Medicína: povolanie s vysokým rizikom samovrážd
Pri správnej identifikácii faktory, ktoré môžu zvýšiť alebo znížiť mieru rizika samovražednej príčiny Vždy bolo veľmi zaujímavé sledovať úzky vzťah, ktorý majú s týmto správaním. Majte na pamäti, že táto úroveň sa zvyšuje proporcionálne k počtu zjavných faktorov a že niektoré majú väčšiu špecifickú váhu ako ostatné. Poznať ich a študovať ich význam môžu byť rozhodujúce, pokiaľ ide o pochopenie problémov, ktoré obklopujú jednotlivé skupiny.
Bohužiaľ pre interných lekárov predstavuje ich profesia dôležité ďalšie riziko trpieť smrťou pri samovražde. Každý rok priemerne 400 lekárov oboch pohlaví spácha samovraždu v Spojených štátoch, čo je v absolútnych číslach ekvivalentné celej zdravotníckej škole. Existuje tiež podobná dynamika medzi študentmi medicíny, v ktorých po nehodách je najbežnejšou príčinou smrti samovražda.
- Súvisiaci článok: "Čo treba urobiť na zníženie miery samovrážd?"
Vzťah medzi liekmi a samovraždou
Štúdie, ktoré vykonala AFSP v roku 2002, to potvrdzujú Lekári zomreli na samovraždu častejšie než iní ľudia rovnakého veku, pohlavia všeobecnej populácie a iných profesií. V priemere úmrtie pri samovražde je o 70% častejšie u mužov ako u iných odborníkov a 250% až 400% u lekárov. Na rozdiel od ostatných skupín obyvateľstva, kde sa muži dopúšťajú samovraždy štyrikrát častejšie ako ženy, lekári majú mieru samovrážd, ktorá je veľmi podobná medzi mužmi a ženami.
Následne Schernhammer a Colditz v roku 2004 vykonali metaanalýzu 25 štúdií kvality o lekárskej samovražde a dospeli k záveru, že agregovaná miera samovrážd pre mužských lekárov v porovnaní s mužmi v populácii je 1,41: 1 s 95% a intervalom spoľahlivosti 1,21 až 1,65. Pre lekárky bola pomer 2,27: 1 (95% CI = 1,90-2,73) v porovnaní so ženami v bežnej populácii; čo predstavuje znepokojujúcu vysokú mieru.
Avšak, singularity s ohľadom na ostatné profesionálne skupiny tu neskončia , Niekoľko epidemiologických štúdií zistilo, že členovia niektorých povolaní majú predovšetkým vyššie riziko samovrážd než ostatní a že väčšina z týchto značných rozdielov v riziku je vysvetlená sociálno-ekonomickými faktormi, vo všetkých prípadoch okrem tých, ktoré patrili lekárom.
Štúdia prípadovej kontroly s 3 195 samovraždami a 63 900 sprievodnými kontrolami v Dánsku (Agerbo et al., 2007) potvrdila, že riziko samovrážd sa znižuje vo všetkých povolaniach, ak sú kontrolované premenné psychiatrického prijatia, zamestnaneckého statusu, rodinného stavu a hrubého príjmu. , Ale opäť boli lekári a zdravotné sestry výnimkou, v ktorej sa skutočne zvýšila miera samovrážd.
Tiež medzi ľudí, ktorí dostali nemocničnú psychiatrickú liečbu existujú skromné spojenia medzi samovraždou a povolaním, ale nie pre lekárov, ktorí majú oveľa výraznejšie riziko, až štyrikrát vyššie.
Napokon, kombinácia situácií s vysokým stresom a prístup k smrtiacim prostriedkom samovrážd, ako sú strelné zbrane alebo lieky, je tiež ukazovateľom určitých profesijných skupín. Zo všetkých lekárov sa hodnotilo ešte väčšie riziko pre anesteziológov za to, že majú ľahký prístup k anestetík. Tieto štúdie sa odzrkadľujú s výsledkami získanými od iných vysokorizikových skupín, ako sú zubári, farmaceutmi, veterinárni lekári a poľnohospodári (Hawton, K. 2009).
Profesia veľmi obetovaná
Po vypracovaní konsenzuálneho dokumentu medzi odborníkmi na posúdenie stavu vedomostí o depresii a úmrtiach samovrážd medzi lekármi sa dospelo k záveru, že tradičná kultúra medicíny stavia duševné zdravie lekára na nízku prioritu napriek dôkazom, že majú vysoký výskyt porúch nálady, ktoré nie sú dostatočne liečené. Bariéry lekárov hľadajúcich pomoc sú zvyčajne strachom zo spoločenskej stigmy a ohrozujú ich kariéru, takže ju odkladajú, až kým sa mentálna porucha nestane chronickou a nebude komplikovaná inými patologiami.
Etiopatogénne faktory, ktoré môžu vysvetliť zvýšené riziko samovraždy, spočívajú v nedostatočnom zvládnutí psychosociálnych rizík súvisiacich s klinickou aktivitou, ako je stres spojený s rovnakou klinickou aktivitou, obťažovanie a ako aj inštitucionálne tlaky (škrty, plány a nútené zmeny, nedostatok podpory, súdne spory v súvislosti s nezákonnými praktikami).
Odporúča sa zmena profesionálnych postojov a zmena inštitucionálnych politík s cieľom povzbudiť lekárov, aby požiadali o pomoc, keď to potrebujú, a aby pomohli svojim kolegom rozpoznať a liečiť ich, keď ich potrebujú. Lekári sú rovnako zraniteľné voči depresii ako všeobecná populácia , ale hľadajú pomoc v menšom rozsahu a miera dokončenej samovraždy je vyššia (Center et al., 2003).
Bibliografické odkazy:
- Medicína a bezpečnosť práce. Tlačená verzia ISSN 0465-546X Med. Segur. Traba. zv. 59, č. 231 Madrid abr.-jun. 2013
- Samovražda a psychiatria. Preventívne odporúčania a manažment samovražedného správania. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, redaktori. Madrid: Triacastela; 2011
- //afsp.org/
- //www.doctorswithdepression.org/
