčka, tachykardia a zlyhanie pečene vo vysokých dávkach, neuroleptický malígny syndróm, medzi inými reakciami nepriaznivé, ktoré môžu byť smrteľné.

Jeho použitie sa neodporúča počas tehotenstva a laktácie a malo by sa vyhnúť miešaniu s inými narkotikami, anestetikami, sedatívami a alkoholickými nápojmi (inak zvyšuje pravdepodobnosť nežiaducich reakcií).

Starší dospelí sú obzvlášť citliví na účinky tohto lieku, preto sa odporúča v tomto prípade prijať osobitné opatrenia. Je to najmä kontraindikované u ľudí s demenciou (pretože zvyšuje riziko kardiovaskulárnych príhod a úmrtnosti), používa sa iba v prípade, že iné farmakologické možnosti nefungujú a neodporúča sa predĺžiť liečbu dlhšie ako 3 mesiace. To isté platí aj pre ľudí, ktorí majú glaukóm, angínu pectoris a iné súvisiace zdravotné ťažkosti.

Bibliografické odkazy:

• Marques, LO., Lima, MS. & Soares, BGO. (2004). Trifluoperazín pre schizofréniu. Cochrane. Získané 15. júna 2018. Disponiboe at //www.cochrane.org/en/CD003545/trifluoperacina-para-la-esquizofrenia.
• Psicofarmacos.info (2018). Klasifikácia antipsychotík. Získané 15. júna 2018. K dispozícii na //www.psicofarmacos.info/?contenido=antipsicoticos&farma=eskazine-stelazine-estelazina-triftazina.
• Vademecum (2015). Trifluoperazín. Získané 15. júna 2018. K dispozícii na //www.vademecum.es/principios-activos-trifluoperazina-n05ab06.