Aké sú behaviorálne experimenty v terapii?
V tomto článku budeme hovoriť o jednej zo základných zložiek dobre známej techniky kognitívnej reštrukturalizácie: behaviorálne experimenty.
Prečo hovoríme, že tieto experimenty sú zásadné? Veľmi jednoduché: v kontexte terapie je pre pacienta pomerne "ľahké" otestovať niektoré presvedčenia na verbálnej úrovni, ale definitívnou výzvou je, keď terapeut navrhuje vykonávať samostatnú činnosť v zahraničí správanie týchto názorov alebo deformované alebo dysfunkčné myšlienky.
Zvyčajne je v tom momente, keď sa objavuje neochota, ktorá sa doteraz nevyskytla v terapii. A to, že prechod z abstraktu na akciu (od slovesného až po správanie) je pre každého výzvu.
Čo je to behaviorálny experiment?
Tiché nie je to robiť experimenty s neetickými úmyslami s pacientmi, ale sú to "cvičenia" alebo aktivity, ktoré pacient vykonáva vo svojom každodennom živote, dobrovoľne a vedome, aby prekonal problém alebo situáciu ťažké.
Experiment správania môže spočívať v tom, že robíte (napríklad v prípadoch sociálnej fóbie) alebo v zastavení niečoho (najmä v prípadoch obsedantno-kompulzívnej poruchy), pri pozorovaní správania druhých, v odvaze spýtať sa iných ľudí o čo si myslia, cítia alebo robia (obzvlášť zaujímavé v prípadoch sociálnej fóbie), pri získavaní informácií z iných zdrojov, ako sú knihy ...
Cieľom týchto experimentov je otestovať deformované presvedčenia / poznania pacientov , ktoré musia byť špecifické (napr. "budem kritizovaný", "zostanem prázdny a neviem, čo mám povedať") namiesto toho, aby bol príliš všeobecný ("Nestojí ma za to", "nie som dobrý").
Na zabezpečenie užitočnosti behaviorálnych experimentov je veľmi dôležité, aby pacient nezameriaval svoju pozornosť na seba, keď ich vykonáva, ale na úlohu. Okrem toho je nevyhnutné, aby ste prestali používať svoje obranné správanie, pretože prispievajú k udržaniu viery a dysfunkčných myšlienok, ktoré chceme upraviť.
Typy a príklady
Existujú 2 základné typy experimentov:
Aktívne experimenty
Sú najčastejšie a tie, ktoré sme vysvetlili. Pozostávajú z toho, že pacient robí alebo niečo robí.
- Urobte niečo : predstavte si osobu, ktorá má veľa úzkosti, keď hovorí na verejnosti, a verí, že poslucháči vnímajú úzkosť. V terapii ste vyzvaní, aby ste na videu zaznamenali videozáznam, požiadame vás, aby ste si pozreli záznam potom, a skontrolujte, aké sú príznaky úzkosti a stupeň, v akom sa to ocení.
- Zastavte niečo robiť : osoba s obsedantno-kompulzívnou poruchou, ktorá verí, že ak bude mať blízko ostrý objekt, nebude schopný odolávať nutkanému použitiu. Pokus by spočíval v tom, že zostane v konzultácii s kuchynským nožom na stole as bodom zameraným na terapeuta v priebehu času.
Pozorovacie experimenty
V týchto prípadoch je pacient iba pozorovateľ, ktorý sa venuje zhromažďovaniu údajov, nemá aktívnu úlohu ako v predchádzajúcom type. Budú užitočné v prípadoch, keď sa pacient veľmi bojí vykonať aktívny experiment, alebo ak je potrebných viac informácií na to, aby bol aktívny. Príklady: priame pozorovanie (modelovanie), vykonávanie prieskumov alebo informácie z iných zdrojov.
Kedy ich používať?
Budeme sa pripravovať spolu s pacientom a budeme používať behaviorálne experimenty, keď súčasne aplikujeme metódu kognitívnej reštrukturalizácie. To znamená, že ak chcú ohybnúť a zmeniť víru osoby, behaviorálne experimenty sú dobrým spojencom.
Niektorí autori odporúčajú čo najskôr uviesť pokusy o správaní, pretože sa rozumie, že terapeutické zámery sa berú spoločne so zmenami správania. Psychológovia sa zaujímajú o to, že pacient dosiahol široké a dlhotrvajúce zmeny v čase (afektívne, kognitívne a behaviorálne zmeny), ktoré takmer vždy vyžadujú otázky správania.
V tomto zmysle, Slovné otázky, ktoré vykonávame v technike kognitívnej reštrukturalizácie pri hľadaní dôkazov pre a proti niektorým myšlienkam, sú veľmi užitočné pre "vyrovnanie" a uľahčiť pacientovi, ale ak nie je zavedený malý "tlak" pre osobu, aby urobil alebo prestal robiť veci, môže byť terapia predĺžená na neurčito (napr. vždy sa pohybuje v abstraktnej a v verbálne, v našej "komfortnej zóne"). To predpokladá vysokú ekonomickú cenu pacienta, nedosiahnutie terapeutických cieľov a možnú profesionálnu frustráciu pre psychoterapeuta.
Ako ich pripraviť?
Behaviorálne experimenty sa pripravujú v terapii s psychoterapeutom, ktorý bude dôležitým sprievodcom na dosiahnutie očakávaných zmien , Nikdy nebudú vopred určené experimenty, ale veľmi sa líšia v závislosti od pacienta a problému.
Je vhodné, aby sa na zasadnutí pripravila vlastná registrácia experimentu, v ktorej musia obsahovať:
- dátum
- Predvídanie pacienta (zvyčajne očakávané špecifické dôsledky, závažnosť alebo intenzita pacientov a miera presvedčenia o takej predikcii). Napríklad: "keď idem von, aby som urobil ústnu prezentáciu, budem červená ako rajčiak, budem sa veľmi potovať, môj hlas sa bude triasť, budem prázdny a budem panika, budem musieť utiecť z miesta a urobím to posmech. "
- Alternatívna perspektíva a stupeň vier v ňom.
- Pokus (podrobnosti o tom, čo sa má urobiť a čo bude s pacientom napravené - predtým, než to urobí - napíše to, čo sa skutočne urobilo, vrátane všetkých defenzívnych správaní - po tom, čo to urobil -).
- Výsledky (dôsledky, ktoré sa skutočne vyskytli, ich závažnosť a rozsah, v akom bola predpoveď pacienta splnená).
- Záver (to, čo ste sa naučili v súvislosti s vašou úzkostnou predikciou a alternatívou, stupeň vier v nich).
- Čo robiť odteraz a čo bude odteraz v podobných situáciách.
